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15 ¿Quién es un enfermo? Es aquella persona que esta sufriendo un dolor que puede ser inaguantable. Enfermedad Terminal Es una enfermedad avanzada, progresiva e incurable con muy poca capacidad de respuesta o casi nula al tratamiento especifico, aquí el enfermo terminal tiene un declive acelerado en su estado de salud dependiendo del tipo de enfermedad que tenga, para culminar con la muerte, con un pronostico de vida casi inferior a 6 meses, este número de tiempo tiene un valor estadístico y es un requisito para ser cuidado en un programa de Hospice, dar un límite es irreal inseguro e inútil y las familias deben acostumbrarse a la incertidumbre y a la duda. Pero para que el enfermo llegue a tener verdaderamente aceptación y no diga un si de dientes para afuera requiere que la terapia haya curado el sufrimiento propio de cada una de las emociones, angustia, frustración, depresión y aceptación. No es cuestión de fe, es una experiencia humana, es el dolor que todos hemos pasado, ya con las muertes de nuestros seres queridos y que sufriremos cuando lleguemos a nuestro fin. Enfermedad en Fase Terminal Es la agonía, es la antesala que precede a la muerte, esta agonía se presenta en forma gradual y existe ya un deterioro físico intenso, se presentan hallazgos físicos de muerte inminente como una debilidad extrema, dificultad en la ingesta de alimentos, trastornos cognitivos y de la conciencia, incapacidad para moverse, pérdida de reflejos, pulso débil, descenso de la presión arterial, respiración ruidosa, etc. En esta etapa de fase terminal es muy importante la intervención de un equipo multidisciplinario e interdisciplinario para apoyar al enfermo en fase terminal, y a su familia el impacto emocional por el que atraviesan es muy fuerte. Agonía Es la fase de la enfermedad que precede a la muerte, es difícil decir cuando y cuanto va a durar, ya que hay tantas agonías como enfermos. Quiere decir combate, lucha entre la vida y la muerte, interesándole al Médico, el estado mental del agonizante, necesita estar plenamente seguro de ese estado para poder valorar sus últimas disposiciones, de otra manera cómo podría ser valido un cambio de testamento, una donación, un casamiento, etc.? En algunos padecimientos, antes de confirmarse la agonía, hay un periodo de euforia: el paciente se reanima, sus dolencias disminuyen, pero poco tiempo después las grandes funciones, circulación, respiración, etc., sufren trastornos profundos y en estas condiciones ¿Quién puede atreverse hablar de lucidez y buen estado mental? Al Tanatólogo le compete ayudarlo a bien morir.
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