TANATOLOGIA

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TANATOLOGÍA
thanatos = muerte y logos = estudio/ tratado
“Estudia la muerte como el proceso de morir y la muerte misma”
Es una disciplina que estudia las modificaciones (físicas, químicas y microbianas) que ocurren en el cuerpo después de la muerte.
Es una ciencia humana que trabaja con los enfermos terminales, con sus familiares, con cualquier persona que haya sufrido una pérdida (pues cualquier tipo de pérdida produce un duelo), interviene en crisis (como intentos de suicidio) y brinda apoyo al equipo médico. Basada en el principio de cuidar más allá de curar
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TANATOLOGIA CLINICA
CIENCIA 
ARTE
Es una disciplina científica cuya finalidad principal es curar el dolor de la muerte y la desesperanza, es humanizar el proceso de la muerte y proporcionar a la persona una muerte digna, así como ayudar a los dolientes a elaborar procesos de duelo. 
“Estudio de la vida que incluye la muerte”
Es una ciencia: Porque busca el conocimiento de las cosas por sus causas, basándose en la observación, descripción, investigación información y organización de todos los eventos que ocurren en una persona alrededor de su muerte. Es un arte: Ya que se requiere de creatividad y sensibilidad para identificar las necesidades del paciente terminal, del paciente moribundo y las de su familia. 
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AGONOLOGÍA
Se inicia con la aparición de los primeros indicios de la lesión o entidad mórbida que culminarán con la muerte y su duración se extiende hasta el cese irreversible de las funciones vitales.
Comprende el lapso variable que cabalga entre la plenitud de la vida y el final irreversible de las funciones vitales. (E. Martín)
AGONÍA = combate
AGONOLOGÍA
Es el estudio de los signos y síntomas, así como de la modificaciones fisioquímicas, que presentan los moribundos.
Conforme la agonía se acentúa surgen modificaciones en las funciones del SNC, respiratorias y cardiovasculares que culminan en la muerte.
MUERTE
“FIN DE LA VIDA”
Vargas A. Medicina legal. Segunda edición. Trillas. México.
Tripode de vida, de Bichat
Respiratorio
SNC
Circulatorio
Ciclo del oxígeno
Vargas A. Medicina legal. Segunda edición. Trillas. México.
CENTROS VITALES (Bulbo raquideo)
PULMONES (hematosis O2-CO2)
SANGRE (GR Transporta O2)
CORAZÓN y VASOS SANGUÍNEOS
(O2 a tejidos)
TIPOS DE MUERTE
Vargas A. Medicina legal. Segunda edición. Trillas. México.
ANATÓMICO
MUERTE SOMÁTICA
Detención irreversible de las funciones vitales
MUERTE CELULAR
Cese de vida en diferentes grupos celulares
Vargas A. Medicina legal. Segunda edición. Trillas. México.
MEDICO LEGAL
MUERTE APARENTE
Inconsciencia e inmovilidad con detención de la circulación y respiración
Ej. Asfixia por sumersión, sincope, electrocución, hipotermia, intx barbitúricos
Son oportunas por ser revertirse con RCP 
MUERTE VERDADERA
Cese real, irreversible de las funciones vitales, afectando al SNC por hipoxia
Vargas A. Medicina legal. Segunda edición. Trillas. México.
CLÍNICO
MUERTE VEGETATIVA
Daño severo cerebral
Privado de actividad cerebral superior / no incluye tallo cerebral
Función espontánea de la respiración y circulación
MUERTE CEREBRAL
Pérdida de los centros vitales que controla la respiración y el SARA
Soporte artificial como respirador mecánico y sustancias químicas para conservar la oxigenación 48- 72h
Criterios de verificación de muerte cerebral
Ausencia de respuesta a estímulos externos
Ausencia de movimientos espontáneos y respiratorios (>30 min)
Ausencia de reflejos (osteotendinosos y profundos)
Pupila dilatada sin respuesta
Ausencia de movimientos oculares con estímulo auditivo con agua helada
Falta de reflejo corneal y faríngeo
Falta de ROTS
Sin actividad postural
4) EEC isoeléctrico
Vargas A. Medicina legal. Segunda edición. Trillas. México.
DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE MUERTE
SIGNOS SNC
Pérdida del conocimiento
Inmovilidad
Flacidez muscular
Ausencia de ROTS y profundos
Relajación de esfínteres
Ausencia de reflejos oculares
Dilatación persistente de pupilas
Vargas A. Medicina legal. Segunda edición. Trillas. México.
SIGNOS CIRCULATORIOS
SIGNO BOUCHUT. Silencio cardiaco en cada foco por 5 minutos
EKG negativo
Ausencia de pulso carotídeo
SIGNO DE LANCISI. Ausencia de halo inflamatorio en quemadura. Se aplica un objeto incandescente sobre el costado del tórax o pie
SIGNO DE MAGNUS. Consiste en ligar un dedo desde su base, en caso de existir circulación este se tornara cianótico.
Vargas A. Medicina legal. Segunda edición. Trillas. México.
SIGNOS CIRCULATORIOS
SIGNO DE MIDDELDORF. Se introduce una aguja tipo tuy a nivel del ápex del corazón, la cual presentara movimiento si aún existen latidos cardiacos.
PRUEBA DE ICARD. Administra IV 5g/50ml de fluoresceína. (VIVO coloración amarilla en la piel y un tono verdoso esmeralda en el segmento anterior de los ojos en <5min)
Segmentación de la columna de eritrocitos de los vasos de la retina. 
Vargas A. Medicina legal. Segunda edición. Trillas. México.
SIGNOS DEL SISTEMA RESPIRATORIO
SIGNO DE WINSLOW. Ausencia de soplo nasal. Se coloca un espejo delante de las narinas o fosas nasales, si se empaña este nos indica actividad respiratoria.
Colocar papel con acetato neutro de plomo, el cual se coloca delante de ambas narinas  NEGRO = muerte (por el desprendimiento de los gases de hidrógeno sulfurado por la descomposición incipiente del cadáver).
AUSENCIA DE MURMULLO VESICULAR
Vargas A. Medicina legal. Segunda edición. Trillas. México.
PRUEBAS QUÍMICAS
PRUEBA DE AMBARD Y BISSEMORET. Se aplica un papel tornasol azul en la piel. Un cadáver exuda ácidos = se tornará a color rojo.
PRUEBA DE LECHA MARZO. Se coloca papel tornasol bajo los párpados, hasta el fondo de saco conjuntival, = NO cambia de coloración por haber lágrimas.
PRUEBA DE LABORDE. Se introduce una aguja en el músculo por 30 min y se observa si se oxida
Vargas A. Medicina legal. Segunda edición. Trillas. México.
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