VIRUELA SIMICA

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VIRUELA SIMICA
Dra. Veronica Melendez Oviedo
Dermatóloga General
Subespecialista en Dermatología 
Pediátrica
OBJETIVOS
1. Definir la enfermedad de viruela Simica.
2. Conocer el agente etiologico de la enfermedad, su modo de 
transmision y periodo de incubacion
3. Identificar los factores de riesgo para enfermar de Viruela Simica.
4. Conocer las manifestaciones clinicas y tratamientos de la viuela del 
simio.
INTRODUCCION
• La viruela símica es una zoonosis vírica que produce síntomas parecidos a los 
que se observaban en los pacientes de viruela en el pasado, aunque menos 
graves. 
• Con la erradicación de la viruela en 1980 y el posterior cese de la vacunación 
contra la viruela, la viruela símica se ha convertido en el ortopoxvirus más 
importante para la salud pública. 
• La viruela símica se presenta principalmente en África central y occidental, a 
menudo cerca de selvas tropicales, aunque su presencia está aumentando en 
las zonas urbanas. Entre los hospedadores animales se incluyen una variedad 
de roedores y primates no humanos.
Bunge EM, Hoet B, Chen L, Lienert F, Weidenthaler H, Baer LR, et al. (2022) La epidemiología cambiante de la viruela del simio humano: ¿una amenaza potencial? Una revisión sistemática. PLoS Negl Trop Dis 16(2): 
e0010141.https://doi.org/10.1371/ journal.pntd.0010141
INTRODUCCION
• Los datos históricos han indicado que la vacunación contra la viruela con el virus
vaccinia (otro ortopoxvirus) tuvo una protección de aproximadamente el 85 %
contra la viruela del simio.
• Se diagnosticó por primera vez en 1970 en la República Democrática del Congo.
En total, la viruela del simio humano ha aparecido ahora en 10 países africanos,
manteniéndose endémico.
Bunge EM, Hoet B, Chen L, Lienert F, Weidenthaler H, Baer LR, et al. (2022) La epidemiología cambiante de la viruela del simio humano: ¿una amenaza potencial? Una revisión sistemática. PLoS Negl Trop Dis 16(2): 
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HISTORIA
Inicio Viruela
Egipto hace 3000 años
1200 AC
Vacuna
1796, Edward Jenner
Viruela del mono
1958 descrito
1970, en África (Zaire)
Erradicacion 
9 de diciembre de 1979
Casos fuera de áfrica
Septiembre 2017
El 7 de mayo de 2022
Encyclopedia of Virology, 4th Edition, Volume 2 doi:10.1016/B978-0-12-809633-8.21545-8 
MPXV Exportations From Nigeria • jid 2022:225 (15 April) •
INTRODUCCION
• El 7 de mayo de 2022, se informó a la OMS de un caso confirmado de viruela
símica en una persona que viajó del Reino Unido a Nigeria
• Desde el 1 de enero al 7 de julio de 2022, se han notificado 7,892 casos
confirmados, incluidas tres defunciones, fue a partir del 13 de mayo de 2022, que
se identificó la presencia de la enfermedad en varios países no endémicos, siendo
la mayoría de los contagios en Estados Unidos y Canadá.
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e0010141.https://doi.org/10.1371/ journal.pntd.0010141
VIRUELA SIMICA
GENERALIDADES
actualmente
La viruela Símica, actualmente se ha considerado una
enfermedad zoonótica rara, causada por el virus de 
la viruela símica (Monkeypox). MPXV
1958
El nombre de viruela del simio proviene del 
aislamiento inicial del virus en monos en un 
laboratorio danés en 1958.
1970
El primer caso en humanos fue diagnosticado en 
1970 en un niño de 9 años en Zaire. 
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Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, viruela del simio, Casos de viruela del mono en EE. UU. en 2022, acceso: 08 de junio 2022, web: https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/index.html
https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/index.html
VIRUELA SIMICA
AGENTE ETIOLOGICO
• Es un virus clase I de Baltimore
(ADN lineal de doble cadena),
que pertenece a la familia
Poxviridae, Subfamilia
Chordopoxvirinae y género
Orthopoxvirus. este incluye al virus
variola (causante de la viruela).
• Hay dos grupos genéticos
(clados):
1. Uno endémico en áfrica occidental
2. Otro en la región de la cuenca del
Congo (África central)
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HUESPED
 Los pequeños mamíferos, 
incluyendo musarañas elefante 
y roedores, primates no 
humanos se cree que están 
involucrados en la historia 
natural del virus.
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MODO DE TRANSMISION
• En los casos iniciales, la infección se produce por contacto 
directo con la sangre, los líquidos corporales o las lesiones de la 
piel o las mucosas de animales infectados.
• La transmisión de persona a persona puede producirse por 
contacto estrecho con secreciones de las vías respiratorias o 
lesiones cutáneas de una persona infectada, o con objetos 
contaminados recientemente.
• La transmisión a través de gotículas respiratorias.
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VIRUELA 
SIMICA
MODO DE 
TRANSMISION
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MODO DE TRANSMISION
• La transmisión también puede producirse a 
través de la placenta de la madre al feto (lo 
que puede generar casos de viruela símica 
congénita) o por contacto estrecho durante 
y después del nacimiento.
• Transmisión Sexual? En este momento se 
desconoce si puede transmitirse a través de 
semen o secreciones vaginales.
UNA PERSONA SIN SINTOMAS NO PUEDE 
TRANSMITIR LA ENFERMEDAD.
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CARACTERISTICAS CLINICAS
La infección por MPXV suele ser una enfermedad 
autolimitada y la mayoría de las personas se 
recuperan en varias semanas. 
Sin embargo, en algunos casos puede producirse 
una enfermedad grave
Los casos graves son mas en los niños y 
embarazadas, y su evolución depende:
1. Del grado de exposición al virus
2. El estado de salud del paciente 
3. La naturaleza de las complicaciones
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CARACTERISTICAS CLINICAS
 El periodo de incubación suele 
ser de 6 a 16 días, pero se ha 
descrito que puede variar 
entre 5 a 21 días.
 Dura de 2-4 semanas en promedio.
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MANIFESTACIONES CLINICAS
La infección puede dividirse en dos periodos:
1.- El periodo de invasión (dura entre 0 y 5 días),
• caracterizado por:
✓ fiebre,
✓ cefalea intensa,
✓ linfadenopatía 
✓ dolor lumbar
✓ mialgias 
✓ astenia intensa 
La linfadenopatía es una característica distintiva de la 
viruela símica que la diferencia de otras enfermedades que 
inicialmente pueden parecer similares (varicela, sarampión, 
viruela).
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MANIFESTACIONES CLINICAS
La infección puede dividirse en dos periodos:
2.- El periodo exantemático suele comenzar 1-3 días después 
de la aparición de la fiebre.
• La erupción evoluciona secuencialmente de:
✓ Máculas 1−2 días
✓ Pápulas 1−2 días
✓ Vesículas1−2 días
✓ Pústulas 5-7 días
✓ Y costras 7-14 dias
El número de lesiones varía de unas pocas a varios miles. En 
casos graves, las lesiones pueden unirse y hacer que se 
desprendan grandes secciones de piel.
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MANIFESTACIONES CLINICAS
La mayor parte de lesiones aparecen en 
la cara y las extremidades en lugar de en 
el tronco. 
Las zonas más afectadas son:
1. Cara (en el 95% de los casos)
2. Las palmas de las manos y las plantas 
de los pies (en el 75%).
3. Mucosa oral (en el 70%).
4. Genitales (30%) 
5. Conjuntivas (20%), así como la córnea
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MANIFESTACIONES CLINICAS
• En la fase exantemáticas son 
mas contagioso.
• Dejan de ser contagiosos con la 
caída de todas las costras.
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MANIFESTACIONES CLINICAS
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HISTORIA DE ENFERMEDAD ACTUAL
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COMPLICACIONES
Las complicaciones de la viruela 
símica pueden ser:
1. Sobreinfección bacteriana cutánea
2. Bronconeumonía
3. Queratitis 
4. Encefalitis
5. Infección de la córnea con la 
consiguiente pérdida de la visión
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COMPLICACIONES
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• Las deficiencias inmunitarias subyacentes 
pueden causar peores resultados. 
• Aunque la vacunación contra la viruela confería 
protección en el pasado, hoy en día las personas 
menores de 40 a 50 años de edad pueden ser 
más susceptibles a la viruela símica.
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LETALIDAD
• A lo largo de la historia, la tasa de 
letalidad de la viruela símica 
reportada en África, ha oscilado 
entre el 0% y el 11% en la 
población general, y ha sido 
mayor entre los niños pequeños. 
• Recientemente, la tasa de 
letalidad ha sido de alrededor 
del 3%-6%.
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DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
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• Con otras enfermedades 
exantemáticas febriles 
como:
✓Sarampión
✓Varicela
✓Infecciones bacterianas
✓Escabiosis
✓Sífilis
✓Reacciones 
medicamentosas 
• Linfadenopatía
• Monomorfa
• Centrípeta
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DIAGNOSTICO
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• Se realiza por reacción de la 
polimerasa en cadena (PCR), en 
muestras de:
• Exudado, húmedo o seco, de las 
lesiones cutáneas
• Preferentemente el líquido de las 
vesículas o pústulas;
• Alternativamente, las costras. 
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TRATAMIENTO
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• No existe un tratamiento específico
aprobado para las infecciones por el
virus de la viruela del simio.
• Es sintomático.
• La vacuna antivariólica, ha
demostrado una eficacia del 85%
para prevenir la viruela símica.
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TRATAMIENTO/ANTIVIRALES
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VACUNAS
• Existen dos vacunas para la prevencion de la 
infeccion del virus de Monkeypox:
• JYNNEOS (conocida como Imvamune or 
Imvanex), aprobada por la FDA, para prevenir
infeccion contra MPVX y
• ACAM2000, aprobada por la FDA contra viruela
y y se ha puesto a la disposicion contra el
MPVX. (no debe utilizarse en inmunosupresos, 
pacientes embarazadas y algunas condiciones
de piel)
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PRONOSTICO
• La mayoría de los casos evolucionan con 
enfermedad benigna y se recuperan sin 
complicaciones, las secuelas reportadas 
son cicatrices residuales. 
• La mayor parte de las defunciones 
ocurren en niños y en casos con 
complicaciones. 
Muchas Gracias
Dra. Verónica Meléndez Oviedo
Dermatóloga y Dermatóloga Pediatra
vmelendez@hospitalmaria.org