VIRUELA INFECTOLOGIA

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Viruela
DEFINICION
La viruela es una enfermedad infecto contagiosa producida
por un virus ADN doble cadena que pertenece a la familia
Poxviridae, subfamilia Chordopoxvirinae del género
Orthopoxvirus.
Morfología
Morfológicamente estos virus son largos, en forma de ladrillo, 
que se replica en el citoplasma celular.
Está compuesto por una membrana de doble capa lipídica de
50 a 55 nm de espesor, con la superficie externa cubierta por
elementos tubulares de 7 nm de ancho por 100 nm de largo
que le dan al virus una textura particular.
La familia Poxviridae tiene dos subfamilias:
Chordopoxvirinae
insectos
afecta animales vertebrados
Entomopoxivirinae afecta
Existen cuatro miembros de la subfamilia Chordopoxvirinae capaces de infectar a humanos:
virus Variola virus Vaccinia
virus de la viruela 
bovina (cowpox)
virus de la viruela 
de los monos 
(monkeypox)
Epidemiología
● Se calcula que el virus de la viruela emergió para infectar a las poblaciones humanas
aproximadamente 10 000 años ac. correspondiendo a los comienzos del sedentarismo de las
diversas poblaciones.
● La enfermedad se considera erradicada desde 1980, así lo declaró la Organización Mundial
de la Salud (OMS).
● Debido a que no existen reservorios animales en la naturaleza, la persistencia del virus
dependía de la continua transmisión entre humanos
● La mayoría de los casos de transmisión resultan por contacto cercano cara a cara, con una
persona infectada y, frecuentemente, dentro de una distancia menor a dos metros, o por el
contacto físico con una persona infectada o a través de fómites contaminados.
Antecedentes históricos
Faraón Egipcio Ramsés 
V, quien murió en 1157 
a.C.
Extensión de rutas de 
comercio en Asia, África y 
Europa a latino America
Muerte de 60 millones de 
personas en Europa
Antecedentes históricos
Creación de una
técnica llamada
virtualización
Edward Jenner, que
mostró que la inoculación 
de una variedad similar 
de la viruela
Campaña mundial de 
erradicación basada en la 
vacunación.
La viruela: peste del pasado, amenaza del presente
oficialmente solo existen dos laboratorios que conserven virus vivos de la viruela:
El CDC de Atlanta (EE UU), que todavía 
tiene unas 350 cepas
El laboratorio VECTOR del Centro de 
Investigación en Virología y Biotecnología 
en Koltsovo (Novosibirsk, Rusia), que 
guarda unas 120
Investigación actual
En julio de 2018, la FDA aprobó el nuevo
agente antiviral Tecovirimat, que inhibe la
salida del virus.
La OMS calcula que hay entre 570 y 720
millones de dosis de la vacuna
almacenadas en todo el planeta y que se
tiene la capacidad para fabricar más de
200 millones de dosis al año.
Transmisión
Persona a persona en 
forma de aerosoles
contacto físico a través 
de fomites
contacto con material 
contaminado.
citocinas y 
quimiocinas
Patogenia
proteínas 
solubles
la infección se inicia
cuando el virus entra 
en contacto con la 
mucosa
viremia 
primaria
3o 4dias 
despues de la 
entrada del virus
médula ósea, 
bazo, ganglios 
linfáticos
invade
viremia 
secundaria
8 o 10días 
después de la 
infección inicial
exantema 
maculopapular
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Los primeros síntomas de la viruela suelen aparecen entre 10 y 14días después de contraer la
infección. Durante el período de incubación de 7a 17días, te ves y te sientes sano y no puedes
contagiar a otras personas.
Después del período de incubación, se da la aparición repentina de los signos y síntomas parecidos a la 
gripe. Algunos de ellos son los siguientes:
Fiebre
Malestar general 
Dolor de cabeza 
Fatiga intensa
Dolor de espalda intenso 
Vómitos, posiblemente
Tratamiento
No existe una cura conocida para la viruela. El tratamiento incluye beber abundantes líquidos y tomar 
medicamentos para controlar el dolor y la fiebre.
Para prevenir la propagación del virus, se debería aislar de otras personas a un individuo infectado hasta que 
él o ella ya no sea contagioso.
¿Cómo se diagnostica la viruela?
Si un médico sospechara de un caso de viruela, sería necesario hacer un análisis de sangre y pruebas 
cutáneas para confirmar el diagnóstico. Un caso confirmado de viruela se consideraría una emergencia 
de salud a nivel mundial. En los Estados Unidos, las autoridades sanitarias estatales y federales tomarían 
medidas rápidamente. Aislarían de los demás a cualquier persona que pudiera haber estado expuesta.
En el caso de que se hubiera confirmado un brote de viruela, un médico en el área del brote podría 
diagnosticar viruela sin una prueba de laboratorio. El médico examinaría el salpullido ypreguntaría por 
síntomas yuna posible exposición a la enfermedad.
Prevención
La mejor forma de prevenir la varicela es vacunándose contra esta enfermedad. Todos —incluidos los 
niños, los adolescentes y los adultos— deberían ponerse dos dosis de la vacuna contra la varicela si 
nunca han tenido la enfermedad o nunca se vacunaron.
La vacuna contra la varicela es muy segura y eficaz para prevenir la enfermedad. La mayoría de las 
personas que reciben la vacuna no contraerán varicela. Si una persona vacunada la llega a contraer, sus 
síntomas suelen ser más leves, con menos ampollas o sin ampollas (puede que tenga solo unos puntos 
rojos) yfiebre leve o sin fiebre.
COMPLICACIONES
La varicela puede tener complicaciones, pero no son comunes en personas sanas que contraen la 
enfermedad.
Las personas que pueden contraer un caso grave de varicela yque pueden tener mayor riesgo de 
complicaciones incluyen las siguientes:
Bebés 
Adolescentes 
Adultos
Mujeres embarazadas
Personas con el sistema inmunitario debilitado debido a enfermedades o medicamentos, por ejemplo: 
personas con VIH/sida o cáncer,
pacientes que han recibido trasplantes y
personas que están recibiendo quimioterapia, medicamentos inmunodepresores o que han usado 
esteroides por bastante tiempo.
Las complicaciones graves de la varicela incluyen:
Infecciones bacterianas de la piel o de los tejidos blandos en niños (estas infecciones incluyen las 
estreptocócicas del grupo A).
Neumonía.
Infección o inflamación del cerebro (encefalitis, ataxia cerebelosa). 
Problemas de sangrado.
Infecciones del torrente sanguíneo (septicemia). 
Deshidratación.
Algunas personas con complicaciones graves por la varicela pueden estar tan enfermas que tengan que 
ser hospitalizadas. La varicela también puede causar la muerte.
Las muertes a causa de la varicela son muy poco comunes hoy en día debido al programa de vacunación. 
Algunas muertes por varicela siguen dándose en niños y adultos sanos no vacunados. Muchos de los 
adultos sanos que murieron por varicela contrajeron la enfermedad de sus hijos que no estaban 
vacunados.