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www.udh.edu.hn UNIVERSIDAD DE DEFENSA DE HONDURAS Dirección de Pregrado Licenciatura en Enfermería Militar NUTRICION Y DIETETICA: CÓDIGO: CEM-5512 Docente: Tte Aux. de Sanidad Jeymee Carolina Padilla. Licenciada en Nutrición. jeyka1992lina@gmail.com • Tel. 9679-8444 mailto:a.aguilar@udh.edu.hn www.udh.edu.hn Metabolismo Basal y Energético • El metabolismo basal: es la energía que una persona necesita estando en reposo. O dicho de otro modo, las calorías mínimas que el cuerpo necesita diariamente para seguir funcionando. Estas necesidades mínimas son las que van a mantener el correcto funcionamiento de todos los procesos vitales del organismo. • El metabolismo energético es la parte del metabolismo celular destinado a almacenar y consumir combustibles para cubrir las necesidades energéticas del organismo. • El principal consumo de combustibles se usa para soportar el ejercicio físico, en el músculo, y para producir calor, en el tejido adiposo marrón. www.udh.edu.hn Metabolismo Basal La energía basal es el total de calorías que necesita el organismo para mantener su metabolismo basal, que no es más que el conjunto de actividades indispensables que ejecuta el organismo, a fin de mantener un correcto funcionamiento del cuerpo humano. De allí que se le considere a la energía basal como la energía mínima que el organismo requiere para que todas las funciones metabólicas de las Células del Organismo trabajen con normalidad, tales como: latidos del corazón, actividad pulmonar y respiración, formación de hormonas y jugos corporales, recambio celular, sostenimiento de la temperatura corporal, entre otros www.udh.edu.hn • El balance energético (BE) o equilibrio energético se refiere “simplemente” a que debemos ingerir la misma cantidad de energía que gastamos. Conocer el concepto de BE y aplicarlo a nuestras vidas es quizá el factor más importante para mantener una buena salud y tratar de prevenir la obesidad. www.udh.edu.hn Beneficios tiene la energía basal • El primer gran beneficio de la energía basal es que garantiza la subsistencia de todas las células del organismo y, por ende, es indispensable para la vida. • Apoya al metabolismo basal a mantener funciones vitales del organismo, porque esta energía mínima es usada en las reacciones químicas intracelulares necesarias para las funciones metabólicas esenciales, como la respiración. www.udh.edu.hn Los principales factores que influyen en el metabolismo basal son: • El metabolismo basal es mayor en edades tempranas, debido sobre todo al mayor gasto energético en el crecimiento de órganos y tejidos. Aumenta desde el nacimiento hasta la pubertad, influido también por el aumento del tamaño corporal y la tasa de crecimiento. • Pero desde la edad adulta hasta la vejez, disminuye o se desacelera. www.udh.edu.hn Peso y complexión corporal • Existirá una mayor tasa metabólica basal, cuando el peso y tamaño corporal son grandes. • Esto ocurre porque se pierde más calor, si hay una mayor superficie corporal y la necesidad energética de mantener la masa muscular magra en reposo. Esto ocurre con mayor velocidad en hombre, dada su contextura física natural www.udh.edu.hn Estado de salud • Cuando una enfermedad hace su aparición la tasa metabólica se altera, se acelera hasta un 7 por ciento por cada grado de temperatura superior a los 37 ºC. www.udh.edu.hn Qué afecta a la energía y el metabolismo basal. • Como el ser humano es homeotermo, tiene una temperatura corporal constante. Para conseguirlo, emplea la mayor parte de la energía basal que consume, a fin de no perderla. En los climas fríos el metabolismo basal es más alto y en los cálidos o tropicales, tiende a ser menor. • La temperatura externa también influye, por lo que existen factores ambientales que ocasionan un mayor consumo energético. • . www.udh.edu.hn • A mayor edad, la tasa metabólica disminuye, afectada también por la progresiva pérdida de masa corporal. Se recomienda mayor ingesta de proteínas y suplementos nutricionales que ayuden a recuperar musculatura para recuperar energías • La aparición de enfermedades, así como el consumo de bebidas y alimentos de baja calidad nutricional, pueden igualmente afectar al metabolismo. Igual ocurre con el stress, que afecta el desempeño metabólico. www.udh.edu.hn • Hay otros factores INDIVIDUALES que afectan, como las hormonas, la edad, sexo y composición corporal. Por ejemplo, la parte del cuerpo que consume más energía es la masa muscular, siendo ésta mayor en el hombre, en un porcentaje aproximado de un 20 por ciento, en comparación con las mujeres. www.udh.edu.hn Cómo se produce la energía basal • Primero que todo veamos qué son al mayor gasto energético en el crecimiento de órganos y tejidos. • Los alimentos son sustancias no venenosas, integrados por componentes que pueden ingerirse, absorberse y utilizarse por el organismo para mantenerlo y desarrollarlo. • Químicamente hablando, tienen la siguiente composición: ✓CHO ✓CHON ✓Grasas ✓Vitaminas y Minerales www.udh.edu.hn Proceso del Metabolismo Basal • Cuando los nutrientes entran a las células, se produce la oxidación de las moléculas de los alimentos, hasta producir dióxido de carbono, que se exhala en la respiración. Este proceso se conoce con el nombre de respiración celular y se emplea oxigeno y se produce una molécula llamada ATP, que es una especie de almacén de energía. • Todo esto ocurre en las mitocondrias, ubicadas dentro de las células que se convierten en verdaderas centrales de producción de energía. www.udh.edu.hn Proceso del Metabolismo Basal • Las mitocondrias además tienen en su interior, cadenas de transporte de electrones, que logran pasarse energía unas a otras, desde las moléculas de alimento hasta el oxígeno. Debido a este proceso, obtiene la molécula ATP para que sea usada donde se requiera. • Las Células trabajan de un modo distinto, en función del origen de las calorías, que pueden ser de proteína o azúcar y grasa. • Los azúcares se degradan por efecto de la glucólisis primero y después por el llamado ciclo de Krebs. La beta-oxidación degrada a los ácidos grasos y las proteínas o aminoácidos atienden varias rutas, para alcanzar después también el ciclo de Krebs. www.udh.edu.hn En qué se emplea o gasta la energía basal • Se utiliza en tres grandes procesos fundamentales para la vida: el metabolismo basal, donde se ejecutan una serie de procesos destinados a mantener al cuerpo vivo, con sus órganos activos ejerciendo sus actividades en forma continua. Se ralentiza a medida que avanzamos en edad y otros factores como el sexo, peso y altura, también influyen. www.udh.edu.hn En qué se emplea o gasta la energía basal • Las áreas del organismo que más queman energía son los músculos “magros”. O masa muscular y las vísceras. • La parte grasa del cuerpo consume menos energía. • El segundo gran proceso que se deriva, es la propia digestión de los alimentos que consumimos. También se gasta energía en el acto de digerir y asimilar la comida. www.udh.edu.hn En qué se emplea o gasta la energía basal • Y el tercer gran proceso donde se gasta o consume energía, se produce cuando realizamos cualquier tipo de actividad física, incluido el ejercicio deportivo. • Dicho de una forma más resumida, tenemos que el gasto diario ocurre en los siguientes porcentajes: www.udh.edu.hn • Metabolismo basal: se lleva un 60 por ciento del gasto energético. • Efecto térmico de los alimentos: consiste en masticar, absorber y transportar los nutrientes. Consume alrededor de un 10 por ciento del gasto energético. • La actividad física: el ejercicio o la práctica deportiva, consume entre 15 a 30 por ciento. www.udh.edu.hn Ecuación para calcular el metabolismo basal • Hombre: (10 x peso en kg) + (6.25 × altura en cm) – (5 × edad en años) + 5 • Mujer: (10 x peso en kg) + (6.25 × altura en cm) – (5 × edad en años) – 161 www.udh.edu.hn • Latasa metabólica basal o TBM es la encargada de proporcionar la energía para que se sostenga la temperatura corporal, latidos del corazón, así como el funcionamiento en general de los órganos y la química del cuerpo. • Con este cálculo, podemos saber cuál es la cantidad ideal de calorías que necesitamos ingerir a través de los alimentos, para mantener un peso razonable. www.udh.edu.hn Cómo se almacena la energía basal • Si una persona no quema suficientes Calorías inevitablemente las almacenará como grasa. • Varios estudios serios han determinado la relación existente entre la acumulación de grasa y actividades que no hacen parte del ejercicio en personas obesas y delgadas, comprobándose en un grupo de 20 personas (10 con sobrepeso y 10 delgadas) que las obesas suelen pasar muchas horas en reposo o sentadas, y las otras no. • Una persona con sobrepeso que incremente su actividad diaria tendrán un gasto adicional de unas 350 calorías diarias, que le ayudará a perder peso y conseguir un equilibrio energético. www.udh.edu.hn Qué necesitamos para producirla • El cuerpo humano es una perfecta máquina térmica capaz de convertir la energía Química de los alimentos en energía mecánica que permite el desplazamiento, con una gran producción de energía térmica en este proceso. • Lo primero que necesitamos es consumir alimentos ricos en nutrientes, a fin de mantener el cuerpo cargado de gasolina para movernos y para garantizar su perfecto funcionamiento. www.udh.edu.hn El metabolismo se divide en dos grandes tipos de procesos • Anabolismo, donde se producen sustancias y moléculas, consumiendo energía; y catabolismo, que produce energía a partir de moléculas, como el azúcar. • Cada uno de estos procesos es una maravillosa e increíble sucesión de reacciones químicas con intercambio de moléculas, que permiten que todo el organismo funcione muy bien. www.udh.edu.hn • El control del peso corporal funciona adecuadamente ante una oferta energética compatible con su gasto. Esta relación se denomina balance energético y para que sea neutro, debe existir equilibrio entre la ingesta alimentaria y el gasto energético. • La ingesta diaria de alimentos se calcula por el valor energético total (VET). Es el VET el que expresa cuántas calorías (en kcal) consumimos en el día. • Alimentos y bebidas proporcionan la energía (en calorías) que puede ser metabolizada y utilizada por el cuerpo. Las grasas proporcionan más calorías que los carbohidratos y las proteínas. Son 9 kcal por gramo del primero, mientras que los dos últimos son 4 kcal por gramo. www.udh.edu.hn • En la actualidad la obesidad se considera una epidemia global. Es una enfermedad y el mayor factor de riesgo para desarrollar otras enfermedades crónicas no transmisibles: hipertensión arterial, diabetes tipo 2, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, enfermedad arterial coronaria, osteoartritis y ciertos tipos de cáncer. www.udh.edu.hn • Cuando la energía excedente a las demandas metabólicas se constituye en la principal causa del aumento de peso. El balance positivo de energía favorece el almacenamiento de ésta en forma de grasa y es influenciado por la falta de actividad física y el consumo excesivo de calorías. • De la misma forma, el balance energético negativo favorece la pérdida de peso, y en algunos casos se tornan extremos, como la anorexia nerviosa, patología caracterizada por la abstención alimentaria por parte del individuo y que igualmente puede llevar a la muerte. www.udh.edu.hn • El gasto energético total (GET) o diario (GED) de un individuo ocurre en un período de 24 horas y puede ser de dos formas: • Tasa metabólica basal (TMB) o de reposo (TMR) • Es energía gastada en reposo y ayuno, esencialmente para mantener el organismo funcionando. Representa alrededor de 50 a 70% del gasto energético diario en individuos sedentarios. www.udh.edu.hn Gasto energético producido por la actividad física (GAF) • Es un componente bastante variable y contribuye a un significativo gasto de energía en personas muy activas físicamente. Esta actividad puede ser intencional, llevado a cabo a través del deporte, fitness, danza, etc., o no intencionales, que llevan a cabo el día: bañarse, limpiar la casa, cepillarse los dientes, sacar la basura, y así sucesivamente. • Se sugiere que la termogénesis inducida por la dieta proporcione efecto de generación calor de los alimentos y que corresponde entre 5% a 15% del gasto diario. www.udh.edu.hn Cómo evaluar el gasto energético corporal • En 1985, la OMS recomendó que las necesidades energéticas se basaran en la medida del TMB y el GAF. La genética, la edad, los hábitos de sueño, la reducción de la masa muscular, las deficiencias nutricionales y el sedentarismo pueden contribuir a una TMB más baja. • La GAF dependerá del hábito de los ejercicios del individuo. Estos dos componentes darán el resultado del GET. Este debe ser incluido en un protocolo de evaluación del paciente para la prescripción adecuada de dieta y ejercicio físico, sea un obeso o alguien con el peso adecuado. www.udh.edu.hn Cuestionarios que evalúan el gasto energético diario • Método un poco más subjetivo pero fácil de aplicar. Aquí se hace el relato detallado del tipo de actividad física realizada en el día, intencional o no y que permite el cálculo de la energía gastada diariamente de acuerdo con tablas y ecuaciones. Ecuaciones predictivas de la TMB • Las ecuaciones más utilizadas son las de Harris-Benedict, Henry & Rees y de la FAO/OMS; son métodos rápidos, económicos y fáciles de aplicar. Sin embargo, estas ecuaciones han sido constantemente reevaluadas, a fin de llegar a métodos realmente aplicables en cualquier individuo. www.udh.edu.hn Composición corporal • El conocimiento de la cantidad de masa magra y masa grasa puede ayudar en la evaluación del consumo energético. La bioimpedancia eléctrica es un método que ayuda fácilmente a evaluarlas. Una vez comprado el equipo que realiza esta técnica, se torna en un método barato y fácil de realizar, en comparación con otros más complejos. • La TMB más alta o más baja está estrechamente asociada a la masa corporal, sea masa grasa o magra. Es decir, en un proceso de adelgazamiento se debe priorizar el mantenimiento de la masa magra en relación con la masa grasa, así, la TMB será más alta. www.udh.edu.hn • El gasto metabólico basal o tasa metabólica basal incluye la energía necesaria para mantener las funciones vitales del organismo en condiciones de reposo (circulación sanguínea, respiración, digestión, etc.). En los niños también incluye el coste energético del crecimiento. A menos que la actividad física sea muy alta, este es el mayor componente del gasto energético. Tasa metabólica basal y gasto metabólico en reposo son términos que se usan indistintamente aunque existe una pequeña diferencia entre ellos. www.udh.edu.hn • No todas las personas tienen el mismo gasto metabólico basal, pues depende de la cantidad de tejidos corporales metabólicamente activos. Recordemos que la masa muscular es metabólicamente más activa que el tejido adiposo. • Está condicionado, por tanto, por la composición corporal, por la edad y el sexo. La mujer, con menor proporción de masa muscular y mayor de grasa, tiene un gasto basal menor que el hombre (aproximadamente un 10% menos) expresado por unidad de peso. www.udh.edu.hn • La termogénesis inducida por la dieta o postprandial es la energía necesaria para llevar a cabo los procesos de digestión, absorción y metabolismo de los componentes de la dieta tras el consumo de alimentos en una comida (secreción de enzimas digestivos, transporte activo de nutrientes, formación de tejidos corporales, de reserva de grasa, glucógeno, proteína, etc.). Puede suponer entre un 10 y un 15% de las necesidades de energía, dependiendo de las características de la dieta. También se denomina efecto termogénico de la dieta o de los alimentos o acción dinámicaespecífica. www.udh.edu.hn Calculo de las necesidades de energía Las necesidades diarias de energía de una persona son aquellas que mantienen el peso corporal adecuado constante. En niños en crecimiento y en las mujeres en periodo de gestación o de lactación, las necesidades de energía incluyen también la cantidad asociada a la formación de tejidos o a la secreción de leche a un ritmo adecuado. Pueden estimarse de tres formas: • A partir de la tasa metabólica basal o en reposo (TMR) y de factores medios de actividad física. • A partir de la TMR y de un factor individual de actividad física. • Las necesidades energéticas puede estimarse con mayor precisión empleando las tablas que recogen el gasto por actividad física expresado en kcal/kg de peso y tiempo empleado en realizar la actividad. www.udh.edu.hn www.udh.edu.hn www.udh.edu.hn www.udh.edu.hn Sección predeterminada Diapositiva 1: UNIVERSIDAD DE DEFENSA DE HONDURAS Dirección de Pregrado Licenciatura en Enfermería Militar Diapositiva 2: Metabolismo Basal y Energético Sección sin título Diapositiva 3: Metabolismo Basal Diapositiva 4 Diapositiva 5: Beneficios tiene la energía basal Diapositiva 6: Los principales factores que influyen en el metabolismo basal son: Diapositiva 7: Peso y complexión corporal Diapositiva 8: Estado de salud Diapositiva 9: Qué afecta a la energía y el metabolismo basal. Diapositiva 10 Diapositiva 11 Diapositiva 12: Cómo se produce la energía basal Diapositiva 13: Proceso del Metabolismo Basal Diapositiva 14: Proceso del Metabolismo Basal Diapositiva 15: En qué se emplea o gasta la energía basal Diapositiva 16: En qué se emplea o gasta la energía basal Diapositiva 17: En qué se emplea o gasta la energía basal Diapositiva 18 Diapositiva 19: Ecuación para calcular el metabolismo basal Diapositiva 20 Diapositiva 21: Cómo se almacena la energía basal Diapositiva 22: Qué necesitamos para producirla Diapositiva 23: El metabolismo se divide en dos grandes tipos de procesos Diapositiva 24 Diapositiva 25 Diapositiva 26 Diapositiva 27 Diapositiva 28: Gasto energético producido por la actividad física (GAF) Diapositiva 29: Cómo evaluar el gasto energético corporal Diapositiva 30 Diapositiva 31 Diapositiva 32 Diapositiva 33 Diapositiva 34 Diapositiva 35: Calculo de las necesidades de energía Diapositiva 36 Diapositiva 37 Diapositiva 38 Diapositiva 39
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