Clase 2 y 3 Tercer Parcial

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Clase 2: Monitorización 
de Fármacos 
UNIVERSIDAD DE DEFENSA DE HONDURAS 
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA MILITAR 
Clase: FARMACOLOGÍA 1 
Docente: Dra. Jessyca Velásquez 
 
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Definición 
• Es una práctica clínica que 
consiste en controlar la cantidad 
de fármaco presente en el suero 
o en el plasma con el fin de 
evaluar la eficacia del 
tratamiento prescrito y así 
individualizar éste para cada 
paciente. 
 
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Definición 
• La monitorización terapéutica 
de fármacos (MTF) es una 
herramienta con demostrada 
efectividad para mejorar los 
resultados clínicos de los 
pacientes, minimizando la 
toxicidad y maximizando la 
efectividad de los tratamientos. 
• Su implementación ha permitido 
optimizar el uso de 
medicamentos y mejorar la 
terapia de los pacientes, por lo 
que se justifica invertir en ella. 
 
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Definición 
• En términos sencillos, consiste 
en medir la concentración de un 
fármaco en alguna matriz 
biológica, normalmente sangre, 
a un tiempo determinado y 
evaluar el cumplimiento de un 
rango terapéutico definido. 
• Sirve para relacionar la dosis 
administrada con el efecto 
terapéutico esperado. 
 
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Justificación 
Se justifica la monitorización de niveles séricos de fármacos cuando: 
• Existe una amplia variación interindividual en el metabolismo de los 
fármacos 
• Cuando el fármaco tiene una cinética de desaparición plasmática dosis 
dependiente (fenitoína, salicilatos). 
• Cuando el rango terapéutico es estrecho, como ocurre con los 
glucósidos cardiacos, anti arrítmicos, aminoglicósidos, etcétera 
• Cuando existe dificultad de reconocimiento de los efectos terapéuticos 
y tóxicos en base a criterios clínicos; 
• Cuando existen enfermedades que alteran la farmacocinética 
(insuficiencia hepática, renal, etcétera); 
• Cuando se presentan interacciones medicamentosas y, finalmente, 
• Cuando se sospecha falta de cumplimiento terapéutico. 
 
 
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Criterios de Monitoreo 
Los principales criterios para que el uso de un fármaco se pueda 
monitorizar con la medición de niveles sanguíneos son: 
• Buena correlación entre el efecto farmacológico o tóxico y las 
concentraciones medidas. 
• Estrecho margen terapéutico. Concentraciones tóxicas y 
concentraciones. Terapéuticas muy cercanas. 
• Alta variabilidad inter e intra individual farmacocinética. 
• Efecto farmacológico difícil de medir. 
• Metodología analítica disponible. Rápida obtención del resultado. 
 
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Parámetros farmacocinéticos comúnmente empleados 
para estudiar el comportamiento de un fármaco 
Para estudiar la farmacocinética en un paciente, se deberían 
conocer los parámetros farmacocinéticas que explican el ADME de 
ese fármaco (Figura 2). Los parámetros más importantes son: 
• El volumen de distribución aparente (Vd). 
• Aclaramiento o clearance (Cl). 
• Área bajo la curva de la gráfica concentración plasmática–Tiempo 
en 24 horas (ABC24). 
• Constante de velocidad de eliminación (ke). 
• Tiempo de vida media de eliminación (más conocido como vida 
media, T ½). 
 
 
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Parámetros farmacocinéticos comúnmente empleados 
para estudiar el comportamiento de un fármaco 
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Interpretación del Resultado 
• Es fundamental conocer el rango terapéutico, pero también 
cuáles serían las concentraciones fuera de ese rango que se 
pueden aceptar. Por lo tanto, antes de proponer ajuste de dosis, 
se debe definir cuál es la concentración deseada para el 
paciente. 
 
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Interpretación del Resultado 
Para realizar los ajustes en la dosis, se deben conocer: 
• Los datos del paciente (edad, peso ideal, peso real, sexo, talla o 
superficie corporal, enfermedad de base, estado clínico). 
• Los datos del medicamento (dosis, forma de administración, vía 
de administración, cantidad de dosis previas al nivel, tiempo de 
uso, etc.) y 
• Datos de la toma de muestra (hora de administración del 
medicamento, hora de toma de muestra, cumplimiento de 
protocolo, entre otros puntos) 
 
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Principales puntos que deben revisarse antes 
de tomar una decisión con el resultado. 
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Tabla 4.1. Concentraciones terapéuticas y tóxicas de los fármacos 
en los que actualmente existe indicación de monitorización de 
niveles séricos 
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Momentos claves para monitorizar 
niveles 
Los cuatro momentos claves para monitorizar niveles son: 
• Cuando la respuesta al tratamiento no es la esperada (por falta de 
efecto o sospecha de toxicidad). 
• Ante cambios durante el tratamiento. Considerar cambios 
fisiopatológicos notorios que indican cambios importantes en el ADME 
(ejemplo: insuficiencia renal o hepática, inflamación sistémica, 
desnutrición, amputaciones, entre otros). 
• Cambios en terapia por incorporación o retiro de fármacos que tengan 
interacción con el fármaco de interés. 
• Cambios de dosis. 
• Evaluar cumplimiento/adherencia del paciente al tratamiento. 
• Ya sea para evitar toxicidad o conseguir la mayor respuesta del 
tratamiento. 
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Tipos de prueba y tiempos de 
resultados 
Los tiempos de respuesta son: 
a. Urgencias y críticos: 1 hora 
b. Hospitalización ordinaria: 3 horas 
c. Resto de peticiones: dentro del mismo día de entrada de la 
petición. 
El tipo de prueba, el tipo de muestra, las condiciones de 
extracción, el rango terapéutico y las unidades de expresión de los 
resultados se recogen en la siguiente tabla: 
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Clase 3: Interacciones 
Farmacológicas 
UNIVERSIDAD DE DEFENSA DE HONDURAS 
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA MILITAR 
Clase: FARMACOLOGÍA 1 
Docente: Dra. Jessyca Velásquez 
 
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Interacción Farmacológica 
DEFINICIÓN: Modificación del efecto de un fármaco causada por 
la administración conjunta de otros fármacos o alimentos 
• Se presentan cuando dos o más medicamentos se administran 
de manera simultánea o secuencial en el paciente y producen un 
aumento o disminución del efecto farmacológicos 
 
• Factores: 
1. Factores relacionados con el Fármaco 
2. Factores relacionados con el paciente 
 
 
 
 
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Interacción Farmacológica 
 NECESIDAD DEL ESTUDIO DE LAS IF 
• Conocer si la combinación de dos fármacos puede producir un evento 
inesperado del tipo: - efecto adverso - disminución o aumento de la eficacia 
clínica. 
• Motivar el estudio de los mecanismos de las IF – sobre todo los 
farmacocinéticos- (citocromo P450 y mecanismos de las diferentes proteínas 
transportadoras). 
• Establecer el riesgo potencial de que otros fármacos relacionados entre si 
generen IF (grupo terapéutico, estructura química parecida …). 
• Establecer estrategias terapéuticas farmacológicas alternativas. 
• Utilizar la monitorización farmacoterapéutica, cuando sea necesario. 
• Profundizar en el conocimiento de factores que pueden influir en la magnitud 
de la IF, como son: - momento de la administración - dosis del fármaco - 
características poblacionales… 
 
 
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Factores que contribuyen a la 
Interacción de Medicamentos 
• Los medicamentos tienen múltiples efectos farmacológico 
• Prescripción de medicamentos por varios médicos. 
• Empleo de medicamentos que no requieren receta médica 
(antiácidos, antitusígenos, analgésicos, antigripales, etc. ) 
• Uso de fármacos de abuso (humo del cigarro, marihuana, 
alcohol, etc.) 
• Pacientes con dos o más enfermedades 
• El paciente no respeta las instrucciones médicas. 
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Factores relacionados con el fármaco 
• Dosis superiores a las habituales, de los fármacos 
que potencialmente interactúan entre sí 
• Si son ingeridos simultáneamente o con poca 
diferencia de tiempo entre uno y otro 
• y cuando el tratamiento continúa durante variosdías o semanas. 
• También influye la vía de administración de los 
fármacos interactuantes y la forma farmacéutica 
del medicamento administrado (el hecho de que 
se administre en forma de solución, o en cubierta 
entérica o de liberación retardada, puede afectar 
la posibilidad de interacción). 
 
 
 
 
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Factores relacionados con el paciente 
• Existen poblaciones específicas de pacientes que presentan un riesgo 
mayor de padecer interacciones entre fármacos y de sufrir 
repercusiones clínicas importantes como resultado de la interacción. 
• La mayoría de los pacientes con enfermedades graves que precisan 
muchos fármacos y aquellos con alteraciones de la función renal y 
hepática, tienen una mayor probabilidad de interacción. 
• También hay ciertas enfermedades como el hipotiroidismo, la fibrosis 
quística o los síndromes de malabsorción que pueden tanto 
predisponer como proteger al paciente del riesgo de toxicidad. 
• Además hay que tener en cuenta las modificaciones del metabolismo 
de los fármacos condicionados genéticamente, el consumo de 
cigarrillos, los hábitos dietéticos y la exposición a productos químicos 
y otros agentes ambientales que pueden modificar el metabolismo de 
fármacos. 
 
 
 
 
 
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Factores relacionados con el paciente 
• Respecto a la edad, el grupo de 
pacientes con mas alto riesgo son los 
ancianos, quienes a menudo, reciben 
un gran número de medicamentos, 
presentan una disminución de los 
sistemas de eliminación y presentan 
múltiples patologías concomitantes, 
con frecuencia se confunden en la 
toma de la medicación y son muy 
susceptibles de padecer interacciones 
especialmente con fármacos 
cardiovasculares y psicotrópicos. 
 
 
 
 
 
 
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Interacción Farmacológica 
 
 
 
 
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Mecanismos de producción de las 
interacciones 
Se pueden producir interacciones cuando se añade un fármaco a 
una pauta terapéutica o cuando se retira uno que ya se estaba 
administrando. Las diferentes formas de producción de 
interacciones pueden clasificarse en tres grupos: 
• De carácter farmacéutico. 
• De carácter farmacocinética. 
• De carácter farmacodinámico. 
 
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1. Interacciones de carácter 
farmacéutico 
• Son aquellas que tienen que ver con incompatibilidades físico-
químicas. 
• Se han demostrado numerosas incompatibilidades y por ello los 
fármacos no deben mezclarse nunca en la misma jeringa o 
suero a no ser que se haya demostrado claramente la 
inexistencia de este tipo de interacciones. 
• Por ejemplo la ampicilina y la amikacina, la gentamicina y la 
eritromicina, la heparina y la penicilina G, se inactivan 
mutuamente mezcladas en la misma solución de perfusión. 
• Por su carácter, se producen principalmente en el ámbito 
hospitalario y los servicios de Farmacia son fundamentales en su 
prevención. 
 
 
 
 
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1. Interacciones de carácter 
farmacéutico 
Algunas normas generales pueden ser útiles en la práctica clínica 
habitual como: 
• Evitar las asociaciones múltiples, 
• Mezclar completamente 
• Vigilar la posible aparición de interacción (precipitación, neblina o 
cambio de color) y 
• Minimizar el tiempo entre la asociación y la administración, 
porque hay muchas sustancias que son compatibles durante un 
número de horas determinado. 
 
 
 
 
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2. Interacciones de carácter 
farmacinético 
• Son las que se producen cuando el fármaco desencadenante de 
la interacción altera la absorción, distribución, metabolismo o 
eliminación del fármaco afectado, de modo que la consecuencia 
de dicha interacción será bien un aumento, bien una 
disminución del número de moléculas disponibles para actuar a 
nivel del órgano efector. 
• Las interacciones a este nivel pueden ser esperadas pero sus 
repercusiones clínicas son difíciles de predecir, solo algunos 
pacientes tendrán consecuencias clínicas importantes. 
 
 
 
 
 
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2. Interacciones de carácter 
farmacinético 
1. INTERACCIONES RELACIONADAS CON LA ABSORCIÓN 
• Un medicamento puede modificar tanto la cantidad como la 
velocidad de absorción de otro que se administre 
simultáneamente. 
• Para medicamentos con una semivida de eliminación prolongada 
y en tratamientos de larga duración (como ocurre con los 
anticoagulantes o los antihipertensivos) el acortamiento o 
alargamiento de la velocidad de absorción no plantea problemas, 
porque la velocidad de absorción no suele ser importante; pero 
en cambio, las modificaciones en la cantidad total del fármaco 
absorbido sí ocasionarán alteraciones de trascendencia clínica. 
 
 
 
 
 
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2. Interacciones de carácter 
farmacinético 
• Por el contrario para fármacos de semivida corta como la 
procainamida, y para los que se pretende conseguir una alta 
concentración plasmática durante un corto período de tiempo 
(como ocurre con los hipnóticos, analgésicos y antibióticos) en 
estos casos es la velocidad de absorción el factor de mayor 
importancia, porque lo principal con estos fármacos es conseguir 
altas concentraciones plasmáticas en el menor tiempo posible. 
 
 
 
 
 
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2. Interacciones de carácter 
farmacinético 
A NIVEL DE LA ABSORCIÓN GASTROINTESTINAL PUEDEN 
PRODUCIRSE DIVERSOS MECANISMOS: 
• Formación de productos insolubles, 
• Modificación de la velocidad de tránsito gastrointestinal, 
• Modificación del pH gastrointestinal, 
• Destrucción de la flora bacteriana y 
• Cambios en el metabolismo intestinal del fármaco (por ejemplo 
por inducción o inhibición de la actividad del citocromo P450 y/o 
la glicoproteína P de la pared intestinal). 
 
 
 
 
 
 
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2. Interacciones de carácter 
farmacinético 
 a) Cambios del pH de los 
líquidos gastrointestinales 
• Pueden alterar la capacidad de 
difusión de los fármacos a 
través del epitelio 
gastrointestinal. 
• Un ejemplo de este proceso es 
la inhibición de la absorción de 
las tetraciclinas por la 
administración de bicarbonato 
sódico. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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2. Interacciones de carácter 
farmacinético 
 b) Variaciones en la motilidad 
gastrointestinal 
Por lo tanto, en general, los 
fármacos que aceleren el 
vaciamiento gástrico aumentarán 
la velocidad de absorción de 
otras sustancias; y al revés, los 
medicamentos que disminuyan el 
vaciamiento gástrico como los 
anticolinérgicos, antidepresivos y 
opiáceos, disminuirán la 
absorción de otros fármacos que 
se administren simultáneamente. 
 
 
 
 
 
 
 
 
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2. Interacciones de carácter 
farmacinético 
2. INTERACCIONES RELACIONADAS CON LA DISTRIBUCIÓN 
Este tipo de interacciones farmacocinéticas se producen 
fundamentalmente sobre la unión a las proteínas, plasmáticas o 
tisulares. Va depender de 
• La Liposolubilidad 
• Del flujo sanguíneo regional y 
• Del grado de fijación a las proteínas. 
 
 
 
 
 
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2. Interacciones de carácter 
farmacinético 
2. INTERACCIONES RELACIONADAS CON LA 
DISTRIBUCIÓN 
• Depende de la fijación a las proteínas 
• Desplaza al otro fármaco de la unión por lo que 
aumenta los niveles de fármaco libre y por tanto 
sobredosificación y probable toxicidad 
• El desplazamiento de la unión a proteínas 
plasmáticas de un fármaco por parte de otro, 
aumenta la concentración libre del primero de modo 
que cabe esperar un aumento de su efecto, sin 
embargo, dado que al aumentar la fracción libre se 
produce también un aumento de la eliminación ( ya 
sea hepática o renal ) 
 
 
 
 
 
 
 
 
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2. Interacciones de carácter 
farmacinético 
3. INTERACCIONES RELACIONADAS CON EL METABOLISMO 
• Se producen por la capacidad que tienen algunos fármacos 
para induciro inhibir las enzimas responsables del metabolismo 
de otros. 
• La inducción de una enzima aumenta la degradación del 
fármaco implicado de modo que disminuye su concentración 
pudiendo perderse eficacia terapéutica. 
• Por el contrario, la inhibición enzimática da lugar a una 
disminución del aclaramiento y por lo tanto a un aumento de la 
concentración plasmática con el correspondiente riesgo de 
aparición de fenómenos de toxicidad. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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2. Interacciones de carácter 
farmacinético 
3. INTERACCIONES RELACIONADAS CON EL METABOLISMO 
• La inducción enzimática es un proceso dependiente de la dosis y 
después de la supresión del agente inductor el efecto puede 
persistir varias semanas. Los inductores mas potentes de interés 
clínico son: fenobarbital, rifampicina, difenilhidantoina, 
carbamazepina, griseofulvina y glutetimida. No hay que olvidar 
que si los metabolitos del fármaco que se induce son mas activos 
terapéuticamente que su precursor, los efectos farmacológicos 
pueden incrementarse. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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2. Interacciones de carácter 
farmacinético 
3. INTERACCIONES RELACIONADAS CON EL METABOLISMO 
• Las interacciones por inhibición enzimática con aparición de 
fenómenos de toxicidad son las que con mayor frecuencia 
presentan relevancia clínica. 
• La mayor parte de este tipo de interacciones afecta el sistema de 
oxidasas del citocromo P450 (isoenzimas CYP). 
• Los agentes inhibidores mas importantes son: eritromicina, 
cimetidina, omeprazol, valproato sodico, dextropropoxifeno, 
anticonceptivos orales, propranolol, cloranfenicol, metronidazol, 
fenilbutazona y disulfiram 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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2. Interacciones de carácter 
farmacinético 
4. INTERACCIONES RELACIONADAS CON LA EXCRESIÓN 
• La excreción de fármacos tiene lugar fundamentalmente a dos 
niveles, biliar y renal. 
• En cuanto a la eliminación biliar, los medicamentos pueden interferir 
en la excrección biliar misma o alterar la circulación enterohepática 
que sufren numerosos fármacos. 
• Así el probenecid reduce la excreción biliar de la rifampicina. 
En relación a la eliminación renal, existen tres posibles fuentes 
productoras de interacciones farmacocinéticas: 
• a) Competición por la secreción tubular activa.- 
• b) Otras interacciones pueden deberse a cambios
 en el pH urinario.- 
• c) También los cambios de volumen de la diuresis 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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2. Interacciones de carácter 
farmacinético 
4. INTERACCIONES RELACIONADAS CON LA EXCRESIÓN 
a)Competición por la secreción tubular activa.- 
• Por ejemplo los fármacos ácidos como el aciclovir, fenilbutazona, 
fenobarbital, furosemida, indometacina, metotrexato, penicilinas, 
probenecid, salicilatos o tiazidas, compiten por el sistema de 
secreción activo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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2. Interacciones de carácter 
farmacinético 
4. INTERACCIONES RELACIONADAS CON LA EXCRESIÓN 
b) Otras interacciones pueden deberse a cambios en el pH 
urinario.- 
• Al igual que ocurría en el tubo digestivo los cambios del pH 
urinario alteran el grado de ionización de fármacos ácidos o 
bases débiles y por tanto la posibilidad de reabsorción tubular. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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2. Interacciones de carácter 
farmacinético 
4. INTERACCIONES RELACIONADAS CON LA EXCRESIÓN 
• c) También los cambios de volumen de la diuresis podrían 
producir interacciones.- 
• Por ejemplo, el incremento de la diuresis produce un aumento de 
la eliminación de fármacos que se reabsorben pasivamente en 
tramos distales del la nefrona. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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3. Interacciones de carácter 
farmacodinámico 
• Se producen a nivel del mecanismo de acción del fármaco bien 
por una modificación en la respuesta del órgano efector, a nivel 
del receptor farmacológico de los procesos moleculares 
subsiguientes, o de sistemas fisiológicos diferentes. 
• Como consecuencia aparecen fenómenos de sinergia, 
antagonismo o potenciación del fármaco afectado por la 
interacción. 
• En general los fármacos del mismo grupo suelen ocasionar el 
mismo tipo de interacciones farmacodinámicas, este tipo de 
interacciones son mas predecibles y podrían evitarse si se 
conocieran las acciones farmacológicas de las sustancias que se 
prescriben. 
 
 
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3. Interacciones de carácter 
farmacodinámico 
Pueden ser: 
1. Interacciones a nivel del receptor 
2. Fármacos que actúan sobre el mismo sistema fisiológico 
3. Alteraciones del balance hidroelectrolítico 
4. Interacciones a nivel del mecanismo de transporte celular 
 
 
 
 
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3. Interacciones de carácter 
farmacodinámico 
Pueden ser: 
1. Interacciones a nivel del receptor 
• Son las que se producen entre fármacos que actúan sobre el 
mismo receptor farmacológico (como pueden ser los 
bloqueantes beta y los beta estimulantes). 
• Se pueden interferir las acciones de sustancias endógenas como 
es el caso de los anticolinérgicos, antihistamínicos, curarizantes, 
bloqueantes adrenérgicos y anti estrógenos; o también se 
pueden antagonizar las acciones excesivas de otros fármacos 
 
 
 
 
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3. Interacciones de carácter 
farmacodinámico 
Pueden ser: 
2. Fármacos que actúan sobre el mismo sistema fisiológico 
Estas interacciones son las que se producen entre fármacos que 
actúan sobre el mismo sistema, órgano, célula o enzima, pero por 
diferentes mecanismos, y pueden originar indistintamente un 
incremento o una reducción de la respuesta final, por ejemplo los 
diuréticos pueden potenciar el efecto de los antihipertensivos. 
 
 
 
 
 
 
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3. Interacciones de carácter 
farmacodinámico 
Pueden ser: 
3. Alteraciones del balance hidroelectrolítico 
Los cambios hidroelectrolíticos que se producen en un organismo 
como consecuencia de la acción de un fármaco pueden dar lugar 
a alteraciones en los efectos de otros fármacos, principalmente de 
aquellos que actúan a nivel del miocardio, la transmisión 
neuromuscular y el riñón, por ejemplo, la digoxina 
 
 
 
 
 
 
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3. Interacciones de carácter 
farmacodinámico 
Pueden ser: 
4. Interacciones a nivel del mecanismo de transporte celular 
Un claro ejemplo de este tipo de interacción lo representan los 
antidepresivos tricíclicos que, al bloquear la recaptación de 
noradrenalina a nivel de la terminación nerviosa simpática, 
potencian los efectos de la adrenalina sobre la 
tensión arterial. 
 
 
 
 
 
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Interacciones frecuentes en atención 
primaria 
• Son muchas y variadas las posibles interacciones que pueden 
plantearse diariamente en la práctica clínica en atención primaria. 
Mostramos a continuación en forma de tabla y distribuidas por 
grupos terapéuticos algunas de las que consideramos más 
importantes por su potencial trascendencia clínica, y 
relacionadas con los fármacos más utilizados en este ámbito. 
 
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Interacciones Farmacológicas con 
Remedios de Herbolario 
• La proporción de pacientes que sigue tratamiento hoy día con 
algún preparado de origen vegetal con diferentes objetivos 
terapéuticos no hace sino aumentar. 
• Conviene recordar en todo momento que las sustancias 
químicas que se pueden aislar en las plantas tienenefectos 
farmacológicos y son, por tanto, capaces de interaccionar con 
los fármacos que se prescriben en la consulta de forma 
ordinaria. 
 
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Interacciones Farmacológicas con 
Alimentos 
• Los alimentos y nutrientes que ingerimos son el sustrato original 
de los distintos sistemas enzimáticos del organismo por lo que 
presentan capacidad de inhibir e inducir dichas enzimas de modo 
que la administración concomitante con algunos fármacos puede 
dar lugar a interacciones. 
• De hecho, los niveles plasmáticos que alcanza un fármaco están 
sometidos a la acción de múltiples factores relacionados con los 
alimentos o la dieta, tanto a nivel de la absorción, como de la 
distribución, metabolismo y eliminación. 
 
 
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Interacciones Farmacológicas con 
Alimentos 
• En este sentido han recibido especial atención en los últimos 
tiempos la toma de suplementos dietéticos, vitamínicos, sales 
minerales o bebidas a base de zumos o infusiones. 
• Las interacciones de fármacos con alimentos y nutrientes no 
solo afectan a los fármacos sino que también se han 
documentado carencias de vitaminas y minerales inducidas por 
el tratamiento con determinados fármacos por ejemplo, el 
tratamiento con corticosteroides provoca un déficit de vitamina C 
y los antiepilépticos disminuyen los niveles de vitamina E. 
 
 
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De Blas Matas, B. Laredo Velasco, LM, Vargas Castrillón, E(2004) Interacciones de los fármacos 
más consumidos. INFORMACION TERAPEUTICA del Sistema Nacional de Salud de España Vol 28–Nº 
1-2004 
Bibliografía 
Videos: 
Farmacomanía 1 Interacciones medicamentosas: 
https://www.youtube.com/watch?v=0tvgX3Nt4bM 
Interacciones entre Alimentos y Fármacos: 
https://www.youtube.com/watch?v=Jt5JGbltP1Q 
 
 
 
https://www.youtube.com/watch?v=0tvgX3Nt4bM
https://www.youtube.com/watch?v=0tvgX3Nt4bM
https://www.youtube.com/watch?v=Jt5JGbltP1Q
https://www.youtube.com/watch?v=Jt5JGbltP1Q
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¡GRACIAS POR SU ATENCIÓN!