Farmacoligía del Cáncer de QT

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Farmacología del 
Cáncer de 
Quimioterapia 
UNIVERSIDAD DE DEFENSA DE HONDURAS 
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA MILITAR 
Clase: FARMACOLOGÍA II 
Docente: Dra. Jessyca Velásquez 
 
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Cáncer de Quimioterapia 
• La incidencia, la distribución geográfica y el comportamiento de 
tipos específicos de cáncer están relacionados con múltiples 
factores incluidos el sexo, la edad, la raza, la predisposición 
genética y la exposición a carcinógenos ambientales. 
• De estos factores, la exposición ambiental es probablemente la más 
importante. 
• La exposición a la radiación ionizante 
• Los carcinógenos químicos 
• Varios virus han sido implicados en la etiología de diversos cánceres 
humanos. Por ejemplo, la hepatitis B y la hepatitis C (cáncer 
hepatocelular); el HIV está asociado con linfomas de Hodgkin y no 
Hodgkin; el virus del papiloma humano (HPV; se asocia con cáncer de 
cuello uterino, cáncer anal y de pene, y cáncer de cabeza y cuello 
orofaringeo) 
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Modalidades de tratamiento del 
Cáncer 
• Cuando el tumor permanece localizado en 
el momento del diagnóstico, 
aproximadamente un tercio de los 
pacientes se cura con estrategias de 
tratamiento local, como cirugía o 
radioterapia. 
• En la actualidad, casi 50% de los 
pacientes diagnosticados inicialmente con 
cáncer se pueden curar. 
• En contraste, la quimioterapia sola es 
capaz de curar a menos del 10% de todos 
los pacientes con cáncer cuando el tumor 
se diagnostica en una etapa avanzada 
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Modalidades de tratamiento del 
Cáncer 
La quimioterapia primaria 
• Se refiere a la quimioterapia 
administrada como tratamiento 
primario en pacientes que 
presentan cáncer avanzado para 
el que no existe tratamiento 
alternativo. Pacientes con 
enfermedad metastásica 
avanzada 
• Los objetivos de la terapia son 
aliviar los síntomas relacionados 
con el tumor, mejorar la calidad de 
vida general y prolongar el tiempo 
hasta la progresión tumoral. 
La quimioterapia neoadyuvante 
• Se refiere al uso de quimioterapia 
en pacientes que presentan cáncer 
localizado para el cual existen 
terapias locales alternativas, como 
la cirugía, pero que han 
demostrado ser menos que 
completamente efectivas 
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Modalidades de tratamiento del 
Cáncer 
 
• 
La quimioterapia adyuvante 
• El objetivo de la quimioterapia es 
reducir la incidencia de la 
reaparición local y sistémica y 
mejorar la supervivencia general 
de los pacientes 
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Modalidades de tratamiento del 
Cáncer 
• 
Quimioterapia: 
https://www.yout
ube.com/watch?v
=cmD5X86n98o 
 
https://www.youtube.com/watch?v=cmD5X86n98o
https://www.youtube.com/watch?v=cmD5X86n98o
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Administración De Citostáticos 
CICLOS 
• Lo más habitual es administrar los 
citostáticos en ciclos, por ejemplo, 
una semana de tratamiento y una o 
dos de descanso. 
• Con esto se intenta que las células 
normales (fundamentalmente, las de 
la médula ósea) se recuperen del 
efecto tóxico del citostático, mientras 
que las células tumorales se 
recuperan en menor cuantía. 
• De esta forma, y repitiendo los ciclos, 
se pretende reducir progresivamente 
el número de células tumorales, hasta 
conseguir su erradicación completa 
 
• La meta es destruir todas las 
células tumorales, pero esto es 
difícil de demostrar de modo 
fehaciente, ya que cuando el 
número de células tumorales 
desciende por debajo de un millón, 
el enfermo no sólo suele estar 
asintomático, sino que 
habitualmente es imposible 
demostrar en él la existencia de 
tumor con los métodos actuales de 
exploración. 
 
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Administración De Citostáticos 
• Uno de los aspectos más 
esenciales en el tratamiento con 
citostáticos es decidir cuántos 
ciclos hay que administrar. 
• Sin embargo, si persisten células 
tumorales al terminar el 
tratamiento, el tumor va a recidivar. 
• Por otra parte, continuar con los 
ciclos de citostáticos cuando el 
tumor ya ha sido completamente 
erradicado únicamente producirá 
fenómenos tóxicos 
 
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Administración De Citostáticos 
EFECTOS SECUNDARIOS: 
• Casi todos los citostáticos producen importantes efectos secundarios. 
• Los efectos secundarios de la mayor parte de los citostáticos son tan 
importantes por sí mismos que producen una auténtica enfermedad, en 
ocasiones tan grave como la que se quiere tratar con ellos. 
• En general, los citostáticos son más tóxicos para las células tumorales 
que para las células normales, pero no siempre es así. 
• Los citostáticos suelen ser más agresivos sobre las células que están 
en fase de reproducción. 
 
 
 
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Administración De Citostáticos 
EFECTOS SECUNDARIOS: 
• Algunas células normales, como las de la médula ósea, de la mucosa del 
aparato digestivo, de los folículos pilosos y de las gónadas, se dividen 
también con relativa rapidez, y por tanto son asimismo agredidas por los 
citostáticos 
• Depresión de la médula ósea (produciéndose anemia, leucocitopenia y 
trombocitopenia) 
• Afección de las mucosas del aparato digestivo (mucositis, diarrea y hemorragia 
digestiva, infección por Candida) 
• Afección de los folículos pilosos (alopecia total) 
• Alteraciones de las gónadas (amenorrea, oligoesperma y esterilidad permanente, 
malformaciones congénitas en la descendencia) 
• Desarrollo de otros tumores 
• Vómitos 
 
 
 
 
 
 
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Clasificación de los Citostaticos 
ALQUILANTES: 
• Son fármacos que producen alteraciones irreversibles de la molécula 
del ADN, inactivando los procesos de reproducción celular. 
• Son todos importantes depresores de la médula ósea, siendo éste su 
principal efecto tóxico. También producen con frecuencia vómitos y 
alopecia y, en algún caso, cistitis hemorrágica. 
 
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Clasificación de los Citostaticos 
ANTIMETABOLITOS 
• Estos fármacos bloquean la síntesis del ADN, bien por inhibir 
selectivamente alguna enzima necesaria para el metabolismo celular, 
bien por parecerse químicamente a alguna de las sustancias que la 
célula necesita para su metabolismo. 
 
 
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Clasificación de los Citostaticos 
ANTIBIÓTICOS CITOSTÁTICOS 
• Son antibióticos que tienen la propiedad de formar complejos estables 
con el ADN, al que inactivan. 
• Por su toxicidad, no se utilizan nunca en infecciones. Las indicaciones 
más habituales son las leucemias y los linfomas, así como algunos 
tumores sólidos, como el carcinoma de mama. 
 
 
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Clasificación de los Citostaticos 
INHIBIDORES DE LA MITOSIS CELULAR 
• Son compuestos que alteran profundamente el proceso de la mitosis y, 
en consecuencia, interrumpen la reproducción celular. 
• Además de deprimir la médula ósea, todos estos fármacos producen 
toxicidad neurológica, causando neuropatía periférica y estreñimiento. 
También son muy tóxicos sobre los folículos pilosos y casi siempre 
producen alopecia total, que normalmente es reversible. 
 
 
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Clasificación de los Citostaticos 
ANTICUERPOS MONOCLONALES 
• Se trata de anticuerpos monoclonales humanizados, obtenidos 
mediante técnicas recombinates, que, en general, antagonizan algunos 
factores que están sobreexpresados en las células tumorales, y que se 
relacionan con el exceso de reproducción celular. En otros casos, 
inducen la apoptosis (muerte celular programada). 
 
 
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Clasificación de los Citostaticos 
AGENTES DIVERSOS 
• En este grupo se incluyen otros fármacos eficaces en el tratamiento de 
los tumores malignos, con efectos más complejos o desconocidos. 
 
 
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Clasificación de los Citostaticos 
OTROS FÁRMACOS UTILIZADOS EN EL TRATAMIENTO DE LOS 
TUMORES MALIGNOS 
• Además de los fármacosanteriores, en el tratamiento de algunos 
tumores se utilizan otros compuestos que no son citostáticos en 
sentido estricto. 
• Hormonas y antihormonas: los glucocorticoides se utilizan en el tratamiento de 
algunos tumores linfáticos. Lo estrógenos y los andrógenos, en algunos tumores 
de mama, útero y próstata. 
• Interferones: el tratamiento de la leucemia mielocítica crónica, sarcoma de 
Kaposi asociado al SIDA, esclerosis múltiple 
• Inmunoestimulantes: La interleucina 2 se utiliza en el tratamiento del carcinoma 
renal avanzado, como estimulante del sistema inmunitario 
 
 
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 Normas Prácticas para la 
administración De Citostáticos 
• Preparación de las soluciones de 
citostáticos 
• Local y material 
• Protección 
• Embarazo 
• Apertura de los envases 
• Contaminación de la piel y las 
mucosas 
 
 
 
Infusión del citostático: 
• Deben extremarse las medidas de 
asepsia 
• Se evitarán las venas situadas sobre las 
articulaciones de la muñeca y el codo 
• evitarse utilizar venas finas, inflamadas 
• Es preciso asegurarse de que la cánula 
está bien situada en la luz venosa. 
• En cada administración del citostático se 
debe cambiar de vena. 
• Es necesario vigilar permanentemente la 
infusión de la solución del citostático 
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¡GRACIAS POR SU ATENCIÓN!