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Hiperpresión lateral de rodilla

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hiperpresión lateral de rodilla
También llamado síndrome de hiperpresión rotuliana externa o condromalacia rotuliana externa, es el dolor de rodilla asociado a la inflamación del cartílago articular, producido por las fuerzas de rozamiento en el cartílago articular de la rótula contra la superficie articular del fémur y la tibia.
Durante la flexión de la rodilla, la rótula se desliza por un canal del fémur llamado la fosa intercondílea, que se ajusta a la forma de la rótula; por lo que el movimiento es tan suave y sin dolor, con una mínima fricción posible. Una alteración anatómica de la tibia, un valgo excesivo, u otras situaciones pueden cambiar la biomecánica de la rodilla, aumentando la fricción entre las superficies articulares y crear las condiciones para la aparición de este síndrome.
Este síndrome puede ser causado por anormalidades en los huesos, trauma, o de resultados de las retracciones / laxitud de los tejidos blandos , en cuyo caso se habla de hiperpresión rotuliana. Afecta principalmente a las niñas y los deportistas, especialmente a los corredores y saltadores, es decir, deportes con flexión repetida de rodilla.
Síntomas
Los síntomas del Síndrome de Hiperpresión Rotuliana Externa o Condromalacia Rotuliana son:
Dolor en la rótula o ruidos (crujidos) de la articulación de la rodilla.
Hinchazón y limitación del movimiento.
El dolor se suele producir durante el movimiento de la articulación de la rodilla, especialmente en la flexión como la posición en cuclillas, bajar cuestas o escaleras… El dolor puede llegar a aumentar después de estar sentado durante un largo período de tiempo con la rodilla semi-flexionada.
Durante la palpación de la articulación, el fisioterapeuta suele encontrar una palpación dolorosa en el borde externo de la rótula.
tratamiento
Los tratamientos para la Condromalacia Rotuliana o Síndrome de Hiperpresión Rotuliana Externa incluyen:
En un principio, reducir la actividad física para permitir que la irritación mecánica y la inflamación cedan.
Realizar crioterapia en el área de la rótula por unos 10 – 15 minutos, dos veces al día, después de realizar actividad física.
Emplear una rodillera elástica de neopreno para ayudar a mantener la rótula alineada.
Emplear unas plantillas adecuadas si un análisis biomecánico indica pie pronado o supinado.
Usar un calzado adecuado para el buen soporte de la carga.
Ejercicios
Elevación isométrica con pie doblado
Boca arriba y con las piernas estiradas, dobla hacia arriba el pie de la pierna lesionada y elévala. Aguanta en la posición durante unos diez segundos y descansa otros cinco segundos para volver a repetir. Realiza entre 5 y 10 repeticiones.
Ejercicios
Elevaciones de pierna con rodilla extendida
Boca arriba y con las piernas estiradas, este ejercicio consiste en realizar elevaciones con la pierna lesionada. Mantén la rodilla extendida pero, en esta ocasión, no dobles el pie. Realiza dos series de diez repeticiones, descansando medio minuto entre cada serie.
Si te resulta demasiado fácil, es interesante, para aumentar la intensidad del ejercicio, colocar un peso alrededor del tobillo (con dos o tres kg es suficiente) y subir el número de repeticiones por cada serie, aumentándolas gradualmente, hasta llegar a 40.
Ejercicios
Talón sobre tobillo con resistencia
Siéntate sobre una superficie elevada y flexiona la pierna lesionada de modo que se mantenga en un ángulo de 50 grados aproximadamente. Coloca el talón de la pierna sana sobre el tobillo contrario e intenta extender la pierna lesionada contra la resistencia de la otra pierna. Mantén el esfuerzo durante unos segundos, descansa medio minuto y repite el ejercicio hasta cinco veces. Prueba con diferentes ángulos pero no flexiones demasiado, así evitarás que intervenga el cuádriceps.
Ejercicios
Talón contra colchoneta
Sentado sobre una colchoneta, flexiona la pierna lesionada de modo que el talón quede pegado al borde de la colchoneta. Presiona el talón hacia atrás y mantén el esfuerzo durante unos diez segundos. Descansa brevemente y completa hasta diez repeticiones.
Ejercicios
Talón contra pie
Siéntate sobre una superficie elevada (en casa, puede ser una mesa) y, con las piernas colgando, coloca la sana por detrás de la lesionada de modo que los dedos del pie sano estén en contacto con el talón del pie lesionado. Mantén la resistencia con la pierna sana mientras doblas la pierna lesionada contra esa resistencia. Prolonga el esfuerzo durante diez segundos y realiza hasta diez repeticiones, descansando brevemente entre ellas.
Fuentes de información 
https://www.fisioterapiamagallanes.es/sindrome-de-hiperpresion-rotuliana-externa-o-condromalacia-rotuliana/
https://www.efisioterapia.net/articulos/condromalacia-rotuliana-o-sindrome-hiperpresion-rotuliana
https://www.fisioterapia-online.com/articulos/sindrome-femoropatelar-causas-sintomas-diagnostico-y-tratamiento#:~:text=Tambi%C3%A9n%20llamado%20s%C3%ADndrome%20de%20hiperpresi%C3%B3n,del%20f%C3%A9mur%20y%20la%20tibia.
https://www.foroatletismo.com/lesiones/ejercicios-condromalacia-rotuliana/#:~:text=Elevaci%C3%B3n%20isom%C3%A9trica%20con%20pie%20doblado,entre%205%20y%2010%20repeticiones.

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