Reflexiones sobre el Informe Rorschach

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REFLEXIONES SOBRE LA INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS Y CONSTRUCCION DEL INFORME PSICODIAGNOSTICO EN RORSCHACH.
Digamos que la ùltima fase de la tècnica resulta muy dificil pero es al mismo tiempo muy importante, en tanto, requiere de la nuestra habilidad para construir un crucigrama, un rompecabezas, los còdigos aislados deben integrarse, ya que adquieren una especial importancia cuando se analizan en su relación con el otro, por lo que es necesario colocarlos en un único lugar de manera que el deseado mosaico exprese la solución exacta, cada factor obtenido del protocolo se debe confrontar con todos los otros sin que nada sea omitido. En este sentido, no será superflùo insistir [sobre la cita de Passi Tognazzo y de tantos otros que se ocupan de la técnica] y tener presente esta advertencia.
En este sentido se deben tambièn contemplar algunos de los elementos que se obtienen después de la recogida del test, tal es el caso de los resultados obtenidos durante la encuesta y la prueba de límites, en general todas las conductas, manifestaciones, exclamaciones dadas por el sujeto durante todo el examen tiene también un particular significado psicológico o psicopatológico (cuya validez está controlada desde H. Rorschach y confirmada por numerosísimos estudiosos que han proseguido las investigaciones), unidos a todos los datos obtenidos estos permiten una evaluación excelente de la personalidad en toda su complejidad, no obstante para obtener esto es indispensable considerar el protocolo como un todo, donde cada uno de sus elementos son importantes y deben relacionarse entre si para obtener un verdadero significado (Modos de Comprensión, Determinantes de las respuestas, Contenidos, etc…), no van nunca evaluadas aisladamente, sino sólo en su relación con los otros, en un contexto ricamente estructurado según el valor de los elementos particulares y según sus relaciones mutuas.
Una vez que está listo el multiforme material de interés psicodiagnóstico obtenido del protocolo y que al menos en gran parte, está oportunamente ordenado y evidenciado en el Informe de los Computos, se procede entonces a dar la exacta interpretación, teniendo especialmente cuidado con la relaciòn entre los factores y su interpretaciòn psicodiagnòstica que està inevitablemente vinculada a este nexo, contamos con varios ejemplos dados por Rizo, en su libro “ El adulto sano de mente”, digamos por citar dos de ellos la correlaciòn entre las Di y la presencia o no de M, o de un elevado F+%, etc..., o el caso del significado de las Dim en relaciòn a los diferentes Tipos de Vida Interior (T.V.I), ecc, para entender cuanto pueden ser diferentes las lecturas psicodiagnòsticas derivadas de cada situaciòn presente.
	
Para elaborar convenientemente el psicograma, esto es, compilar la síntesis de los resultados obtenidos y formular el psicodiagnóstico pueden seguirse varias vías, con el objetivo de alcanzar una única meta: trazar un fiel retrato de la personalidad del sujeto. Los elementos agudamente recogidos en el análisis son indispensables para hacer el retrato, pero no son suficientes, debiéndose además reunir como un todo de manera armónica y equilibrada. 
Obtener la informaciòn necesaria decìa Rizo, requiere de estudio, paciencia y experiencia, ademàs de una adecuada capacidad de atenciòn, anàlisis, sintesis e integraciòn, procesos que permitiràn aprender, reconocer y profundizar en los elementos indicadores y probables, de rasgos psicològicos o psicopatològicos del sujeto en cuestiòn.
H. Rorschach, decía que las interpretaciones de los hallazgos de un protocolo podía comenzar desde cualquier punto, preferiblemente desde el análisis de un rasgo particularmente destacado. Esto indudablemente le era posible al Autor por su gran talento, como agudamente apunta Loosli-Usteri . Rizo en cambio propone seguir la vía tal vez más larga, pero más sistemática, y más sólida. Otros estudiosos, en cambio, son de acuerdo con la manera de pensar de Rorschach, pero subrayan la importancia de no dejar algùn aspecto sin analizar, unica via para obtener toda la informaciòn necesaria sobre la persona en cuestiòn.
La posibilidad de hacer el anàlisis de los resultados y en consecuencia el informe psicodiagnòstico, depende de los intereses del especialista, digamos que segùn Rizo, si se quiere informar sobre la inteligencia del sujeto, se debe partir de la evaluaciòn cuantitativa (o “grado de inteligencia”) y sòlo en un segundo momento la evaluación cualitativa (la “forma de la inteligencia”, las actitudes particulares: teóricas, prácticas y artísticas). 
Si se investiga, la afectividad, se debe verificar la estructura y la estabilidad (autocontrol, inhibiciones). Si se busca, además, eventuales carencias, siempre siguiendo las concepciones de Rizzo, o también lo que no depende de los trastornos afectivos; se debe buscar los origines indagando sobre los relativos mecanismos y dinamismos psicológicos y sobre las eventuales divergencias existentes entre las condiciones manifiestas de algún dato que exprese equilibrio psicológico y las disfunciones latentes. Esto los podremos hacer confrontando las fórmulas de la E.T. y cada elementos del “lado formal” del protocolo del cual habíamos ya ilustrado su significado propio y aquel que emerge del confrontar con otros factores del protocolo examinado. 
Retomando el tema, decimos que para proceder a la valoración psicodiagnóstica de todo el protocolo se necesita saber como primera instancia el significado de cada símbolo dado, ya que cada uno tiene la peculiaridad de compartir determinadas áreas psicológicas. Esto indica los requisitos con que una investigación que parte de sus valores específicos se extiende a la comparación de tales valores con otros de su misma categoría y sucesivamente con todas las otras categorías del protocolo, constituye el unico camino correcto para conformar la trama (rompecabezas al decir de Rizo) que nos lleva al diagnóstico conclusivo.
De cada dato se debe conocer su significado, absoluto y relativo, el cual se expresarà y modificarà en dependencia de su relación y participaciòn con el área psicológica a que corresponde, por ejemplo; los símbolos cromoestèsicos por su significado absoluto estàn directamente vinculados con la esfera afectiva, por tanto siempre que estemos en presencia de una respuesta de color, estamos por asi decirlo en presencia de una determinada expresiòn de la vida afectiva del sujeto; si estuvieramos de frente a los diferentes “Modos de Comprensiòn”, como valor absoluto estaremos sin dudas ante la expresiòn de la esfera intelectual o cognitiva del sujeto. Ahora como adentrarnos en el significado relativo de cada uno de los datos de un protocolo determinado?
Para tomar el valor absoluto es importante tomar en cuenta la cantidad y calidad del dato en si mismo, en cambio para conocer su valor relativo debemos atender ademàs de a su valor absoluto, a su proporciòn y sus relaciones con otros datos presentes en el protocolo. Cantidad, calidad, proporción y relaciones, son las categorías claves para conocer el valor diagnòstico absoluto y relativo de cada uno de los datos emergentes del protocolo objeto de anàlisis.
El cálculo cuantitativo tiene en cuenta los valores cuantitativos absolutos y relativos dados en porcentaje respecto a los otros datos. La literatura establece los porcentajes por la cantidad absoluta en base a los cuales determinados datos entran en la norma. Generalmente, a los valores medios de los índices corresponde también la normalidad del sujeto respecto al correspondiente significado psicológico que esté expresando. En consecuencia, un símbolo que cuantitativamente se aleje de un modo significativo de la media, expresa un valor psicológico a su vez extremo, sea negativo o positivo.
Pero tales orientaciones valorativas son solamente generales. Las características psicológicas de cada dato se deben sopesar específicamente y deben ser sobre todo coherentes con la lógica de todo el protocolo. Por Ej. Un F+% alto es un dato muy positivo parael perfil diagnóstico. Si este es superior al 80% que es un valor medio-alto (intervalo medio 70-80) expresarà claridad de pensamiento y orden mental. Pero si este llega al 100 % o se acerca, se transforma en un dato negativo por cuanto indica una modalidad de pensamiento rígida, que señala más el perfeccionamiento o lo obsesivo, o un sujeto de humor depresivo, que a un sujeto creativo y orientado hacia la libre expresión.
La proporción y la relación de un dato con respecto a otro dato de la misma categoría o de otra categoría, son igualmente establecidas por la literatura mediante índices o datos sintéticos. Tales índices o datos sintéticos en algunos casos han sido introducidos por estudiosos después de Rorschach a los fines de evidenciar mayormente el valor diagnóstico, llevando así al clínico a investigaciones que están implícitas en el test, simplificando al mismo tiempo el trabajo de organización de los datos.
El aspecto cualitativo de la clasificación se refiere a la valoración del elemento formal de la respuesta. Esta es valorada ante todo en base a la frecuencia con que es dada. Si tal frecuencia es superior al 2%, indicando una calidad formal positiva, por frecuencia estadìstica o por el contrario señala una respuesta original, (es decir, que es dada por un sujeto en 100 protocolos) la valoración estètica de la calidad formal, es acreditada por la convergencia de juicios de un equipo de expertos. Su decisión se basa sobre el así llamado juicio estético, que valora la relación de las interpretaciones a la sugestión perceptiva de la lámina, o bien comparando las interpretaciones con las otras respuestas localizadas en la misma área en la que ya hay una valoración convalidada estadísticamente.
 Entra también en la valoración del cómputo el significado psicológico de algunos contenidos en cuanto a representaciones mentales del sujeto, estas pueden indicar experiencias de carácter negativo o positivo. Por Ej., contenidos de sangre, contenidos de carácter destructivos, son negativos. Mientras contenidos que expresan sentimientos diferenciados, preocupaciones o intereses por el otro, son positivos.
 En la distribución de todo el protocolo, no siempre una respuesta de negativa calidad formal o un contenido señalado entre aquellos de negativa calidad afectiva, son automáticamente negativos desde el punto de vista de la valoración psicodiagnóstica. Por Ej., una sola respuesta que formalmente es original menos (R O-), para ser considerada un elemento negativo debe acompañarse de otras manifestaciones patológicas, de otra manera también podría afirmar la capacidad del sujeto para expresarse de una manera irreflexiva, automática sin una excesiva preocupación por el resultado. Tales datos, y otros del protocolo, pueden introducir en su discurso un uso positivo del proceso primario por parte del sujeto.
También señalando el valor afectivo de los contenidos, una respuesta de contenido “sangre”por Ej, no siempre indica ausencia de autocontrol o fobia. Sino podría significar una buena capacidad de administrar la agresividad propia de las interpretaciones de color rojo. Porque tales interpretaciones son dadas en láminas donde la interpretación sangre es frecuente con tal que no se tornen una perseveración.
De esta manera procedemos a la complejìsima tarea de intentar construir un informe sistèmico, que refleje la realidad del sujeto, a travès de un anàlisis cuidadoso de cada uno de los còdigos o calificaciones, expresados en los còmputos, algunos autores entre ellos Portuondo, prefiere nominar este primer momento, como anàlisis formalista, donde son tenidos en cuenta los porcientos y frecuencia de apariciòn de cada uno de los factores, que corresponden a la calificaciòn de las interpretaciones aportadas por un sujeto dado, al test Rorscharch. 
Finalmente, quien tenga la competencia para hacerlo podrá proceder a la investigación psicodiagnòstica a través de una cautelosa y sagaz exploración de los símbolos y complejidades, afirma Rizzo y en las conclusiones no se deben olvidar los diferentes hallazgos. El detalle más simple, obtenido de la observación, es muy importante – y Bohm aconsejaba– ponerlos entre paréntesis, después de cada afirmación, y junto a los factores del test sobre los cuales se basan estas afirmaciones. Es una buena norma que contribuirá a disciplinar nuestra mente y a evitar posibles excesos de fantasía.
Teniendo presentes nuestros resultados estadísticos y las sugerencias hechas por el valor de los diversos factores psicodiagnòsticos, no debería ser “difícil”-con una adecuada experiencia y con un poco de “pasión” aplicar y calificar, este test proyectivo- y obtener válidos psicodiagnòsticos del adulto normal (y también de sujetos en edad evolutiva). El método Rorschach es, en definitiva, el medio mejor para estudiar y comprender los múltiples aspectos de la personalidad humana.
El método Rorschach - cuando se conoce a fondo – está en grado de revelar cuales son los sentimientos, las preocupaciones, las ansiedades, los conflictos del individuo en examen, ya que permite a través de los mecanismos de proyección y de las ilusiones encontrar, en las amorfas manchas, las imágenes de los propios sueños, de los propios temores, poniendo así inconcientemente un lazo al ánimo del individuo que se examina.
Cada interpretación, en realidad, es el resultado de un acto creativo que implica la participaciòn de los procesos conscientes o inconsciente; en cada interpretación está implicada toda la personalidad del sujeto, con sus cualidades y sus debilidades, y sus complejos y sus compensaciones, sus aspiraciones y sus sucesos y desaciertos, y sus motivos secretos y sus realizaciones. [Loosli-Usteri)].
Por todo esto es que el método debe usarse con gran prudencia, con gran seriedad, con gran honestidad, nunca por jugar, por pasar el tiempo o por un banal sentido e curiosidad.
Cada persona evita “mirar el hueco de la cerradura” para conocer sus gestos y sobre sus intimidades. Así cada estudioso evitará de aplicar el test Rorschach sin una precisa indicación de estudio. Convendrá, también, que honestamente se le comunique al sujeto, de manera tal que este permita explorar su personalidad, se conocerá probablemente cualquier sueño secreto, algún complejo que le molesta, alguna tendencia oculta no aceptada socialmente. 
Al mismo tiempo se le informará que estas revelaciones pueden ser muy útiles en el caso de una eficaz psicoterapia, y se le asegurará nuestro secreto absoluto en relación a todo aquello que puede decirnos o que resulte de la investigación. De esta manera se efectuará con prudente discreción la exploración psicológica que moraliza también las investigaciones psicodiagnòsticas.
Partiendo de los presupuestos antes señalados proponemos un “ esquema didàctico” que desde nuestro punto de vista puede favorecer la sistematizaciòn de toda la informaciòn procedente del anàlisis de los computos y de cada uno de los elementos que estàn presentes, en los diferentes momentos y que responden a una aguda observaciòn efectuada sobre el sujeto que se somete a examen. 
El informe de la tècnica a travès de este esquema didàctico es sin lugar a dudas, un planteamiento continùo de hipòtesis, que seràn aceptadas o rechazadas en dependencia de la correspondencia positiva o negativa con cada uno de los restantes elementos o datos presentes en el informe de los computos y que constituye el reflejo de las particularidades psicològicas del sujeto sometido a examen.
Como regla general aceptamos que todo aquel indice o dato que se aleje de la media establecida por los estudiosos del tema en su larga experiencia, constituyen indicadores sobre los cuales debe centrarse la nuestra atenciòn, ya que el exceso o el defecto puede ser indicador de un trastorno psicològico, que responderà a diferentes niveles de funcionamiento o disfuncionabilidad.
Tomado del libro “ El adulto sano de mente”, Carlos Rizzo, fundador de la Scuola Romana Rorschach, el Instituto màs antiguo en Estudio e investigaciòn del Rorschach.