Guía TP Cráneo y macizo facial 2020

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Articulación Básico 
Clínico Comunitaria 1 
 
2020 
 
Guía TP Nº18 
Cráneo y macizo facial 
 
 
 
 
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Guía de TP Nº18 
Cráneo y macizo facial 
Objetivo general 
Introducir al estudiante en el estudio del cráneo y macizo facial. 
Objetivos de aprendizaje 
 Identificar las estructuras del esqueleto de la cabeza. 
 Reconocer las diferentes zonas de la cara en la anatomía de superficie. 
 Identificar los huesos que componen el viscerocráneo y las características individuales de 
los mismos. 
 Reconocer las divisiones y configuraciones del cráneo, que sirven para su estudio. 
 Identificar desde una vista endocraneana y exocraneana a la bóveda y la base del cráneo. 
 Reconocer los accidentes o detalles óseos de los huesos craneales. 
 Describir los principales puntos de resistencia y debilidad de la sustancia ósea de los 
huesos craneales. 
 Comparar y describir las características principales del cráneo de un recién nacido y el de 
un adulto. 
 Reconocer las principales articulaciones de los huesos craneales. 
 Definir el concepto de pares craneales, su origen real y aparente. 
 Identificar los huesos que forman parte de la órbita, y su contenido 
 Identificar los huesos que forman parte de las fosas nasales 
 Localizar los senos maxilares, frontales, etmoidales y esfenoidales y sus espacios de 
drenaje. 
 Discriminar las diferentes articulaciones que existen en el macizo facial. 
 Localizar los músculos faciales y sus funciones (mímica, deglutoria, etc) 
 Comprender la inervación facial tanto motora (nervio facial VII par), como sensitiva (nervio 
trigémino V par). 
 Comprender la irrigación facial por parte de la arteria carótida externa. 
 
Contenidos 
Cráneo. Estudio general. Divisiones. Neurocráneo y Viscerocráneo. Huesos del cráneo. Suturas. 
Fontanelas. Configuración externa e interna del cráneo. Bóveda y base del cráneo. Accidentes 
óseos de relevancia. Cráneo del recién nacido y del adulto. Introducción de los nervios craneales. 
Concepto del origen real y aparente de los pares craneales. 
Viscerocráneo, órbita, fosas nasales, músculos faciales, Nervio facial, Nervio trigémino, Arteria 
carótida externa. 
 
 
 
 
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Bibliografía 
1. Moore K, Daley F, Agur A, Anatomía con orientación clínica (7º ed.) Barcelona. Lippincott, Williams 
&Wlikins (2014) 
2. Latarjet M, Ruiz Liard A, Pró, E Anatomía Humana4 edición 2004 o la 5 edición de Editorial Médica 
Panamericana (2019). 
 
Guía de lectura dirigida 
 
1) Describa el esqueleto de la cabeza en general. 
2) ¿Cuál es el plano que nos permite dividir la cabeza ósea en neurocráneo y viscerocráneo? 
3) ¿Cuántos huesos componen el neurocráneo? Defina ubicación y número. 
4) ¿Cuántos huesos componen el viscerocráneo? Defina ubicación y número. 
5) ¿Cuál es la configuración externa e interna que nos permite estudiar a los huesos craneales? 
6) Defina el plano que limita la calvaria de la base del cráneo. 
7) ¿Qué tipo de articulaciones unen los huesos del cráneo? 
8) Detalle los elementos más importantes de la arquitectura ósea, considerando en especial los 
puntos de resistencia y debilidad ósea y su relación con los traumatismos. 
9) ¿Qué diferencia encuentra entre un cráneo de un recién nacido y el de un adulto? 
10) ¿Qué observamos en la vista exocraneal de la base del cráneo? ¿Cómo podemos dividirla? 
¿Qué huesos la componen? 
11) Describa cómo se divide el endocráneo de la base del cráneo y mencione que elementos 
anatómicos encuentra. 
12) Defina el concepto de nervios o pares craneales. ¿A qué nos referimos cuando hablamos de 
origen real y aparente? 
13) Nombre los huesos que forman parte de la órbita. 
14) Nombre los huesos que forman parte del tabique nasal. 
15) Defina que son los meatos. ¿Cuántos hay? 
16) Nombre los senos paranasales, y la desembocadura de los mismos. 
17) ¿Cuáles son los músculos masticadores? 
18) Nombre los músculos faciales y sus funciones. 
19) Nombre las ramas de la arteria Carótida Externa. 
 
 
 
 
 
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Actividades de aprendizaje 
 
La cabeza es la parte superior del cuerpo en el hombre que está conectada al tronco mediante el 
cuello. Está formada por los huesos del neurocráneo y viscerocráneo, recubiertos por músculos, 
tejido subcutáneo y piel. La cabeza contiene la boca, la orofaringe, las cavidades nasales y el 
encéfalo. Además, aloja varios órganos sensoriales, (visión, audición, olfato y gusto). 
El cráneo es el esqueleto de la cabeza y se compone de 22 huesos, sin contar los huesecillos del 
oído. Excepto la mandíbula, son inmóviles y se unen entre sí por suturas. 
Estas, según la configuración de sus superficies en contacto, se clasifican en: 
• Sutura plana (armónica): en ella se ponen en contacto superficies plana y lineales. 
• Sutura escamosa: las superficies en contacto están talladas en bisel. 
• Sutura dentada: presenta engranamientos o dentella duras. 
• Esquindilesis: una superficie en forma de cresta se articula con una ranura 
El cráneo es el esqueleto de la cabeza. 
 
 Podemos dividirlo en: 
 Neurocráneo 
 Viscerocráneo 
 
 
El neurocráneo contiene y protege al encéfalo (cerebro, tronco encefálico y cerebelo) y a 
sus cubiertas llamadas meninges. 
1) Complete el siguiente texto. 
El neurocráneo está formado por ____huesos: 
 _____ impares: ______________________________ 
 _____pares: _______________________ 
 
 
 
 
 
 
 
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2) Complete el nombre de las suturas del cráneo 
 
 
 
 
 
 
 
3) Señale en la imagen: 
-Bregma 
-Sutura coronal 
-Lambda 
-Sutura Sagital 
-Hueso frontal 
-Hueso parietal 
-Hueso occipital 
 
 
 
 
 
 
 
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4) ¿Cuáles son las diferencias entre el cráneo del adulto y del recién nacido? 
 
 
Vayamos nuevamente al neurocráneo y viscerocráneo: 
 
 NEUROCRANEO dividida en CALVARIA y BASE DE CRANEO: caja ósea que contiene y 
protege al encéfalo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CALVARIA (CALOTA o BOVEDA CRANEANA): limitada, abajo, por un plano que pasa 
por delante y algo por encima de los arcos superciliares, lateralmente por el arco 
cigomático, y termina hacia atrás en la protuberancia occipital externa. 
BASE DE CRANEO: presenta dos caras: la superficie externa, que es la base de 
cráneo sin relación con el encéfalo (EXOCRANEO), y la superficie interna, cara de la 
base de cráneo en relación con el encéfalo (ENDOCRANEO). 
 
 
 
 
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5) Base del cráneo se divide en fosa UNA FOSA CRANEAL ANTERIOR, MEDIA Y POSTERIOR. 
Complete los cuadros. 
Mencione los límites de cada fosa. 
 
 
 
6) ¿Qué huesos componen cada fosa? 
FOSA CEREBRAL ANTERIOR: Está formada por el hueso ____________anteriormente, el 
_____________en la parte media, y el cuerpo y las alas menores del 
_________________posteriormente. La mayor parte de la fosa está constituida por las porciones 
orbitarias del hueso ______________, que sostienen los lóbulos frontales del cerebro y forman el 
techo de las órbitas. 
La crista galli del _________________a cuyos lados se encuentra la lámina cribosa del 
__________________ y sus numerosos forámenes que dan paso a los nervios olfatorios (NC I) 
desde las áreas olfatorias de las cavidades nasales hasta los bulbos olfatorios del cerebro, situados 
sobre esta lámina. 
 
 
 
 
 
 
 
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FOSA CRANEAL MEDIA: tiene forma de mariposa, presenta una parte central, compuesta por la 
silla turca en el cuerpo del ________________, y unas grandes partes laterales constituidas por las 
alas mayores del____________________ y las porciones escamosas de los 
huesos____________________lateralmente, y las porciones petrosas del 
hueso___________________ posteriormente. Las partes laterales de la fosa craneal media 
soportan los lóbulos temporales del cerebro. 
FOSA CRANEAL POSTERIOR, la mayor y más inferior de las tres fosas craneales, aloja el cerebelo, 
el puente y la médula oblongada. La fosa craneal posterior está formada principalmente por el 
hueso________________, pero el dorso de la silla del _________________ marca su límite 
anterior centralmente y las porciones petrosa y mastoidea de los huesos __________________ 
contribuyen a sus «paredes» anterolaterales. 
Desde el dorso de la silla existe una rampa inclinada en el centro de la parte anterior de la fosa, el 
clivus, que conduce al foramen magno. 
 
7) Mencione las estructuras que atraviesan los siguientes forámenes u orificios. 
 
ORIFICIO/ABERTURA CONTENIDOS 
FOSA CRANEAL ANTERIOR 
Foramen ciego 
Foramenes cribosos de la lamina cribosa 
Foramen etoidal anterior y posterior 
FOSA CRANEAL MEDIA 
Conducto óptico 
Fisura Orbitaria superior 
Foramen redondo 
Foramen oval 
Foramen espinoso 
Foramen rasgado 
Surco o hiato del nervio petroso mayor 
FOSA CRANEAL POSTERIOR 
Foramen magno 
Foramen yugular 
Conducto del nervio hipogloso 
Conducto condileo 
Foramen mastoideo 
 
8) EXOBASE 
Para facilitar el estudio se divide mediante dos líneas transversales: la línea bicigomática, que va 
desde un tubérculo articular al otro y la línea bimastoidea, que une los extremos de ambas apófisis 
 
 
 
 
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mastoideas. Estas dos líneas paralelas delimitan tres zonas: una zona anterior o facial, una zona 
media o yugular y una zona posterior u occipital. 
En la zona media o yugular, se traza una línea que va desde la apófisis mastoides hasta la apófisis 
pterigoides, que pasa por la apófisis estiloides, subdivide la región en dos triángulos: el triángulo 
anterolateral y el triángulo posteromedial. 
 
a) Dibuje las líneas bimastoidea y bicigomática. Complete las flechas 
 
 
b) Dibuje en la misma imagen la línea que se traza desde la apófisis mastoides hacia la 
apófisis pterigoides. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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9) Completar el siguiente cuadro con el contenido de cada zona y de las aberturas de la 
base del cráneo: 
 
 
10) a) Señale en el siguiente gráfico: lamina cribosa del etmoides, foramen ciego, apófisis crista 
galli, a la menor y mayor del esfenoides, silla turca, apófisis clinoides anteriores y posteriores, 
gujeros redondo mayor, espinoso o redondo menor, oval, rasgado (lacerum), foramen magno. 
ZONA ANTERIOR – FACIAL Foramen incisivo. 
 
 
Foramen palatino mayor y 
menor 
 
 
ZONA MEDIA – YUGULAR Triangulo anterolateral 
Foramen Oval: 
 
 
Conducto auditivo: ……………… 
 
 
Cavidad Glenoidea del 
Temporal 
 
Triangulo posteromedial 
Foramen Estilomastoideo: 
 
 
Conducto Carotideo: 
 
 
Fosa Yugular 
 
 
ZONA POSTERIOR - 
OCCIPITAL 
Línea media: 
 
 
 
 
Lateralmente: 
 
 
 
 
 
AGUJERO 
INFRAORBITARIO 
ORBITA 
TUBERCULO 
MENTONIANO 
APOFISIS 
TEMPORAL 
AGUJERO 
MENTONIANO 
AGUJERO 
SUPRAORBITARIO 
APOFISIS ALVEOLAR 
PTERION 
H. FRONTAL 
H. PARIETAL 
 
 
 
 
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b) Señale en el siguiente gráfico: sutura palatina media, coanas, arco cigomático, foramen 
magno, conducto auditivo externo, apófisis estiloides y mastoides, orificio externo del 
conducto carotídeo, 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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c) Nombre los oficios o conductos que emergen los siguientes nervios craneales: 
 NERVIO CRANEAL ORIFICIO POR EL QUE EMERGE 
I Nervio Olfatorio 
II Nervio Óptico 
III Nervio Oculomotor 
IV Nervio Troclear 
V Nervio Trigémino V1 
V2 
V3 
VI Nervio Abducens 
VII Nervio Facial 
VIII Nervio Vestibulococlear 
IX Nervio Glosofaríngeo 
X Nervio Vago 
XI Nervio Accesorio o Espinal 
XII Nervio Hipogloso 
 
 
 
 
 
 
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MACIZO FACIAL 
La cara desempeña un importante papel en la comunicación. Nuestras interacciones con otros 
tienen lugar en gran medida a través de la cara (incluidas las orejas); de aquí el término interfaz 
para un punto de interacciones. Mientras que la forma y los rasgos de la cara nos proporcionan 
nuestra identidad, gran parte de nuestro estado afectivo hacia los demás y de sus percepciones 
sobre nosotros son consecuencia del modo en que utilizamos los músculos faciales para establecer 
las ligeras modificaciones de los rasgos que constituyen la expresión facial. 
11) En el siguiente texto complete los espacios en blanco. 
El viscerocráneo o esqueleto facial es la porción del cráneo que se encuentra ubicada 
_____________________________________________________________________. Es el sitio de 
apoyo de los órganos de la masticación y el lugar donde se aloja gran parte de los órganos de los 
sentidos. El viscerocráneo está formado por ______huesos:_____ conforman el macizo facial y 
están fijos alrededor del hueso maxilar, y uno es móvil y corresponde a la mandíbula. 
12) En el siguiente dibujo identifique las diferentes regiones faciales. 
 
 
Región orbitaria 
Regíon infraorbitaria 
Región de la mejilla 
Regíon parotídea 
Región nasal 
Regíon labial 
Región mentoniana 
Región cigomática 
 
 
 
 
 
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13) Complete las flechas 
 
14) Los músculos faciales (músculos de la expresión facial) se hallan en el tejido subcutáneo de la 
parte anterior y posterior del cuero cabelludo, la cara y el cuello. Desplazan la piel y modifican 
las expresiones faciales para manifestar los estados de ánimo. La mayoría de los músculos se 
insertan en los huesos o la fascia, y su acción consiste en traccionar de la piel. Complete el 
siguiente gráfico. 
 
 
 
 
 
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15) Una con flechas, teniendo en cuenta músculos faciales y su acción: 
Músculo occipitofrontal- vientre 
frontal 
 mueve las cejas medialmente e 
inferiormente (preocupación) 
Músculo orbicular del ojo desciende extremo medial de la 
ceja y arruga piel sobre dorso de la 
nariz (desagrado) 
Músculo corrugador superciliar desciende el ala lateralmente 
dilatando la abertura nasal 
anterior (ensanchamiento de las 
narinas como en esfuerzo o ira) 
Músculo nasal porción alar + 
Músculo elevador del ángulo de 
la boca y del ala de la nariz 
dilatadores de la boca, retrae, 
eleva y/o produce eversión del 
labio superior. Profundiza surco 
nasolabial (al mostrar tristeza). 
Músculo procer y porción 
transversal del musculo nasal 
eleva las cejas y arruga la piel de la 
frente (sorpresa) 
Músculo orbicular de la boca cierra la hendidura bucal, protruye 
labios (beso) y resiste la distención 
(cuando se sopla 
Músculo elevador del labio 
superior, Músculo cigomático 
menor 
cierra los párpados 
Músculo cigomático mayor dilatador de la boca, eleva 
comisura labial bilateralmente 
(sonreir), unilateralmente (burla) 
 
Músculo buccinador dilatador de la boca, ensancha 
hendidura bucal (como al hacer 
muecas) 
Músculo elevador del ángulo de 
la boca 
eleva y protruye el labio inferior, 
eleva la piel de la barbilla (indica 
duda) 
Músculo risorio y Músculo 
depresor del ángulo de la boca 
desciende la mandíbula (contra 
resistencia), tensa la piel de la 
parte inferior de la cara y cuello 
(para transmitir tensión, estrés) 
Músculo mentoniano dilatador de la boca, retrae(desciende) y/o produce eversión 
del labio inferior (tristeza) 
Músculo platisma dilatadores de la boca, descienden 
la comisura labial bilateralmente 
para expresar desagrado(tristeza) 
Músculo depresor del labio 
inferior 
presiona la mejilla contra los 
dientes molares, resiste a la 
distención al soplar 
 
16) Complete el siguiente gráfico con las 7 ramas de la arteria carótida externa. 
 
 
 
 
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17) En la siguiente radiografía (mentonasoplaca o MNP) identifique las siguientes estructuras 
enumeradas: 
 
a. Senos maxilares 
b. Senos frontales 
c. Tabique nasal 
d. Celdillas etmoidales