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Miembros inferiores 953 tarse a superficies desiguales, deformarse para absorber golpes o transformarse en una palanca que transmite el peso del cuerpo. La forma de la planta del pie presenta normalmente una bóveda cóncava hacia abajo, con dos arcos: longitudi- nal y transverso (fig. 9-134) .Esta bóveda tiene tres puntos de apoyo que corresponden a la cabeza del primer meta- tarsiano, a la cabeza del quinto metatarsiano y a la tubero- sidad del calcáneo, que junto a las partes blandas dan forma a la impresión plantar (véase fig. 9-133). El arco longitudinal del pie está compuesto por una porción medial y otra lateral, que actúan como una unidad con el arco transverso del pie. La porción medial del arco longitudinal es la más flexible y móvil. Tiene su punto más alto en la cabeza del astrágalo. Está formado de adelante hacia atrás, por los tres metatarsianos mediales, los tres huesos cuneifor- mes, el navicular, el astrágalo y el calcáneo, unidos por numerosos ligamentos que resisten fuerzas violentas pero de corta duración (véase fig. 9-113). Los múscu- Lig. calcáneo interóseo Articulación astragalocalcaneonavicular H. navicular H. cuneiformes 2o h. metatarsiano Falange proximal Falange media Falange distal M. de la planta del pie Aponeurosis plantar Lig. calcaneonavicular plantar Calcáneo Bolsa del tendón calcáneo Articulación subastragalina Tendón calcáneo H. astrágalo Articulación talocrural Tibia Fig. 9-132. Corte sagital del pie derecho. Vista medial. Tuberosidad del calcáneo Huesos sesamoideos del 1er metatarsiano y cabeza del 2o metatarsiano Cabeza del 3er metatarsiano Cabeza del 4o metatarsiano Cabeza del 5o metatarsiano Impresión plantar Fig. 9-133. Impresión plantar normal, podograma. Los puntos de apoyo del pie están marcados en un color más oscuro. b027-09.qxd 7/14/11 1:02 PM Page 953
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