1 Nefrología y urología (301)

Vista previa del material en texto

305
SEMIOLOGÍA GENERAL EN UROLOGÍA
– Fecaluria: Presencia de heces en orina se-
cundaria a fístula entre intestino y el aparato 
urinario (Enfermedad de Crohn, CA de colón, 
diverticulitis sigmoidea). Además de presentar 
un color que varía la orina es maloliente y asocia 
neumaturia (presencia de gas) [3].
La orina también puede tornarse color ver-
de por fármacos (amitriptilina, cimetidina, 
metoclopramida, Propofol), bacterias en orina 
(Pseudomona), sustancias (ácido carbólico deri-
vados flavínicos, azul de metileno, índigo y es-
párragos) (10) o púrpura como en el síndrome 
de la bolsa de orina púrpura asociado a UTI en 
donde la bacteria metaboliza el triptófano en ín-
digo e indirrubina, pigmentos que se precipitan 
en la bolsa dándole el color púrpura característico 
[10].
Dolor en aparato urinario
Crisis renoureteral (CRU)
También llamada cólico renal o cólico nefrí-
tico es la causa más frecuente de dolor lumbar 
agudo de causa renal, en el 90% de los casos se-
cundario a litiasis ureteral (Figura 1). El dolor 
se debe a la irritación o distensión de la cápsula 
renal originado por la liberación de vasodilata-
dores para compensar la disminución del filtrado 
glomerular [11]. El cuadro se caracteriza por do-
lor más o menos agudo en fosa renal, irradiado a 
flanco y región genital asociado a síntomas mic-
cionales, náuseas y vómitos. Cuando la etiología 
se debe a una obstrucción, la intensidad del dolor 
se relaciona más con la rapidez de instauración 
que con el grado de distensión [3].
Figura 1. Urografía endovenosa en mujer de 35 años con litiasis en uréter izquierdo a nivel lumbar 3, que ocasiona 
crisis renoureteral izquierda, con ectasia del riñón izquierdo. Además, presenta 4 litiasis en riñón derecho no obs-
tructivas (Fuente: archivo personal de la Dra. María Fernanda Lorenzo Gómez. Uróloga en Complejo Asistencial 
Universitario de Salamanca. Salamanca 37007, España).