1 Nefrología y urología (347)

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1. TRAUMATISMOS GENITOURINARIOS
Introducción
Los traumatismos urinarios son frecuentes. Es 
necesario conocer su manejo para salvar la vida 
del paciente, en el caso de grandes traumatismos 
renales. Es importante de igual manera no causar 
perjuicio y acarrear más complicaciones tardías, 
como por ejemplo en los traumatismos uretrales 
por actuaciones intempestivas; así como, de gran 
trascendencia es sospechar los traumatismos ure-
terales para poder tratarlos adecuadamente. Los 
traumatismos vesicales son muy dispares, desde 
leves, a graves, dentro de un contexto general de 
un gran politraumatismo.
En este capítulo, así como en el siguiente, 
se ha seguido muy de cerca la Guía Europea de 
Traumatismos Urológicos del 2020 [1], así como, 
el Tratado de Terapéutica Urológica Práctica del 
Dr. Casado [2].
1.1. Definición e ideas generales.
La identificación y el manejo oportuno de las 
lesiones por traumatismos a nivel genitourinario 
minimiza la morbilidad asociada, que puede in-
cluir insuficiencia renal, el deterioro de la con-
tinencia urinaria y la función sexual. La rápida 
identificación de una lesión depende de una eva-
luación sistemática, considerando: El mecanismo 
de la lesión, los hallazgos del examen físico, el 
análisis de la orina, un adecuado diagnóstico por 
imagen, todo esto realizado en la secuencia co-
rrecta [2].
Excepto, en el raro caso de un riñón roto o 
la laceración del pedículo vascular renal con he-
morragia significativa, las lesiones genitourinarias 
rara vez suponen una amenaza para la vida. Una 
vez que las condiciones que presenten un com-
promiso vital se estabilicen, la investigación de 
las lesiones genitourinarias se lleva a cabo en un 
principio, de forma retrógrada, con la evaluación 
de los genitales externos, la uretra anterior y pos-
teriormente la vejiga. Los uréteres y los riñones 
se evalúan después de excluir las lesiones en el 
tracto urinario inferior, o después del manejo ini-
cial apropiado en urgencias, de las lesiones en el 
tracto inferior ya identificadas [1-3].
El traumatismo genitourinario se puede divi-
dir en traumatismo cerrado y / o penetrante.
CAPÍTULO 05
TRAUMATISMOS GENITOURINARIOS 
Y DEL APARATO URINARIO SUPERIOR
Dr. D. Lauro Sebastián Valverde Martínez
Médico Adjunto en Urología del Complejo Asistencial de Ávila
Profesor Asociado del Departamento de Cirugía de la Universidad de Salamanca
Profesor Contratado Doctor del Grado de Nutrición de la Universidad Católica de Ávila
Dra. Dª. María Fernanda Lorenzo Gómez
Médico Adjunto Especialista en Urología del Complejo
Asistencial Universitario de Salamanca
Profesora Contratado Doctor del Departamento de Cirugía de la Universidad de Salamanca
	UROLOGÍA 
	CAPÍTULO 05. TRAUMATISMOS GENITOURINARIOS Y DEL APARATO URINARIO SUPERIOR 
	1. TRAUMATISMOS GENITOURINARIOS