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421 1. TUBERCULOSIS La tuberculosis (TBC), llamada antiguamen- te consunción o tisis, es una infección producida por el bacilo tuberculoso, que es un bacilo áci- do – alcohol resistente, que afecta al ser humano desde hace 7000 años. Es contagiosa, compro- mete principalmente los pulmones, pero puede propagarse secundariamente a otros órganos. El 24 de marzo de 1882 Robert Koch anunció que había descubierto la causa de la tuberculosis [1]. 1.1. Epidemiología Según estudios de la OMS, en 2018 hubo 10 millones de casos incidentes de TBC en todo el mundo. La tasa mundial de incidencia alcanzó su valor máximo (142 casos por 100 000 habitantes) en 2004. En 2018, la estimación fue de 132 ca- sos por 100 000 habitantes. La tasa de incidencia está disminuyendo en cinco de las seis regiones de la OMS, en la Región de Europa se mantiene más o menos estable. La mayoría de esos casos se registraron en Asia (43,7%) y África (24,5%). En las regiones del Mediterráneo Oriental, Europa y Américas, las cifras correspondientes fueron del 8,1%, 2,6% y 2,9%, respectivamente [2]. Los cinco países con mayor número de casos en 2018 fueron la India (2,7 millones), China (0,86 millones), Indonesia (0,84 millones), Fili- pinas (0,59 millones) y Nigeria (0,43 millones). De los 10 millones de casos incidentes registra- dos en 2018, se calcula que 862 mil (8,62%) eran VIH-positivos. En España se han registrado 9,4 casos/105 habitante [2]. Entre las metas se incluye poner fin a la epide- mia de tuberculosis para 2030. La estrategia para poner fin a la tuberculosis define hitos (para 2020 y 2025) y objetivos (para 2030 y 2035) para re- ducciones en casos de tuberculosis y muertes. Los objetivos para 2030 son una reducción del 90% en el número de muertes por TB y una reducción del 80% en la tasa de incidencia de TB (nuevos casos por cada 100 000 habitantes por año) en comparación con los niveles en 2015. Los hi- tos para 2020 hay una reducción del 35% en el número de muertes por TB y una reducción del 20% en la tasa de incidencia de TB [2]. CAPÍTULO 11 INFECCIONES ESPECÍFICAS: TUBERCULOSIS Y BRUCELOSIS GENITOURINARIA Dra. Dª Bárbara Yolanda Padilla Fernández Doctora en Medicina por la Universidad de Salamanca Profesor Asociada del Departamento de Cirugía de la Universidad de La Laguna Facultativo Especialista de Área del Servicio de Urología del Hospital Universitario de Canarias. Tenerife Dra. Dª. María Fernanda Lorenzo Gómez Médico Adjunto Especialista en Urología del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca Profesora Contratado Doctor de Urología del Departamento de Cirugía de la Universidad de Salamanca UROLOGÍA CAPÍTULO 11. INFECCIONES ESPECÍFICAS: TUBERCULOSIS Y BRUCELOSIS GENITOURINARIA 1. TUBERCULOSIS
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