1 Nefrología y urología (443)

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INTRODUCCIÓN
La litiasis urinaria o urolitiasis representa un 
lugar destacado en la práctica urológica al situarse 
como la tercera patología urológica más frecuen-
te después de las infecciones urinarias y la pato-
logía prostática. Su estudio adquiere aún mayor 
importancia cuando alrededor del 70% de las 
urgencias urológicas están relacionadas procesos 
obstructivos en su mayoría causados por litiasis 
[1, 2].
Actualmente se trata de una enfermedad en 
aumento debido fundamentalmente a los cam-
bios en los hábitos de vida sobre todo en países 
desarrollados. Su incidencia es también cada vez 
mayor gracias a un diagnóstico precoz en con-
troles rutinarios y la mejoría en las técnicas de 
imagen [3, 4].
Normalmente, los cálculos urinarios cursan 
asintomáticos, aunque el debut clínico suele cur-
sar en forma de cólico renal siendo una causa fre-
cuente de asistencia en urgencias. La litiasis ade-
más de ser cada vez más prevalente se trata de una 
patología recurrente. Este factor y los derivados 
de las complicaciones obstructivas o infecciosas 
han supuesto históricamente un quebradero de 
cabeza para el urólogo [3, 4].
No obstante, la gran evolución en los métodos 
de diagnóstico de imagen y sobre todo los avan-
ces tecnológicos en el tratamiento quirúrgico han 
posibilitado que el panorama cambie considera-
blemente en los últimos años.
El desarrollo de la endourología y la miniatu-
rización de la tecnología endoscópica, así como 
el perfeccionamiento de los métodos de fragmen-
tación y pulverización de los cálculos ha promo-
vido que se amplíe el abanico de indicaciones 
quirúrgicas. Hoy en día el objetivo primordial es 
llevar a cabo técnicas mínimamente invasivas sin 
apenas repercusión en la función renal.
En un futuro próximo, un diagnóstico precoz 
permitirá programar con antelación cirugías pre-
ventivas y disminuir la incidencia de sepsis uri-
narias o adelantarnos a la formación de grandes 
masas litiásicas.
ETIOLOGÍA Y EPIDEMIOLOGÍA
La litiasis es una enfermedad en cuya etiopa-
togenia intervienen diversos factores. Hay diver-
sos factores, algunos intrínsecos relacionados con 
las características propias del individuo y otros 
extrínsecos como la dieta y hábitos de vida. Es-
tudios observacionales demuestran que hay ante-
cedentes de cálculos en casi el 30% de los fami-
liares de primer grado de pacientes con historial 
de litiasis y en un 20% de los casos no se llega a 
identificar algún factor causante [1].
La patología litiásica muestra en los últimos 
años un aumento significativo en la prevalencia 
sobre todo en países occidentales e industrializa-
dos [1, 2].
Hoy en día, en países como Estados Unidos, 
las personas tienen una tasa de prevalencia del 
CAPÍTULO 13
LITIASIS URINARIA
Dr. D. Alberto Rivero Cárdenes
Médico Adjunto del Servicio de Urología del Hospital Universitario de Burgos
	UROLOGÍA 
	CAPÍTULO 13. LITIASIS URINARIA
	INTRODUCCIÓN 
	ETIOLOGÍA Y EPIDEMIOLOGÍA