1 Nefrología y urología (483)

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HIPERPLASIA BENIGNA DE PRÓSTATA
Figura 3. Ecografía de vejiga con trabéculas y divertículos (Fuente: archivo personal Dra. Dª. Cristina Salvatierra 
Pérez, Médica Adjunta Especialista de Urología del Hospital Universitario Puerta del Mar de Cádiz. Cádiz 11009 
España).
– Gran residuo vesical postmiccional.
– Distensión vesical completa.
– Diferentes repercusiones clínicas: Aumento de 
creatinina, disminución del parénquima renal.
– Retención aguda de orina: Ausencia de mic-
ción, dolor, palpación de globo vesical a nivel 
suprapúbico.
– Incontinencia urinaria por rebosamiento: La re-
tención crónica se caracteriza paradójicamente 
por incontinencia por micción por rebosa-
miento de la capacidad vesical máxima. Pue-
de haber ureterohidronefrosis con repercusión 
sobre la función renal.
En 1993, para unificar criterios cualitativos de la 
calidad de la micción, se llegó a un consenso inter-
nacional para tener un sistema de puntuación sinto-
mática de HBP, que se llamó IPSS, siglas de «Inter-
national Prostate Symptom Score» (Tabla 1) [13].
1. Durante más o menos los últimos 30 días, ¿cuántas veces ha tenido la sensa-
ción de no vaciar completamente la vejiga al terminar de orinar?
Pregunta 1 Vaciado 
incompleto
2. Durante más o menos los últimos 30 días, ¿cuántas veces ha tenido que vol-
ver a orinar en las dos horas siguientes después de haber orinado? 
Pregunta 2 Frecuencia 
(Polaquiuria)
3. Durante más o menos los últimos 30 días, ¿cuántas veces ha notado que, al 
orinar, paraba y comenzaba de nuevo varias veces? 
Pregunta 3 Intermitencia
4. Durante más o menos los últimos 30 días, ¿cuántas veces ha tenido dificultad 
para aguantarse las ganas de orinar? 
Pregunta 4 Urgencia 
miccional
5. Durante más o menos los últimos 30 días, ¿cuántas veces ha observado que 
el chorro de orina es poco fuerte? 
Pregunta 5 Flujo débil
6. Durante más o menos los últimos 30 días, ¿cuántas veces ha tenido que 
apretar o hacer fuerza para comenzar a orinar? 
Pregunta 6 Esfuerzo al 
orinar
7. Durante más o menos los últimos 30 días, ¿cuántas veces suele tener que le-
vantarse para orinar desde que se va a la cama por la noche hasta que se levanta 
por la mañana? 
Pregunta 7 Nocturia
8. ¿Cómo se sentiría si tuviera que pasar el resto de la vida con los síntomas 
prostáticos tal y como los siente ahora? 
Pregunta 8 Calidad de 
vida
Tabla 1. International Prostate Symptom Score (IPSS) (Fuente [13])