1 Nefrología y urología (531)

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CAPÍTULO 18
LAPAROSCOPIA Y ROBÓTICA EN UROLOGÍA
Dra. Dª. Cristina Salvatierra Pérez
Médica Adjunta Especialista de Urología del Hospital Universitario Puerta del Mar de Cádiz.
Dr. D. Alejandro Martín Parada
Médico Adjunto Especialista en Urología del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca.
1. DESARROLLO DE LA LAPAROSCOPIA 
EN UROLOGÍA
En 1901 George Kelling fue el primero en uti-
lizar el cistoscopio urológico para introducirlo, a 
través de un orificio abierto en la pared abdomi-
nal de un perro con el objetico de inspeccionar 
el contenido intestinal del animal. Denominó a 
esta técnica «celioscopia» y sus resultados fueron 
presentados en el Congreso de la Sociedad Médi-
ca y de Biología Germana de Hamburgo [1]
Pero no es hasta 1910, cuando H. C. Jacobeus 
usa el cistoscopio en humanos introduciéndolo 
en el abdomen a través de un trocar utilizando 
agua o aire para distender la cavidad abdominal, 
denominó al método «Laparoscopia», técnica 
que reprodujo en el tórax [2].
En 1929 Kalk introduce mejoras en las ópti-
cas y crea la de 135º con visión oblicua; Zolliko-
fer, en 1934, utiliza dióxido de carbono en lugar 
de aire para la insuflación abdominal, de modo 
que disminuye el riesgo de embolia gaseosa y la 
irritación peritoneal [3].
Tras varias décadas de mejoría de la técnica de 
del instrumental el ginecólogo Kurst Semm di-
seña el insuflador automático y gran variedad de 
instrumentos de trabajo. Además, realiza nume-
rosos tratados de procesos quirúrgicos reglados, 
por lo que es considerado el padre de la laparos-
copia [4].
A finales de la década de los 80 Mounet y Du-
bois introducen la laparoscopia en el campo de la 
cirugía del aparato digestivo al realizar colecistec-
tomías por esta vía [5, 6].
La introducción en el mundo de la urología 
fue algo más tardía debido a la dificultad del ac-
ceso de los órganos urológicos, todos retroperi-
toneales. Fue Bartel en 1969 quien realizó la pri-
mera retroperitoneoscopia aunque no consiguió 
lograr un adecuado espacio de trabajo [7].
La primera referencia a la aplicación de la la-
paroscopia en Urología fue publicada en 1976 
por Cortesi, el cual describió su utilidad para lo-
calizar testículos no descendidos intraabdomina-
les en adultos [8].
Sánchez de Badajoz, en 1988, comienza a rea-
lizar la varicocelectomía por vía transperitoneal 
[9].
En 1990 Clayman realiza la primera nefrecto-
mía laparoscópica experimental en porcino por 
vía transperitoneal; posteriormente perfeccionó 
el procedimiento y pudo aplicarlo en humanos el 
25 de junio de ese mismo año [10], el siguiente 
paso lo dio Schuessler en 1991 al realizar una lin-
fadenectomía ilioobturatriz para el estadiaje del 
carcinoma prostático [11].
	UROLOGÍA 
	CAPÍTULO 18. LAPAROSCOPIA Y ROBÓTICA EN UROLOGÍA 
	1. DESARROLLO DE LA LAPAROSCOPIA EN UROLOGÍA