02 Patologías y problemas prevalentes en el niño autor Guillermo Alvarez Calatayud, Javier Hernandez-76

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74 Gripe y catarro
EPIDEMIOLOGÍA
La Organización Mundial de la Salud monitoriza la enfermedad durante todo 
el año para poder predecir los componentes de la vacuna anual de la gripe. 
Además, los laboratorios, en coordinación con clínicas y hospitales, recolectan 
información en función de las diferentes áreas geográficas.
En Estados Unidos, entre octubre y noviembre del 2014, la influenza tipo A H3N2 fue 
la más predominante, produciendo una alta mortalidad en los pacientes de edad 
avanzada y niños(4); debido a la variabilidad antigénica, las vacunas disminuyen 
su eficacia, pese a ello la vacunación continúa siendo altamente recomendable. 
Los factores de riesgo son mayores en niños de corta edad, necesitando ingreso 
hospitalario el 75% de los infantes menores de 12 meses, y el ingreso a una Unidad 
de Cuidados Intensivos los niños con enfermedades concomitantes (enfermedades 
neuromusculares, cardiovasculares, renales y cardiacas)(5, 6). La mayor causa de in-
greso hospitalario en infantes con influenza es la fiebre de origen desconocido, que 
requiere mayor evaluación por la ausencia de signos de focalidad(7, 8). 
La mortalidad se triplica durante las temporadas de infección de influenza tipo 
A H3N2(9); durante la pandemia en 2009 de H1N1 se incrementó claramente en 
la edad pediátrica(10). 
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Las características clínicas de la gripe dependen de la edad del niño y de su 
exposición previa al virus de la influenza (tabla 1).
TABLA 1. Características clínicas de la gripe
Síntomas no complicados Complicaciones
•	 Fiebre.
•	Dolor	de	cabeza.
•	Mialgias.
•	Malestar	general.
•	 Rinitis.
•	Dolor	de	garganta.
•	 Tos.
•	 Síntomas	gastrointestinales:	náuseas,	
vómito, pérdida del apetito.
•	 Otitis	media.
•	 Infección	respiratoria	baja:	
laringotraqueítis, bronquitis, 
bronquiolitis y neumonía. 
•	 Neurológicas:	meningitis	aséptica,	
ataxia cerebelosa, mielitis transversa, 
síndrome de Guillain-Barré, 
encefalopatía, síndrome de Reye 
(aspirina).
•	 Miositis:	fisiopatogenia	desconocida.