Peculiaridades de medicamentos

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Peculiaridades de medicamentos
• Los medicamentos son el producto de tecnología 
médica más utilizado.
➢En varias estimaciones, de cada 10 consultas, 9 
terminan en una receta, a veces con 2 a 3 fármacos.
➢Frecuentemente las recetas son repetidas sin nueva 
consulta médica.
➢La automedicación tiene un impacto creciente.
• El problema es global, pero tiene mayor gravedad en 
países de menor desarrollo... ¿Por qué?
Porque...
• En numerosos países de menor desarrollo los 
sistemas de regulación y control son flexibles, a 
veces inoperantes, o directamente NO existen.
• En el Mercosur, la sobreprescripción y la 
automedicación están muy extendidas y los 
organismos públicos de control son menos fuertes 
que en los países desarrollados, con normas flexibles 
de ingreso y escaso control posterior.
Continúa...Tomado de una presentación de 1998.
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Porque...
• Hay además medicamentos de baja calidad en 
múltiples sentidos. Entre otros:
➢Formulaciones a veces irracionales,
➢Indicaciones no aceptadas internacionalmente
➢Ocultamiento de información sobre efectos 
adversos
➢Fallas galénicas que afectan marcadamente la 
biodisponibilidad.
• Todo esto conlleva riesgo para la población.
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Esto era cierto en 1998 y en algunas cosas (por ejemplo, las fallas galénicas) empeoró 
tras la crisis de 2002 (y sigue hoy, en 2010).
Porque...
• La publicidad de esos medicamentos se basa 
frecuentemente en afirmaciones inexactas o no 
sostenidas por los datos sobre su eventual utilidad o 
riesgo. 
• Estimula (eficazmente) el sobreconsumo y la 
automedicación.
• No existen normas públicas (creíbles) sobre 
recomendaciones de tratamientos en base a 
evidencia de beneficio y riesgo. El uso en 
organizaciones intermedias es variable.
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Era cierto en 1998 y en algunas cosas (por ejemplo, la producción y utilización de normas) 
empeoró tras 2002 (y sigue hoy, en 2010).
Toda decisión médica tiene costos
Tomado de Página 12, La 
trampa de los amparos, por 
P.L., 01-10-2006
Peor el remedio, por Pedro Lipcovich (ibidem)
La presentación de los visitadores médicos, efectuada ante el Congreso de la 
Nación, incluye nombres de laboratorios y de conocidos doctores vinculados 
con ellos: “Contratan médicos líderes para promocionar nuevas drogas 
mediante notas seudocientíficas”. También para los médicos comunes habría 
“contribuciones” (coimas), a veces bajo pretexto de supuestos estudios 
científicos, y “últimamente se hacen cosas mucho más guarangas” –señaló a 
este diario un directivo de los agentes de propaganda médica–: las guarangadas 
incluirían la participación en concursos, donde cada prescripción de 
determinado remedio aumenta las probabilidades de ganar un auto; también 
“raspaditas” y entrega directa de dinero. El control de que los médicos 
efectivamente receten lo solicitado se haría mediante “auditorías” efectuadas 
por los mismos laboratorios gracias a un acceso a información confidencial de 
obras sociales. La denuncia involucra a laboratorios nacionales e 
internacionales, nucleados en las tres cámaras empresarias. Algunas empresas 
extranjeras, a causa de que las normas de sus países de origen les impiden este 
tipo de procedimientos, tercerizarían la promoción de los productos nuevos en 
laboratorios nacionales, que no tienen trabas para estas prácticas. Los 
visitadores también dan precisiones sobre los recursos de amparo presentados 
por pacientes para que las obras sociales les provean determinado remedio: 
serían promovidos por los laboratorios mismos, a través de estudios jurídicos 
asociados, para promover medicamentos de altísimo costo (ver nota aparte). 
Pro y contra
• Denuncias como la del esquema previo y los descargos 
de algunas de las notas acompañantes plantean temas 
donde todas las partes tienen posiciones pretomadas, 
cada una de las cuales tiene consecuencias sanitarias y 
económicas.
• Es imprescindible que el futuro médico adquiera 
entrenamiento en buscar información objetiva y en 
evaluarla, para hacer en cada momento lo que a su 
mejor entender sea más correcto para defender al 
paciente.
Mercado de 
medicamentos en 
el mundo
Las cifras son cambiantes pero en grandes 
rasgos se mantienen. Argentina está incluida en 
“Others”. ”Billion” en EEUU son 1.000 millones.
Tomado del New York Times, edición 
electrónica, 16-10-04
Herramientas en políticas de 
medicamentos
• Formularios terapéuticos
• Sustitución por productos genéricos
• Fijación de precios de referencia
• Requisito de autorización previa
• Producción pública de medicamentos
• Otras
• Cada una tiene ventajas y defectos característicos, 
potencialmente optimizables.
CALIDAD DE MEDICAMENTOS
• Calidad (Diccionario): Manera de ser de una persona o 
cosa  implica un conjunto de características de esa 
persona o cosa.
• Medicamento (según OMS) es toda sustancia que 
puede utilizarse para la curación, mitigación, 
tratamiento o prevención de las enfermedades del 
hombre u otros animales.
¿Cuáles son las características que definen a una 
sustancia como medicamento? ¿Cuáles debe regular el 
Estado?
Aspectos económicos
Todas las decisiones en salud tienen costos. Los
profesionales de la salud comparten la
responsabilidad al decidir cómo se orienta parte de los
recursos asignados a salud (a nivel individual o en la
sociedad).
	Diapositiva 1: Peculiaridades de medicamentos
	Diapositiva 2: Porque...
	Diapositiva 3: Porque...
	Diapositiva 4: Porque...
	Diapositiva 5: Toda decisión médica tiene costos
	Diapositiva 6: Pro y contra
	Diapositiva 7: Mercado de medicamentos en el mundo
	Diapositiva 8: Herramientas en políticas de medicamentos
	Diapositiva 9: CALIDAD DE MEDICAMENTOS
	Diapositiva 10: Aspectos económicos