Elementos del proceso de la enfermedad infecciosa

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ELEMENTOS DEL PROCESO
 DE LA ENFERMEDAD INFECCIOSA
OBJETIVO:
Conocer detalladamente todos elementos de una enfermedad infecciosa para saber como prevenir cada una de éstas.
Reducir las consecuencias más graves de la enfermedad, mediante el diagnostico precoz y tratamiento oportuno.
INTRODUCCIÓN
Las enfermedades infecciosas son trastornos que los provocan organismos, como bacterias, virus, hongos o parásitos. Muchos organismos viven dentro y sobre nuestros cuerpos. Normalmente son inofensivos o incluso útiles, pero bajo ciertas condiciones, algunos organismos pueden causar enfermedades.
Los signos y síntomas varían según del organismo que causa la infección, pero a menudo incluyen fiebre y fatiga. Las infecciones leves pueden responder al reposo y a los remedios caseros, mientras que algunas infecciones potencialmente mortales pueden requerir hospitalización.
Muchas enfermedades infecciosas, como el sarampión y la varicela, pueden prevenirse con vacunas. El lavado frecuente y exhaustivo de las manos también te ayuda a protegerte de la mayoría de las enfermedades infecciosas.
PROCESO INFECCIOSO: Es el proceso por el cual el microorganismo entra en contacto con el huésped. 
O relación huésped – microorganismo. 
Que trae una enfermedad (infección). 
DEPRENDE DE LA CADENA 
DE INFECCIÓN 
1. Cadena 
de infección 
2. Tipos 
de infección 
3. Curso de la infección
ESTUDIAREMOS
CADENA DE INFECCION 
Agente infeccioso 
Reservorio 
Puerta salida 
Forma transmisión
Puerta de entrada
Huésped susceptible.
Agente infeccioso: bacteria, hongo, parasito, o virus.
Reservorio: fuente donde MO se desarrolla (p.ej. humano, animales (artrópodos, perro, pulga etc.), alimentos (agua, vegetales etc.) 
Puerta salida o forma transmisión: mecanismo por el cual se transmite la enfermedad al huésped. 
Puerta entrada: Mecanismos por el cual los MO colonizan las zonas estériles huésped. Depende de la patogenicidad microbiana ( virulencia y toxicidad). 
Huésped sensible: Disminución de los mecanismos inespecíficos y específicos de defensa del huésped.
2. TIPOS DE INFECCION: 
a)Endógena 
b)Exógena 
c)Epidemia 
d)Endemia 
e)Pandemia 
f) Brote.
INFECCIÓN ENDOGENA 
Adquiere: MO proceden de la flora normal del organismo. 
Produce: Alteración del equilibrio normal que existe entre la flora bacteriana con el huésped. Las bacterias que se hallan en forma saprofita, se vuelven patógenas con capacidad de producir enfermedad.
INFECCION EXOGENA 
Adquiere: MO se adquiere de fuentes externas 
La mayoría de las infecciones bacterianas son de este tipo
- Se produce por 3 mecanismos de transmisión: 
De persona a persona.
Penetración: por mordedura de animales, transmisión sexual, transplacentaria, por vía parenteral.
De animal a persona (Zoonosis)
EPIDEMIA: 
- Se afecta gran número de individuos, que supera la incidencia normal o usual de una enfermedad en un área geográfica.
Brota bruscamente
Permanece un determinado tiempo
Desaparece bruscamente.
ENDEMIA: 
Presencia habitual de una enfermedad en un área geográfica determinada.
Resulta de la interacción del agente, huésped y ambiente 
Afecta por tiempo indefinido.
PANDEMIA: Es una epidemia que se ha difundido a grandes extensiones , todo un país o de un país a otro. 
BROTE : Aumento repentino e inesperado de una enfermedad dentro de un área geográfica limitada.
PRINCIPALES ESTRATEGIAS PARA EVITARLAS
La coordinación entre distintas instituciones: locales, regionales, nacionales e internacionales. 
Identificación y estratificación de las regiones, con base en criterios de riesgo epidemiológico, ecológicos y socioeconómicos. 
Promoción y capacitación sobre las acciones de autocuidado, que la población puede realizar a nivel individual y familiar, para disminuir el contacto con insectos vectores y alacranes. 
Eliminación de los parásitos, suministrando medicamentos a los casos, contactos y portadores, en forma permanente e intensiva.
Atención oportuna de casos de intoxicación por picaduras Disminución de las poblaciones de insectos vectores mediante la aplicación de agentes químicos, biológicos y físicos. 
Promoción del mejoramiento de viviendas y del saneamiento básico entre la población, para disminuir el contacto intradomiciliario con vectores y alacranes. Difusión, aplicación y vigilancia del cumplimiento de las normas respectivas.
3. CURSO DE LA INFECCIÓN 
Periodo de incubación 
Fase prodrómica de la enfermedad 
Fase de enfermedad 
Convalecencia.
Periodo de incubación: Intervalo de tiempo entre la entrada del agente patógeno y la aparición de los primeros síntomas.
Fase prodrómica: Intervalo de tiempo desde la aparición de síntomas y signos inespecíficos, hasta la aparición de síntomas y signos específicos o patognomónicos. Por ejemplo: Hepatitis: (1 semana ) anorexia, náuseas, astenia, fiebre
Fase de enfermedad o sintomático: 
Cuando el paciente manifiesta síntomas y signos específicos de la enfermedad. 
Por ejemplo:
Hepatitis: Aparición de ictericia, coluria, acolia, hepatomegalia dolorosa. Desaparición de síntomas generales.
Fase de convalecencia o recuperación:
 Normalidad clínica y analítica. cuya duración puede ser de días a meses, dependiendo del estado del paciente. 
Por ejemplo:
Hepatitis: 1 a 2 meses en hepatitis A y 3 – 4 meses en B.
¿DE QUE DEPENDE PARA 
QUE SE PRODUZCA LA INFECCIÓN?
Resistencia del huésped a los microorganismos
Atributos de los microorganismos para causar la enfermedad 
HISTORIA NATURAL 
DE LA ENFERMEDAD
se refiere al proceso evolutivo que experimenta una patología sin que intervenga ningún médico. En pocas palabras, es el curso de la enfermedad desde que inicia hasta su resolución, pero sin que haya intervención médica.
La historia natural de la enfermedad solía ser observada ampliamente hasta hace un siglo cuando no se contaban con demasiados avances para el tratamiento de enfermedades y por ende tampoco para su diagnóstico.
Ahora que afortunadamente la ciencia ha provisto de soluciones en el campo de la medicina, los médicos no pueden observar con mucha facilidad este proceso.
Sin embargo, de no haber existido la observación plena de la historia natural de la enfermedad en el pasado, es posible que hoy día los científicos no hubieran podido comprender el curso de las enfermedades.
Por tanto, no habrían dado con la forma de detectar las enfermedades de forma temprana para prevenir secuelas.
Cuando existe una alteración leve o grave del funcionamiento normal de un organismo o de alguna de sus partes, se dice que se esta en presencia de una enfermedad. Toda enfermedad que se manifiesta en el ser humano aparece como resultado de un proceso dinámico en el que han intervenido varios factores.
La secuencia de acontecimientos que le ocurren a un cuerpo, desde que se producen las primeras acciones hasta que se desarrolla la enfermedad y ocurre el desenlace, se conoce como historia natural de la enfermedad.
ENFERMEDAD
PERIODOS DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
La historia natural de la enfermedad se divide en dos periodos. 
El periodo de génesis, mejor conocido como prepatogénico 
El periodo patogénico, llamado también evolución natural de la enfermedad.
1- PERIODO PREPATOGÉNICO
El periodo prepatogénico es la fase anterior a la enfermedad. En esta etapa la enfermedad aún no se ha desarrollado, lo que significa que la persona afectada no presenta síntomas clínicos, ni cambios a nivel celular, de tejidos u orgánicos.
Pero aunque el cuerpo se encuentra en equilibrio, es en este momento cuando el ser humano empieza a interactuar con el ambiente que lo circunda y por ende, es cuando comienza el proceso de la enfermedad.
En esta fase ocurre lo que se conoce como triada ecológica. Esta no es más que la interacción entre tres componentes esenciales para el desarrollo de la enfermedad. Estos son el huésped, el agente y el medio ambiente.
TRIADA ECOLÓGICA
HUESPED
El huésped es la persona o ser vivo que permite la subsistencia, el alojamiento y el desarrollo de un agente infeccioso causal de enfermedad.
Estetiene unas características específicas que deben estudiarse como son la edad, sexo, raza, estructura genética, estado nutricional, nivel de inmunidad, factores hereditarios, entre otros.
TRIADA ECOLÓGICA
AGENTE
Es toda fuerza, principio o sustancia viva o inanimada capaz de actuar en el organismo de forma nociva.
Es quien representa la causa inmediata o próxima de una enfermedad. 
Los agentes pueden clasificarse de diferentes formas. Pero esencialmente se dividen en dos grupos: biológicos y no biológicos.
TRIADA ECOLÓGICA
MEDIO AMBIENTE
Este es el que se encarga de propiciar el enlace entre el huésped y el agente. Cuando se habla del efecto que puede tener el ambiente en el curso de la enfermedad también existe una intervención en el plano interpersonal
Otro factor vinculado con el medio ambiente está relacionado con el plano social-económico.
Finalmente, deben considerarse factores del plano cultural-ideológico. En este caso la estructura de creencias y conocimientos de la comunidad o sociedad también pueden afectar al individuo.
2- PERIODO PATOGÉNICO: El periodo patogénico es el que se da cuando todas las circunstancias y características del período pre- patogénico coinciden en un huésped. De ser así se rompe entonces el equilibrio de la triada ecológica y es en ese momento cuando el huésped es afectado por la enfermedad. En esta etapa comienzan a darse cambios celulares y tisulares. Dependiendo del tipo de infección, estos cambios pueden darse de forma rápida como consecuencia de la multiplicación de los microorganismos, de su virulencia y de su capacidad de producir toxinas.
- PERIODO SUBCLÍNICO
Es la fase en la que un agente causal invade al huésped, se caracteriza por la aparición de lesiones anatómicas o funcionales, aunque sin la presencia de signos o síntomas de la enfermedad.
Es entonces el tiempo que transcurre entre el momento del estímulo de la enfermedad hasta el momento en el que esta se hace evidente.
En las enfermedades transmisibles esta fase se conoce como período de incubación y en las enfermedades crónicas (físicas o mentales) se conoce como período de latencia.
- PERIODO CLÍNICO
Esta fase se inicia con el primer síntoma o signo de la enfermedad. Ese momento lleva por nombre horizonte clínico. Con esa primera manifestación llega una serie de síntomas o signos, además de complicaciones y secuelas.
Cuando se habla de complicaciones es cuando la enfermedad involucra otras afecciones en el organismo que pueden ser insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal o insuficiencia respiratoria.
En lo que respecta a las secuelas, es la etapa en la que las personas suelen presentar algún tipo de invalidez o de alteración permanente en el organismo.
Como consecuencia de la enfermedad, también aparecen otros elementos que forman parte de esta etapa como son el daño, incapacidad, recuperación, cronicidad y muerte.
PREVENCIÓN
Medidas destinadas a prevenir la aparición de la enfermedad, a detener su avance, Prevención limitar el daño que produce y atenuar sus consecuencias una vez establecida (OMS, 1998). Modelo de Leavell y Clark, adaptado por Milton Terris (1978)
Primario 
Secundario 
Terciario
1- NIVEL DE PREVENCIÓN PRIMARIA
Este primer nivel de prevención se aplica durante el periodo de génesis de la enfermedad, es decir, durante el periodo prepatogénico.
En este nivel de prevención se busca mantener la salud del individuo y promoverla a través de diferentes acciones. Suelen aplicarse medidas económicas, educativas y sociales. 
Estas incluyen actividades relacionadas con la alimentación, la educación higiénica, el desarrollo de la personalidad, exámenes periódicos, saneamiento del agua, basura, alimentos, ruido y todo lo que tiene que ver con el medio ambiente.
OBJETIVO:
Evitar que la enfermedad deteriore el estado de salud del individuo, la promoción se encarga de facilitar el mantenimiento del estado de una persona, incrementando su salud y bienestar.
2- NIVEL DE PREVENCIÓN SECUNDARIA
Este tipo de prevención es la que se aplica cuando la prevención primaria ha fracasado y por tanto el individuo enferma, se incluyen medidas que se aplican en el periodo de latencia de la enfermedad.
Cuando se aplica la prevención secundaria es porque ya no es posible aplicar acciones que eviten la aparición de enfermedades. 
También se enfoca en la curación de enfermo antes de que puedan presentarse daños irreversibles. O incluso en la prevención de complicaciones y secuelas, entre otras cosas.
Durante este nivel de prevención también se llevan a cabo acciones terapéuticas con la finalidad de disminuir las consecuencias de una enfermedades
OBJETIVO:
es hacer un diagnóstico precoz que pueda dar origen al tratamiento oportuno subsiguiente.
3- NIVEL DE PREVENCIÓN TERCIARIA
Este es el nivel de prevención que se aplica cuando ya no es posible aplicar los dos niveles anteriores.
En este caso se lleva a cabo un tratamiento agudo y rehabilitador. Puede enfocarse en un proceso de rehabilitación que incluye elementos de tipo físico, socioeconómico y psicológico.
OBJETIVO:
El objetivo es intentar la recuperación de individuo enfermo hasta donde sea posible, tomando en cuenta las capacidades que le quedan.
Entre las medidas que pueden aplicarse en este nivel de prevención se encuentran la recuperación máxima de la funcionalidad, el cambio psicosocial del paciente, la terapia ocupacional.
CONCLUSIÓN: 
Para solucionar las distintas enfermedades o epidemiologías que atacan al individuo, es importante conocer su etiología, ubicación en el organismo así como también su patogenia y lesiones. Ya que son de mucha importancia al momento de dictar un tratamiento.