CARDIOPATIAS CONGENITAS PEDIATRICAS (1)

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CARDIOPATIAS CONGENITAS PEDIATRICAS 
 
Repaso anatomía de corazón: el corazón está formado por a cavidades, dos aurículas y dos ventrículos separados 
por el tabique interventricular y las válvulas correspondientes. Se divide en dos unidades funcionales, una 
izquierda: formada por ventrículo derecho y aurícula derecha separados por la válvula MITRAL y una derecha: 
formada por la aurícula derecha y ventrículo derecho separados por la válvula TRICUSPIDE. 
La válvula pulmonar separa la arteria pulmonar del ventrículo DERECHO. 
La válvula aortica separa la aorta del ventrículo IZQUIERDO. 
En el lado izquierdo predomina la sangre OXIGENADA, y en la válvula lado derecho la sangre 
CARBOXIGENDA proveniente de la circulación sistémica. 
Circulación mayor: corazón – cuerpo – corazón: transporta la sangre oxigenada a todo el organismo, recolecta los 
desechos y vuelve al corazón. 
Circulación menor: corazón – pulmones – corazón: la sangre que retorna del organismo con los desechos de la 
circulación mayor retoma al corazón y es transportada hacia los pulmones donde se produce el intercambio gaseoso 
y la sangre es oxigenada. 
 
CARDIOPATIAS CONGENITAS 
Concepto: 
SON AQUELLAS MALFORMACIONES CARDIACAS QUE ESTAN PRESENTES DESDE EL NACIMIENTO 
Y SE ORIGINAN DURANTE LAS 8 Y 10 SEMANAS DE GESTACION. PUEDEN AFECTAR AL CORAZON 
EN UNA O VARIAS CAVIDADES, LOS TABIQUES O LAS VALVULAS. 
Pueden ser simples o conjugadas. 
 
CLASIFICACION: 
Se dividen en cardiopatías cianóticas y no cianóticas / acianoticas: 
 
CARDIOPATIAS ACIANOTICAS: 
Implican un cortocircuito DE IZQUIERDA A DERECHA por una abertura anormal en la anatomía del corazón. 
Existe una abertura anormal del corazón, por lo que el lado DERECHO, recibe MAS SANGRE OXIGENADA de 
lo normal. Por defecto en la sístole y diástole del corazón. 
 
1- Ductus arterio venoso 
2- Comunicación interauricular (CIA) 
3- Comunicación interventricular (CIV) 
4- Conducto auriculo ventricular 
5- Estenosis pulmonar 
6- Estenosis aortica o Coartación de la Aorta 
 
Cortocircuito de izquierda a derecha: 
 CIA, CIV, ductus 
 Canal auriculo- ventricular 
Obstructivas de corazón izquierdo: 
 Coartación aortica 
Insuficiencias valvulares: 
 Estenosis pulmonar 
 
1. DUCTUS ARTERIOSO: 
Es la persistencia en la vida postnatal de una comunicación entre la aorta y la arteria pulmonar, que está presente en 
toda la vida fetal y que habitualmente se cierra en las primeras 24 horas de vida. 
Comunicación entre la AORTA y la ARTERIA PULMONAR. 
En el periodo FETAL es NORMAL. ¡Pero se DEBE CERRAR a las 24 horas! 
 
 
 
 
Manifestaciones clínicas: 
• IRRITABILIDAD 
• RETRASO PONDERAL 
• TAQUIPNEA 
• TIRAJE 
 Se produce una dilatación de las cavidades derecha 
y de la arteria pulmonar. 
• El hiperflujo pulmonar puede ocasionar hipertensión 
pulmonar. 
 
 
Tratamiento: 
Farmacológico: Indometacina: Se administra por vía endovenosa 
Cierre percutáneo: Se realiza a través de la cateterización cardíaca, el catéter se introduce por los vasos 
inguinales: cateterización cardiaca, se realiza por medio de un catéter que se introduce por la ingle y se tapa el 
ductus (agujero) con un catéter. 
Cirugía: Se realiza una pequeña incisión entre las costillas: La técnica de cierre consiste en la oclusión con un clip 
de Titanio, o la ligadura doble del Ductus si es pequeño. Si es grande se procede a la sección y sutura del mismo. 
 
2- COMUNICACIÓN INTERAURICULAR: 
La comunicación interauricular (CIA) se define como un defecto donde el foramen oval permanece abierto después 
del nacimiento. 
 Existe una comunicación entre ambas aurículas. 
 El FORAMEN OVAL permanece abierto por defecto después del nacimiento. En la vida fetal es NORMAL. 
 Permite el paso de la sangre de izquierda a derecha, (SHUNT de izquierda a derecha). 
 
Manifestaciones clínicas: 
Dificultad al respirar 
Fatiga 
No hay aumento de peso 
Hiperflujo pulmonar (esto causa Hipertensión pulmonar y arritmias) 
 
Tratamiento: 
Cierre percutáneo: Consiste en introducir a través 
de un catéter un dispositivo de amplazer por la arteria femoral. 
Cirugía: consiste en una simple sutura. 
Hay dos opciones terapéuticas principales: 
• Cateterismo terapéutico: Tratamiento de elección, sin embargo, no todas las C.I.A son susceptibles de cierre 
por cateterismo. 
• Cirugía: está indicado cuando no es posible su cierre por cateterismo y tiene un tamaño mayor de 6-8mm. 
 
 
3- COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR: 
Es un defecto en el tabique que separa ambos ventrículos permitiendo el paso de la sangre desde el ventrículo 
izquierdo al ventrículo derecho, estableciéndose así un cortocircuito izquierda-derecha y aumento del flujo 
pulmonar con sangre parcialmente oxigenada. 
Este defecto puede ser único o múltiple y presentarse aisladamente o formando parte de otras cardiopatías más 
complejas (TETRALOGIA DE FALLOT). 
 
AORTA 
DUCTUS 
 
ARTERIA 
PULMONAR 
 
 
Tratamiento: 
En las C.I.V pequeñas se espera hasta los 12 meses de vida para el cierre espontáneo. 
En las C.I.V medianas y grandes se cierra quirúrgicamente. 
CIV pequeña: asintomática 
CIV Mediana: taquipnea 
CIV grande: insuficiencia cardíaca 
CONSISTE EN EL CIERRE CON SUTURA SI ES PEQUEÑA O CON UN PARCHE SI ES GRANDE. 
 
4- CANAL AURICULOVENTRICULAR: 
Es un defecto cardiaco congénito que incluye diversas anomalías de las estructuras internas del corazón: 
• CIA • CIV • Malformación de las válvulas Mitral y /o Tricúspide 
La sangre se mezcla en todas las cavidades. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Los niños que nacen con esta afección tienen un agujero en la pared que está situada entre las cavidades del 
corazón. También tienen problemas con las válvulas que controlan el flujo sanguíneo al corazón. 
La comunicación auriculoventricular permite que entre más sangre a los pulmones. 
Esta cantidad adicional de sangre obliga al corazón a hacer un mayor esfuerzo, lo que hace que el músculo 
cardíaco se agrande. 
 
Cuadro clínico: 
• Fatiga. 
• Sudoración. • Palidez. 
• Taquipnea. • Disnea. 
• Taquicardia. 
• Falta de interés por la alimentación o cansancio cuando se alimenta. 
• Insuficiente aumento de peso. 
 
LOS VENTRICULOS ESTAN 
COMUNICADOS ENTRE SI. Por un 
defecto del tabique interventricular 
o a existencia de un foramen. 
La comunicación 
auriculoventricular puede 
comprender solo las dos cavidades 
superiores del corazón o las cuatro 
cavidades. En ambos tipos, la 
sangre adicional fluye hacia los 
pulmones. Los síntomas dependen 
de si la comunicación es parcial o 
completa. 
Forma completa del defecto: La enfermedad afecta a todas las cavidades del corazón. Los síntomas de la 
comunicación auriculoventricular completa suelen desarrollarse durante las primeras semanas de vida. Estos signos 
y síntomas suelen ser similares a aquellos asociados a la insuficiencia cardíaca. Pueden incluir los siguientes: 
 Piel de color azul o gris debido a bajos niveles de oxígeno 
 Dificultad para respirar o respiración rápida 
 Sudoración excesiva 
 Fatiga 
 Latidos cardíacos rápidos o irregulares 
 Falta de apetito 
 Poco aumento de peso 
 Hinchazón en las piernas, en los tobillos y en los pies 
 Silbido del pecho 
Defecto parcial: La afección afecta solo a las dos cavidades superiores del corazón. Los síntomas de una 
comunicación auriculoventricular parcial pueden no manifestarse sino hasta los primeros años de la edad adulta. 
Los síntomas se pueden deber a complicaciones, como problemas en las válvulas cardíacas, presión arterial alta en 
los pulmones o insuficiencia cardíaca. Entre los síntomas se pueden incluir los siguientes: 
 
 Fatiga y debilidad 
 Náuseas y falta de apetito 
 Tos persistente o silbido del pecho 
 Latidos del corazón rápidos o irregulares (arritmia) 
 Capacidad reducida para hacer ejercicio 
 Falta de aire 
 Hinchazón en las piernas, enlos tobillos y en los pies 
 Presión o dolor en el pecho. 
 
5- ESTENOSIS PULMONAR: 
Obstrucción parcial al flujo de salida del ventrículo derecho debido a una deformidad congénita de la válvula 
pulmonar. Estrechamiento de la válvula pulmonar. 
Signos y síntomas: 
 Distención de venas yugulares 
 Cianosis periférica visible en uñas (NO ES UN NIÑO 
AZUL, NO ES UNA CIANOSIS GENERALIZADA) 
 Dolor precordial 
 Respiración rápida y con dificultad 
 Fatigabilidad fácil 
 Frecuencia cardiaca rápida 
 Mareo o sincope 
 Edema de pies, tobillo, rostro, parpados y abdomen. 
 
 
 
6- ESTENOSIS AORTICA O COARTACION DE LA AORTA: Es el estrechamiento de la aorta. Es más común 
en personas con ciertos trastornos genéticos como el síndrome de TURNER. Puede estar relacionada con 
ANEURISMA CEREBRAL, la cual puede aumentar el riesgo de un accidente vascular. La aorta transporta menos 
sangre de lo normal. 
 
 
 
 
 
Cuadro clínico: 
Aumento de la frecuencia cardiaca 
Irritabilidad 
Dificultad para alimentarse 
Dolor toraxico 
Manos y pies fríos 
Mareos desmayos 
Disminución para la capacitación de realizar esfuerzo 
Cefalea calambres 
Atraso en el crecimiento 
Hemorragia nasal. 
 
Diagnóstico: 
- Examen Físico 
- Rx. de Tórax 
- Ecocardiograma 
- Tomografía 
- ECG Tratamiento 
Quirúrgico 
- Si el estrechamiento es pequeño se realiza una anastomosis 
- En caso que se haya tenido que extirpar gran cantidad se realiza un injerto (material sintético) 
 
 
CARDIOPATIAS CIANOTICAS 
Implican un Cortocircuito DE DERECHA A IZQUIERDA. 
Cortocircuito de derecha a izquierda: se producen por la obstrucción del flujo sanguíneo hacia los pulmones o por 
la mezcla en las cavidades cardiacas de sangre venosa insaturada con sangre arterial completamente saturada. 
1- Tetralogía de Fallot 
2- Transposición de grandes vasos 
3- Tronco arterioso 
4- Atresia tricúspide 
5- Síndrome del corazón izquierdo hipoplasico. 
Obstructivas de corazón derecho: 
 Tetralogía de Fallot: ventrículo único con estenosis pulmonar 
Mezcla total: 
 Ventrículo único sin estenosis pulmonar 
Falta de mezcla: 
 Transposición de las grandes arterias. 
 
1- TETRALOGIA DE FALLOT: 
Con este nombre se designa un complejo malformativo con cuatro componentes; presentan cianosis. NIÑO AZUL. 
Estos defectos, que afectan la estructura del corazón, hacen que fluya sangre con una cantidad insuficiente de 
oxígeno desde el corazón hacia el resto del cuerpo. En general, los bebés y los niños que tienen la tetralogía de 
Fallot tienen la piel azulada porque la sangre no transporta suficiente oxígeno. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Los defectos son: 
1. Estenosis de la válvula pulmonar 
2. Engrosamiento del ventrículo derecho 
3. Defecto del tabique interventricular 
4. Desplazamiento de la aorta sobre el 
tabique interventricular. 
 
 
Clínica: 
SIGNOS Y SINTOMAS: 
- Comienza a partir de los dos meses de edad. 
- Cianosis progresiva. 
- Crisis hipóxica de disnea y cianosis. 
- Pérdida de la conciencia. 
- Aumento del shunt de derecha a izquierda. 
- Disminución del flujo pulmonar. 
- Posición de cuclillas. Para recuperar el aliento ante el esfuerzo 
- Las crisis aparecen después de comer, con el llanto, defecación, y al despertar. 
- Hipocratismo digital manos azules, dedos en palillo de tambor. 
- Lechos ungueales con una forma redonda anormal en los dedos de las manos y de los pies (acropaquia) 
 
CRISIS O ATAQUE DE FALLOT: 
- agitación e irritabilidad. 
- taquipnea 
- Cianosis profunda 
- sincope 
- severa incapacidad o muerte. 
 
A veces, los bebés que padecen la tetralogía de Fallot presentan, de manera repentina, un color azul oscuro en la 
piel, en las uñas y en los labios después de llorar o de comer, o cuando se agitan. 
Esto se conoce como un episodio cianótico. Los episodios cianóticos se deben a una disminución rápida de la 
cantidad de oxígeno en la sangre. Los episodios cianóticos son más frecuentes en los bebés más pequeños, entre los 
2 y los 4 meses de edad. Instintivamente, los niños de uno a dos años o los más grandes se ponen en cuclillas 
cuando tienen dificultad para respirar. La posición en cuclillas aumenta el flujo sanguíneo a los pulmones. 
Factores de riesgo 
Aunque se desconoce la causa exacta de la tetralogía de Fallot, hay varios factores que podrían aumentar el riesgo 
de que un bebé nazca con la enfermedad. Los factores de riesgo de la tetralogía de Fallot incluyen: 
 Enfermedad viral durante el embarazo, por ejemplo, rubéola (sarampión alemán) 
 Consumo de alcohol durante el embarazo 
 Mala nutrición durante el embarazo 
 Madre mayor de 40 años 
 Uno de los padres tiene tetralogía de Fallot 
 La presencia del síndrome de Down o del síndrome de DiGeorge en el bebé 
 
Tratamiento: SOLO SE RESUELVE CON CIRUGIA 
Quirúrgico: ¡OPORTUNO! 
1. Cirugía paliativa: anastomosis sistémico pulmonar en menores de 1 año. 
2. Cirugía correctora: entre 1 a 3 años: 
tratamiento de la crisis de disnea y cianosis. 
Tratamiento de la acidosis metabólica. 
Evitar la deshidratación. 
 
2- TRANSPOSICION DE GRANDES VASOS: 
Consiste en un error en la conexión entre los ventrículos y sus respectivas arterias: 
El ventrículo derecho se conecta con la aorta 
en vez de con la arteria pulmonar. 
Y el ventrículo izquierdo con la arteria pulmonar 
en vez de con la aorta. 
Por lo tanto, hay: 
• Concordancia aurícula-ventricular 
• Discordancia ventrículo-arterial. 
 
Existen dos tipos de transposiciones de los grandes vasos: 
 La transposición completa de los grandes vasos 
 (también denominada dextrotransposición de 
los grandes vasos), provoca una escasez de 
sangre rica en oxígeno que circula hacia el 
organismo. Los síntomas suelen aparecer durante el embarazo, inmediatamente después del nacimiento o en el 
plazo de algunas semanas después de este. Si no se trata, pueden ocurrir complicaciones graves o la muerte. 
 La transposición congénitamente corregida, también denominada levotransposición de los grandes vasos, es un 
tipo menos común de esta afección. Es posible que los síntomas no se observen de inmediato. El tratamiento 
depende de los defectos cardíacos específicos. 
CUADRO CLINICO: 
Síntomas 
Los signos de transposición de los grandes vasos pueden detectarse a través de determinados exámenes de 
detección de rutina que se hacen durante el embarazo. 
Sin embargo, es posible que algunas personas con transposición congénitamente corregida de los grandes vasos no 
presenten síntomas durante muchos años. 
Estos son algunos signos y síntomas de la transposición de los grandes vasos después del nacimiento: 
 Piel de color azul (cianosis) 
 Falta de aire 
 Pulso débil 
 Falta de apetito 
 Poco aumento de peso 
La piel de color azul podría no ser tan evidente en los bebés que nacen con transposición de los grandes vasos y 
otros defectos cardíacos congénitos. Esto se debe a que estas otras afecciones cardíacas, como la comunicación 
interauricular, la comunicación interventricular o el conducto arterioso persistente, pueden permitir que un poco de 
sangre rica en oxígeno circule a través del cuerpo. Sin embargo, a medida que el bebé se vuelva más activo, los 
defectos cardíacos congénitos no permitirán el paso de suficiente sangre y, con el tiempo, la piel de color azul será 
evidente. 
 
3- VENTRICULO UNICO: Se refiere a cualquier cardiopatía en la que sólo un ventrículo es capaz de cumplir la 
función de bombear una adecuada cantidad de sangre; se presenta con cianosis y taquipnea. 
 
En este ventrículo confluye toda la sangre de las aurículas, 
tanto la oxigenada que viene desde las venas pulmonares 
como la desoxigenada que viene desde las venas cavas. 
Esta sangre se mezcla y sale por las grandes arterias 
 (aorta y pulmonar) en proporción variable. 
TIPOS: 
 la más frecuente es la doble entrada de ventrículo izquierdo 
en lacual un ventrículo anatómicamente izquierdo 
recibe la sangre de ambas aurículas. 
 
CUADRO CLINICO: 
Los recién nacidos con ventrículo único pueden tener los siguientes síntomas: 
 problemas para respirar 
 problemas para alimentarse 
 color azulado o grisáceo en la piel y las uñas 
 letargo y apatía (muy poca actividad) 
 pulso débil en brazos y piernas 
 pocos pañales mojados 
Estos signos pueden comenzar unas pocas horas a un día o más después del nacimiento. Sin tratamiento, la tensión 
arterial del bebé bajará excesivamente, de modo que no se podrán satisfacer las necesidades corporales. Sin 
embargo, los médicos suelen detectar el problema antes de que nazca. 
 
4. TRONCO ARTERIOSO: 
En esta afección, un solo vaso sanguíneo grande sale del corazón, en lugar de dos. 
Tener un solo vaso sanguíneo grande quiere decir que se mezcla la sangre poco oxigenada con la que es rica en 
oxígeno. Esta mezcla reduce la cantidad de oxígeno que se transporta al cuerpo. También suele aumentar la 
cantidad de sangre que fluye hacia los pulmones. El corazón y los pulmones tienen que hacer un mayor esfuerzo 
para adaptarse a los cambios en el flujo de la sangre. 
La persona con tronco arterioso común suele tener también un orificio que comunica las dos cavidades cardíacas 
inferiores, llamadas ventrículos. Este orificio se conoce como comunicación auriculoventricular. 
Otra forma de llamar al tronco arterioso común es tronco arterial común. es una afección que pone en riesgo la 
vida. Los bebés que tienen esta afección requieren cirugía para reparar los problemas del corazón y corregir el flujo 
sanguíneo. La cirugía, por lo general, es exitosa; especialmente si se hace antes de que el bebé cumpla 1 mes de 
vida. 
Síntomas 
Los síntomas del tronco arterioso, en general, aparecen en los primeros días de vida. Entre estos, se incluyen los 
siguientes: 
 Piel azulada o grisácea debido a niveles bajos de oxígeno 
 Somnolencia excesiva 
 Alimentación deficiente 
 Crecimiento insuficiente 
 Palpitación fuerte 
 Respiración rápida - Falta de aire 
 
3.a ATRESIA TRICUSPIDE: 
La válvula no se forma entre las dos cavidades cardíacas derechas. En su lugar, una capa sólida de tejido bloquea el 
flujo sanguíneo entre las cavidades cardíacas derechas. La afección restringe el flujo sanguíneo hacia el corazón. La 
atresia tricuspídea hace que la cavidad inferior derecha del corazón esté poco desarrollada. 
Las personas que tienen atresia tricuspídea no pueden obtener oxígeno suficiente en el cuerpo. Por este motivo, se 
cansan con facilidad y, a menudo, se quedan sin aliento. Su piel y sus labios pueden verse azulados o grisáceos. 
La atresia tricuspídea se trata con múltiples cirugías. La mayoría de los bebés con atresia tricuspídea que se 
someten a una cirugía viven hasta bien entrada la edad adulta, aunque suelen necesitar cirugías de seguimiento. 
CUADRO CLINICO: 
Los síntomas de atresia tricuspídea suelen aparecer pronto después del nacimiento. Algunos de los síntomas de la 
atresia tricuspídea son los siguientes: 
 Piel y labios de color azul o gris debido a bajos niveles de oxígeno 
 Dificultad para respirar 
 Cansarse rápidamente, sobre todo durante el amamantamiento 
 Crecimiento lento y poco aumento de peso 
Algunas personas con atresia tricuspídea también tienen síntomas de insuficiencia cardíaca. Los síntomas de 
insuficiencia cardíaca incluyen los siguientes: 
 Fatiga y debilidad 
https://kidshealth.org/es/parents/dictionary-blood-pressure.html
https://kidshealth.org/es/parents/dictionary-blood-pressure.html
 Falta de aire 
 Hinchazón en las piernas, en los tobillos y en los pies 
 Hinchazón de la zona abdominal, una afección llamada ascitis 
 
5. SINDROME DE CORAZON IZQUIERDO HIPOPLASICO: 
En esta afección, el lado izquierdo del corazón tiene un desarrollo insuficiente extremo. 
Si un bebé nace con el síndrome del corazón izquierdo hipoplásico, el lado izquierdo del corazón no puede 
bombear sangre bien. En su lugar, el lado derecho del corazón debe bombear la sangre a los pulmones y al resto del 
cuerpo. 
Para tratar el síndrome del corazón izquierdo hipoplásico, se necesita un medicamento que impida el cierre de la 
conexión (conducto arterial) entre los lados derecho e izquierdo del corazón. Además, es necesario hacer una 
cirugía o un trasplante de corazón. Los avances en la atención médica han mejorado la perspectiva para los bebés 
que nacieron con esta afección. 
FISIOPATOLOGIA: 
En el síndrome de corazón izquierdo hipoplásico, el lado izquierdo del corazón no puede suministrar sangre al 
cuerpo de manera adecuada. Eso se debe a que la cavidad inferior izquierda (ventrículo izquierdo) es demasiado 
pequeña o directamente no existe. Además, las válvulas del lado izquierdo del corazón (válvula aórtica y válvula 
mitral) no funcionan de manera correcta, y la arteria principal que sale del corazón (aorta) es más pequeña de lo 
normal. 
Después del nacimiento, el lado derecho del corazón de un bebé puede bombear sangre tanto a los pulmones como 
al resto del cuerpo a través de un vaso sanguíneo que conecta la arteria pulmonar directamente con la aorta 
(conducto arterial). La sangre oxigenada vuelve al lado derecho del corazón a través de una abertura natural 
(foramen oval) entre las cavidades derechas. 
Cuando el conducto arterial y el foramen oval se cierran, lo que suele ocurrir después del primer o segundo día de 
vida, el lado derecho del corazón no puede bombear la sangre hacia el cuerpo. Los bebés con síndrome de corazón 
izquierdo hipoplásico necesitan medicamentos para mantener estas conexiones abiertas y garantizar que la sangre 
siga circulando por el cuerpo hasta que se les haga la cirugía del corazón. 
 
Síntomas 
Por lo general, los bebés que padecen el síndrome del corazón izquierdo hipoplásico se enferman gravemente poco 
después de nacer. Los síntomas incluyen los siguientes: 
 Color azul grisáceo en los labios y las encías (cianosis). 
 Respiración rápida y dificultosa. 
 Alimentación deficiente. 
 Manos y pies fríos. 
 Pulso débil. 
 Somnolencia o inactividad inusuales. 
Si se permite que las conexiones naturales entre los lados izquierdo y derecho del corazón (foramen oval y 
conducto arterioso) se cierren en los primeros días de vida de los bebés con síndrome del corazón izquierdo 
hipoplásico, pueden entrar en estado de choque y, posiblemente, morir. 
Los signos de choque incluyen los siguientes: 
 Piel fría, húmeda y pálida, o labios de color gris azulado. 
 Pulso débil y rápido. 
 Respiración lenta y superficial, o muy rápida. 
 Ojos apagados que parecen mirar fijamente. 
Un bebé en estado de choque puede estar consciente o inconsciente. 
 
CUIDADOS DE ENFERMERIA 
Los cuidados de enfermería van orientados al cuidado y preparación del paciente para las distintas cirugías en cada 
uno de los casos y la educación de la familia para el cuidado de ese niño, la identificación y prevención de 
complicaciones, tratamiento farmacológico y apoyo emocional. 
 
Teniendo en cuenta eso, se dividen en: 
 
Cuidados prequirúrgicos: 
 Consentimiento informado 
 Información a los padres 
 Pulsera identificatoria 
 Exámenes complementarios 
 Baño prequirúrgico 
Drogas que se suspenden antes de la cirugía: 
 Antiplaquetarios (Aspirina) 
 Anticoagulantes (Heparina, Sintrón, Warfarina) 
 Betabloqueantes (Atenolol, Propanolol) 
 Cardiotónicos (Digoxina) 
 
Cuidados de enfermería en el postoperatorio inmediato: 
 Función pulmonar 
 Función cardíaca 
 Perfusión Periférica 
 Presión venosa central 
 Función renal 
 Drenajes 
 Herida quirúrgica 
 Cuidados en administración de inotrópicos Y vasodilatadores. 
 Saturación 
 
En el postoperatorio mediato: 
 Permeabilidad de la vía aérea 
 Control de parámetros vitales 
 Balance de ingresos y egresos 
 Control de débito de drenaje 
 Curación plana de herida quirúrgica Proporcionar oxigeno húmedo, Saturometria mayor a 95% 
 características de la respiración y signos vitales, aspiración de secreciones, 
 POSICION ADECUADA, SEMIFOWLER. 
 Alimentación del niño, fraccionada y más frecuente. 
 Evitar esfuerzos. 
 ¡EVITAR EL LLANTO! ¡¡¡NO DEBE LLORAR!!! 
 Informar el umbral de dolor entre dosificación para determinar dosis S.O.S. 
 
CUIDADOS DE ENFERMERIA SIN ARM (Pcte. Con cardiopatía compensada) 
Proporcionar oxigeno si lo requiere: 
 Saturometria 
 Valorar las características de la respiración y de todos los signos vitales. 
 Aspiración de secreciones 
 Posición adecuada 
 Alimentar al niño en forma fraccionada y frecuente 
 Evitar esfuerzos 
 Evitar el llanto 
 
 
CUIDADOS DE ENFERMERIA: al alta del paciente 
 
 Enseñar a la madre signos de alarmas de descompensación cardiaca (dificultad para respirar, cianosis marcada 
y generalizadas) 
 Control de ingresos y egresos 
 Cuidados en la herida frecuencia de las curaciones 
 Alimentación dieta líquida blanda y sana 
 
 
PLAN DE CUIDADO: 
https://enfermeriaencardiologia.com/wp-content/uploads/4405.pdf