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CONVULSIONES FEBRILES Lic. Villarreal Silvia 2021 ENFERMERIA INFANTO JUVENIL INTRODUCCIÓN. La convulsión febril constituye el evento convulsivo mas común en los niños, como así también la urgencia neurológica pediátrica mas frecuente. se presenta aproximadamente el 5 % de los niños menores de 5 años, . CONVULSION ES LA CONTRACCION BRUSCA E INVOLUNTARIA DE UN GRUPO MUSCULAR QUE HABITUALMENTE TRADUCE UNA DESCARGA PAROXISTICA NEURONAL. QUE ES LA FIEBRE ? Es el aumento de la temperatura corporal por encima de lo que se considera normal, y que es causado por un evento fisiopatológico (infección, inflamación). Fiebre: 37,8 – 38,5 ° C Hipertermia: 38,6 ° C en adelante CONVULSION FEBRIL CONCEPTO: Se define como crisis convulsivas cuando aparece en el transcurso de una fiebre cuyo origen se encuentra fuera del S.N.C. ETIOLOGIA. Causas: _ Febril (con una T ° axilar mayor a 37,8 ° C.) Se asocian a Infecciones ( Otitis, sarampión, neumonías, Enfermedades parasitarias, Alteraciones intestinales, síndromes meníngeos.) _ Afebril: (T ° por debajo de 36 ° C.) relacionado con la Herencia (hijos de padres alcohólicos o epilépticos, Antecedentes de enfermedad neurológica.) TIPOS: CONVULSIONES FOCALES O PARCIALES: Sin perdida de conciencia, movimientos incontrolados de algún músculo, dolores, nauseas. CONVULSIONES GENERALIZADAS: Ausencias, sacudidas rápidas de músculos, tónica o atónica. CONVULSIONES FEBRILES: Sacudidas de músculos, desviación ocular, cianosis, atónica o tónica. CUADRO CLINICO Comienza en forma brusca. Contracciones involuntarias de músculos de la cara. Palidez. Perdida de conciencia en algunos casos. Ojos hacia arriba. Cabeza hacia atrás. Cuerpo rígido. Brazos flexionados. Piel cianótica. Perdida involuntaria del esfínter. Cefaleas. DIAGNOSTICO Anamnesis. Historia clínica exhaustiva. Correcto examen físico, control de T °, signos neurológicos, palpación de fontanelas en lactantes, búsqueda de anormalidades o asimetrías) Investigar signos meníngeos. Agente causal de la fiebre. Punción lumbar: menor 18 meses por asociación a meningitis. mayor 18 meses con signos meníngeos. Laboratorio: Hemograma Eritrosedimentación Orina Ionograma Electroencefalograma. Neuroimagen (se indica en caso de convulsión complejas) TRATAMIENTO. Preservar la función cerebral: Aspirar secreciones, asegurar provisión de oxigeno, ingreso y egreso de liquido, administrar glucosa para compensar gasto energético. Suprimir la actividad paroxística: Con medicamentos de elección. Disminuir edema cerebral: con aporte de oxigeno. Reducir la T°: Se utilizara medidas físicas adecuadas (baños templados, paños fríos, ventilación del servicio, ropa liviana. Como también Antitérmicos disponibles. CUIDADOS DE ENFERMERIA: 1- Mantener vías aéreas permeables. 2- Oxigenoterapia. 3- Posición semisentado (oxigenación adecuada) 4- Colocación de vía endovenosa. 5- Administración de medicamento según indicación. 6- Proteger al niño para que no se golpee. 7- Control de signos vitales. 8- Disminuir la temperatura. 9- Evitar traumatismos y complicaciones 10.- Preservar la intimidad del niño. 11- No introducir objetos en la boca. 12- No introducir los dedos para sacar la lengua. 13- Normas de bioseguridad. GRACIAS.-
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