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Urología 
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American Urological Association (AUA), recomiendan el manejo 
expectante de estos cálculos. 
En 1997 nuestro grupo evaluó 198 casos de litiasis 
ureterales menores de 6 mm que concurrieron a emergencias por 
cólico renal. El 87,4% de estos pacientes presentaron eliminación 
espontánea de los cálculos. 
Estos casos suelen ser bien manejados con tratamiento 
analgésico y el agregado de alfabloqueantes como la 
Tamsulosina (0,4 mg/día). La Tamsulosina actúa sobre el 
músculo liso ureteral. Un meta análisis comparando Tamsulosina 
versus control mostró un incremento estadísticamente 
significativo en la eliminación espontánea de litiasis de un 29%, 
por lo que la asociación de Tamsulosina u otro alfabloqueante al 
tratamiento analgésico suele ser recomendable en aquellas 
litiasis ureterales que se van a controlar clínicamente. 
La mayor parte de las litiasis ureterales pueden ser 
expectadas hasta su eliminación espontánea. Se debe intervenir 
quirúrgicamente: 
A. Cuando el dolor no puede ser manejado; 
B. La infección urinaria asociada no puede ser controlada; 
C. Hay una severa dilatación; 
D. Hay una falta de eliminación a los 30 días;