2 Urología (265)

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Urología 
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Los antiandrógenos pueden darse junto a los 
Inhibidores de LHRH (bloqueo completo) o por 
separado. 
Se llama fenómeno de withdrawal a aquel que, 
retirando el antiandrógeno en el contexto de un 
paciente con bloqueo completo y recaída 
bioquímica, el PSA baja. Esto se explica porque, 
en un momento dado, el antiandrógeno que 
debía bloquear al receptor empieza a hacer 
efecto agonista. Dura solo 3-5 meses. 
La Enzalutamida es un antiandrógeno aprobado 
en el 2012 que se indica en CPRC metastásico 
con recaída, en quienes recibieron quimioterapia 
con Docetaxel previamente. 
D. Inhibidores de la síntesis de andrógenos: Acetato de 
Abiraterona: para CPRC con metástasis 
asintomáticas o mínimamente sintomáticas. Debe 
darse junto con Prednisona a bajas dosis. Se puede 
dar previo a la quimioterapia (Docetaxel) desde el 
2012 o luego de ella. Puede dar fatiga, dolor articular 
y hepatotoxicidad. 
• Inmunoterapia: Sipuleucel-T: es un agente 
inmunoterápico, una vacuna antóloga (muy caro).