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parduzco y engrosadas, que dan un aspecto verrucoso y superficie aterciopelada) en los pliegues cutáneos, principalmente en las axilas, las ingles y el cuello, aunque también en la región submamaria, los nudillos, los codos y la cara. Acantosis nigricans en axila Acanatosis nigricans en cuello • Fibromas • Estrías: descriptas en el 80% de los pacientes. • Queratosis pilar o folicular • Hiperqueratosis plantar • Xerosis Diabetes La diabetes (DBT) puede determinar en la piel una multiplicidad de cuadros dermatológicos. Constituye un grupo heterogéneo de desórdenes caracterizado por la secreción y/o acción inadecuada de la insulina que determina hiperglucemia y alteraciones en el metabolismo de los hidratos de carbono y de los lípidos. La prevalencia en el mundo occidental es del 5 al 7% de la población. Se ha estimado que más del 30% de los pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus presentan manifestaciones cutáneas al inicio de la enfermedad y hasta un 100% durante el curso de la misma. La fisiopatología de las lesiones cutáneas se explica fundamentalmente por los daños derivados de la microangiopatía diabética. Esta se encuentra asociada a anormalidades en la perfusión cutánea, termorregulación y pérdida de capilares. El compromiso cutáneo de la DBM se puede clasificar en cuatro categorías: 1) marcadores cutáneos de diabetes; 2) infecciones; 3) enfermedades asociadas; 4) reacciones cutáneas relacionadas con el tratamiento 209
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