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- Con el lupus eritematoso, más estable y crónico, que cura dejando cicatriz y se limita a las zonas expuestas. Tratamiento: Por lo general es suficiente con la aplicación de antifúngicos tópicos. 4. Eccema marginado de Hebra (tiña inguinal) Es la parasitación del área crural o inguinal debida a un dermatofito antropofílico. Los agentes etiológicos son el E. floccosum, el T. rubrum y menos comúnmente el T. mentagrophytes var. interdigitale. Afección propia del adulto joven, más frecuente en varones, excepcional en los niños. Clínica Se manifiesta por pequeñas placas eritematodescamativas, bilaterales, no simétricas, ubicadas en la cara interna del muslo, que crecen en forma centrífuga, se fusionan y originan una placa grande, de borde neto, ligeramente sobreelevado, policíclico, eritemato-vesico-escamocostroso, la parte central con tendencia a la curación es ligeramente pardusca y escamosa. Aspecto semejante al herpes circinado. Suele haber prurito pero también puede ser asintomática. No suele haber lesiones satélites. Puede propagarse hacia la zona suprapúbica, periné, zona perianal y nalgas. La piel del escroto suele estar invadida pero no presenta lesiones clínicas y la piel del pene no es afectada. Eccema marginado de Hebra Diagnóstico diferencial incluye: - El eritrasma: de color marrón rojizo uniforme, sin actividad en el borde ni lesiones satélites, a la luz de Wood fluorescencia rojo coral. - El intertrigo candidiásico: tiene un color rojo más intenso, el fondo del pliegue fisurado, presenta lesiones satélites y es frecuente en obesos y diabéticos. - La psoriasis invertida: suele presentarse como una placa más eritematosa, uniforme, sin borde activo ni lesiones satélites y con lesiones características en otras localizaciones. Tratamiento: Aplicación de antimicóticos imidazólicos durante 3 a 4 semanas. Hay que aplicar poca cantidad, para evitar la maceración. 101
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