03

Vista previa del material en texto

Epidemiología 
La padece el 2 a 3% de la población general. Su prevalencia es igual en hombres que en 
mujeres, la mayoría de los pacientes desarrolla las lesiones durante la tercera década de la 
vida aunque puede desencadenarse a cualquier edad. 
La variedad clínica más frecuente es la psoriasis en placas que afecta entre el 80% a 90% de 
las personas con psoriasis. 
Manifestaciones clínicas 
La psoriasis se caracteriza por la aparición de placas eritematoescamosas bien delimitadas y 
de distribución simétrica, que pueden en ocasiones ser pruriginosas. 
Las lesiones pueden localizarse en: 
• Piel: afectando cualquier sector de la superficie cutánea, siendo las áreas más 
comprometidas el tronco, cuero cabelludo, rodillas, codos, palmas, plantas, pliegues y 
genitales. 
• Uñas: el compromiso ungueal se asocia con artropatía en un 50 a 80% de los casos. 
Los trastornos más frecuentes son los hoyuelos “pitting”, onicodistrofia, mancha de 
aceite y la onicólisis. 
• Cuero cabelludo: puede ser la única localización de psoriasis. Las escamas son más 
gruesas y las placas exceden el límite de implantación del pelo. Muestran tendencia a 
persistir aun cuando mejora el resto de las lesiones del cuerpo. 
• Articulaciones: interfalángicas distales y sacroilíaca son las más frecuentemente 
comprometidas. 
• Semimucosas: área genital, raramente labial. 
Formas clínicas 
Psoriasis vulgar (en placas) 
Afecta al 90% de los pacientes con psoriasis. 
Se caracteriza por presentar placas eritematoescamosas, simétricas, que varían en número, 
forma y tamaño, pudiendo ocupar gran parte del tegumento. Sus bordes están bien delimitados. 
Las placas se hallan cubiertas por escamas blanco nacaradas, adherentes y de tamaño 
irregular. El prurito es variable. Puede observarse el fenómeno isomórfico de Köebner donde se 
reproducen las lesiones secundarias a traumatismos o roce, muy característico en la psoriasis, 
no siendo patognomónico ya que se observa también en virosis (verrugas planas, vulgares, 
molusco contagioso) y en el liquen rojo plano. El fenómeno isomórfico de Koëbner demuestra 
que la dermatosis está presente en toda la superficie cutánea en forma latente. 
135