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Derivados de la vitamina D: 
En nuestro medio el único disponible es el calcipotriol que puede utilizarse como monoterapia o 
combinado con corticoides tópicos. Se utiliza en ungüento una vez al día. Puede presentar 
eritema, prurito, ardor y descamación a nivel local como efectos indeseables. 
Coaltar: 
Si bien se halla disponible en cremas su uso es dificultoso desde el punto de vista cosmético. 
Sí es muy usado en champúes al 5 a 9% para cuero cabelludo. 
Inhibidores de la calcineurina: 
Tacrolimus 0,03% - 0,1% y pimecrolimus 1% se usan en áreas de piel delgada o intertriginosas 
en crema o ungüento 2 veces al día. 
2. Tratamientos sistémicos 
Metotrexato: De elección en psoriasis recalcitrante (extendidas, pustulosa, eritrodérmica) y 
artritis psoriásica. Es un antagonista del ácido fólico por lo cuál debe suplementarse. Se indica 
una vez por semana en dosis promedio de 15 mg/semanales. Es hepatotóxico y puede inducir 
depresión de la médula ósea por lo cuál deben realizarse análisis previos y durante el 
tratamiento. Es teratogénico, está contraindicado en caso de embarazo. 
A la dosis total acumulada de 1 a 1,5 g se debe realizar biopsia hepática. 
Retinoides: Indicado en psoriasis en placas, pustulosa y eritrodérmica en dosis de 25 a 50 
mg/día. Contraindicado en embarazo. Debe controlarse la función hepática y el perfil lipídico. 
Ciclosporina: 2,5 a 5 mg/kg/día. No es teratogénico ni mielosupresor. No es útil en artropatía. 
Es un importante inmunosupresor. Debe monitorearse la tensión arterial y la función renal ya 
que es nefrotóxico. 
Agentes biológicos: Son una segunda alternativa cuando el metotrexato y ciclosporina no han 
sido efectivas. De alto costo, se trata de proteínas de fusión, proteínas recombinentes y 
anticuerpos monoclonales que se fundamentan en la fisiopatogenia inmunitaria. 
Ej: Etanercept, alefacept, adalimumab. 
Fototerapia: Son tratamientos muy útiles. No se utilizan en artropatía. 
El PUVA es un tratamiento en el que se administra un fotosensibilizante y luego se expone al 
paciente a rayos ultravioletas A. No debe usarse en psoriasis pustulosa o eritrodérmica. Los 
pacientes tienen riesgo aumentado de cáncer cutáneo. 
El UVB de banda angosta puede usarse en niños y en embarazadas ya que no requiere de 
fotosensibilizantes previos. 
 
 
Referencias 
Habif, T. P.; Campbell J. L. Jr.; Dinulos, J.G. H.; Zug, K. A. (2005). Enfermedades de la piel. 
Diagnóstico y tratamiento, Segunda Edición Elsevier. 106-115. 
Rosón, E.; García Doval I.; Florez A.; Cruces M. (2005). Estudio comparativo del tratamiento 
de psoriasis en placas con baño de PUVA y UVB de banda estrecha (311nm). Act. Derm. 
Sifililog., 95:371-375. 
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