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aumento en la pérdida trans-epidérmica de agua evidenciando una piel seca o xerosis y la 
formación de microfisuras por donde filtran mediadores irritantes, alergenos y patógenos. 
Su clínica se presenta con prurito crónico, lesiones de eccemas con topografías habituales, 
xerodermia y signos asociados como queilitis o pliegues palpebrales (estigmas). Tabla 11.3 
La topografía suele variar de acuerdo a la edad del paciente: 
1. Lactantes: zonas convexas faciales (mejillas, mentón, frente), caras extensoras 
de miembros superiores e inferiores. 
2. Infantes: cara, cuello, tronco y superficie flexural de miembros superiores e 
inferiores. 
3. Adulto: párpados, labios, tronco, pliegues antero-cubital y poplíteo. Puede 
afectar pezón, axilas y región genital. 
 
 
Eccema atópico del lactante Eccema de pliegues poplíteos en paciente con atopia del adulto 
Evolución 
Se caracteriza por ser recidivante y ser afectada por factores ambientales como el clima y el 
estrés psicológico. A pesar de esto el 95% de los niños afectados muestran remisión completa 
antes de los cinco años de edad. 
Tratamiento 
Medidas generales: 
• Evitar irritantes (solventes, jabones fuertes y perfumados, cosméticos con 
sulfactantes y fragancias), ropa de fibra sintética y estrés. 
• Baños cortos y placenteros. 
• Emolientes en lociones o cremas sin fragancias. 
• Tratamiento psicológico del paciente y de ser necesario a sus familiares directos. 
Tratamiento farmacológico: 
• Corticoides tópicos (de baja a alta potencia según la intensidad y la topografía del 
eccema). 
• Inhibidores de la calcineurina tópicos (tacrolimus, pimecrolimus). 
• Antihistamínicos H1 sedativos y no sedativos. 
• Antibióticos tópicos y orales en caso de infección bacteriana. 
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