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ENFERMEDADES HEPÁTICAS 
Las enfermedades hepáticas y, dentro de ellas, las hepatitis, sobre todo las de origen viral, se 
han relacionado con diversas enfermedades que afectan a la piel y/o las mucosas. No 
obstante, en ocasiones las hepatopatías se asocian con signos o síntomas dermatológicos, 
más que con enfermedades propiamente dichas. Entre las manifestaciones cutáneas más 
conocidas de la enfermedad hepática crónica, se encuentran la ictericia, el eritema palmar y las 
arañas vasculares. Junto a dichas alteraciones, pueden aparecer otras lesiones cutáneas en 
las cuales la hepatopatía posee un papel etiopatogénico más o menos directo. Así, las hepatitis 
se han relacionado con enfermedades como el liquen plano, la porfiria cutánea tarda, las 
vasculitis o el síndrome de Gianotti-Crosti. 
 
 
Enfermedad hepática crónica: eritema palmar 
 
Porfiria cutánea tarda 
Las porfirias son un grupo de enfermedades metabólicas, hereditarias o adquiridas, resultado 
de una deficiencia enzimática en el camino biosintético del hemo. De los distintos tipos 
descriptos, la porfiria cutánea tarda (PCT) es la forma más frecuente de las porfirias, con una 
incidencia estimada de 1/70.000. Se caracteriza por fotosensibilidad y fragilidad cutánea. Las 
lesiones ocurren en áreas fotoexpuestas y en sitios sometidos a traumas repetidos como cara, 
antebrazos, dorso de manos, cara anterior de piernas y dorso de pies. Se presenta con 
ampollas de contenido seroso, que luego originan erosiones que posteriormente se cubren de 
costras, de lenta curación. La cicatrización origina áreas hipo o hiperpigmentadas, cicatrices 
atróficas y quistes de milium. También puede haber hipertricosis, signo más evidente en las 
mujeres, con predominio en región malar y periorbitaria. En casos de larga evolución y no 
tratados pueden producirse cambios esclerodermiformes en la piel de la cabeza y parte 
superior del tronco. 
Factores patogénicos asociados: alcohol, estrógenos, infecciones virales (hepatitis C y HIV), 
hemodiálisis. 
 
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