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Tratamiento Nistatina suspensión o en orobase como tratamiento local; fluconazol o itraconazol por vía sistémica (previo hepatograma) 1b. Candidiasis de la mucosa genital. Vulvovaginitis candidiásica: intenso prurito, leucorrea abundante y placas pseudomembranosas, que compromete la piel de la vulva y la mucosa vaginal, con dispaurenia y/o disuria. Se relaciona con el ciclo menstrual. Se pueden presentar como episodios aislados o recurrentes. Debe diferenciarse de las vaginitis por tricomonas o bacterianas mediante cultivo. Para el tratamiento tópico se usan antifúngicos en óvulos o en crema vaginal. Si está indicado el tratamiento oral: itraconazol 400 mg o fluconazol 150mg, única dosis. Balanopostitis candidiásica: se observan pequeñas pápulas eritematosas (como un puntillado rojizo) en el glande y cara interna del prepucio, que evolucionan a pústulas pequeñas que se rompen dejando zonas eritematoerosivas, cubiertas por una película blanquecina y rodeadas por un collarete de epitelio despegado. Se acompaña de una sensación urente y prurito variable. Debe diferenciarse de otras formas de balanitis bacterianas, mediante cultivo y del herpes simple genital. Tratamiento: Se aconseja lavado diario con borato de sodio y la aplicación de un antimicótico local dos veces al día durante 7 días. Balanopostitis candidiásica 2. Candidiasis de la piel 2a. Intertrigo candidiásico Intertrigo es todo proceso inflamatorio de los pliegues. Varias son las causas etiológicas: mecánicas (roce, humedad), micóticas (dermatoficias, candidiasis), constitucionales (psoriasis invertida, dermatitis atópica), bacterianas (estreptococo, eritrasma) entre otras. El intertrigo candidiásico es así una afección que puede comprometer grandes pliegues como los inguinales, submamarios, interglúteos y suprapúbicos o pequeños pliegues como los interdigitales de manos y pies. 93
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