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Nielsen. El Micobacterium leprae es un bacilo ácido alcohol resistente y con esta técnica se tiñe 
de rojo. 
La baciloscopía es positiva en las formas multibacilares y negativa en las formas 
paucibacilares. Pueden ser bacilos sólidos (se tiñen en toda su longitud) o granulosos (se tiñen 
parcialmente). 
Índice bacteriológico (IB): cantidad de bacilos encontrados. Su resultado es 0 (ningún bacilo en 
100 campos) o 6+ (más de mil bacilos por campo de inmersión). Si existen muchos bacilos se 
agrupan en paquetes de cigarrillo o en “globis”. 
Índice morfológico: es el porcentaje de bacilos sólidos. Se mide de 0 a 100%. 
La leprominorreacción de Fernández Mitsuda es pronóstico, no diagnóstico. Es útil para 
identificar las formas clínicas, siendo positiva en las formas paucibacilares y negativa en las 
multibacilares. 
Consiste en la inyección intradérmica en antebrazo izquierdo de 0,1 mm de lepromina (material 
obtenido de leproma procesado de enfermos multibacilares o de armadillos con infección 
experimental). La lectura se realiza a las 48 hs (reacción de Fernández) y a los 21 días 
(reacción de Mitsuda). La reacción de Fernández positiva indica inmunidad celular al contenido 
proteico del material inyectado. La reacción de Mitsuda positiva indica inmunidad celular frente 
a los antígenos específicos del Micobacterium leprae. 
 
Tratamiento 
Lepra multibacilar: 
Dosis mensual: 600mg de rifampicina. 
300mg de clofacimine. 
100mg de dapsona. 
Dosis diaria: 100mg de dapsona. 
50mg de clofacimine. 
Duración: 12 meses. 
Lepra paucibacilar: 
Dosis mensual: 600mg de rifampicina 
100mg de dapsona. 
Duración: 6 meses. 
Estados reaccionales: 
Reacciones Tipo I: corticoides por vía oral. 
Reacciones Tipo II: 
Eritema nodoso: talidomida 100mg a 400mg. Contraindicado en mujeres en edad fértil 
por ser teratogénico. 
Fenómeno de Lucio, eritema multiforme, neuritis, iridociclitis, orquiepididimitis: 
corticoides orales. 
 
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