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eritematosa, generalmente en el mismo sitio. El herpes labial recurrente es la lesión herpética recurrente más frecuente producida por el VHS-1, en cuanto al herpes genital recurrente hay que tener en cuenta que es la enfermedad de transmisión sexual con mayor prevalencia en el mundo y es la causa más común de enfermedad genital ulcerosa, siendo un factor de riesgo importante para el contagio y transmisión de otras enfermedades de transmisión sexual como sífilis y HIV. Herpes simple Herpes neonatal: el riesgo de herpes neonatal es mayor si la madre tuvo la primoinfección durante el embarazo que durante las recurrencias. La infección en el recién nacido puede adquirirse en distintas etapas: • Intraútero: la menos frecuente pero la más grave, por ejemplo: abortos espontáneos • En el trabajo de parto, con una mortalidad del 85%. • Infección posnatal: por contacto con individuos infectados, en general no mortal. Diagnóstico Se sospecha con la clínica y se confirma con el laboratorio. Citodiagnóstico de Tzanck: es el método más utilizado, rápido con una sensibilidad que oscila entre el 40% al 60%. Consiste en tomar material del fondo de una vesícula se extiende en un portaobjeto y se tiñe con Giemsa. Se observan células gigantes multinucleadas, con inclusiones eosinofílicas intranucleares. Tratamiento Dependerá de la enfermedad clínica, del estado inmunológico del huésped, si se está tratando un episodio primario o recurrente, o si se está considerando un tratamiento supresor. Se utilizan fármacos antivirales como el Aciclovir y el Valaciclovir por vía oral, los cuales aceleran la curación y la resolución de los síntomas además de disminuir la excreción viral. El tratamiento endovenoso está indicado en pacientes inmunocomprometidos y en el herpes neonatal. 109
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