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Presenta placas eritematosas con escamas untuosas en la superficie, en general no pruriginosas. Espongiosis epidérmica en el estudio histopatológico. Curso crónico recurrente. Eccema numular: Se caracteriza por lesiones eccematosas con morfología discoide o en forma y tamaño de moneda, que pueden al confluir generar placas de tamaños mayores. Aunque generalmente es de etiología desconocida, puede estar asociado a atopia y a otros factores como infecciones, estrés y fármacos. Esta forma de dermatitis se presenta con mayor frecuencia en adultos con evolución generalmente persistente durante semanas, aunque finalmente tiende a involucionar. Por lo general estas placas circulares de eccema tienden a ser simétricas, levemente pruriginosas y afectar extremidades y tronco respetando la cara. Tratamiento: corticoides tópicos de mediana a alta potencia, antihistamínicos H1 sedativos (Hidroxicina, Difenhidramina) o no sedativos (Cetirizina). Eccema numular o en forma de moneda Eccema dishidrótico: El eccema dishidrótico o dishidrosis, entidad que suele afectar de forma simétrica a ambas manos y/o pies, tiende a ser recurrente. Su etiología suele ser desconocida, aunque puede estar relacionado con atopia y reacciones segundas o a distancia de infecciones, fármacos o alergenos, estos últimos suelen ser metales como níquel, cromo y cobalto. En sus formas idiopáticas existen factores disparadores o agravantes como suelen ser tanto el calor como el estrés. Los adultos jóvenes son la población más afectada. La clínica en su forma aguda comienza con sensación de prurito y ardor intenso, seguido de un leve eritema y brote de vesículas del tamaño de la cabeza de un alfiler o de mayor tamaño, agrupadas o diseminadas, en caras laterales de dedos, palmas y plantas. En su etapa resolutiva las vesículas se rompen, exudan y posteriormente aparece la descamación circular o 147
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