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Guías de Procedimientos en Ginecología
14.2 Incontinencia de Orina
Definición
Incontinencia Urinaria (Sociedad Internacional Continencia – SIC. 1976)1 ,2
Pérdida involuntaria de orina por la uretra, objetivamente demostrable y que ocasiona un
trastorno higiénico o social. Según su mecanismo de producción:
1- Incontinencia de Orina de Esfuerzo
2- Incontinencia de Orina de Urgencia
3- Incontinencia de Orina Refleja
4- Incontinencia de Orina por Rebosamiento
5- Mixtas: combinación de las anteriores
6- Extrauretrales o Falsas: Fístulas
7- Psicógenas
Clínica
Síntomas uroginecológicos.
1- Incontinencia de Orina al Esfuerzo: es la pérdida de orina a través de la uretra
cuando la presión intravesical supera la presión intrauretral, en ausencia de contrac-
ciones patológicas del detrusor: Incompetencia Uretral
2- Urgencia Miccional o Micción Imperiosa: es la pérdida involuntaria de orina acom-
pañada de fuertes deseos miccionales.
3- Mixta: cuando presenta ambos síntomas.
4- Polaquiuria o Frecuencia: es la micción de más de 7 veces por día y 2 durante la
noche.
5- Poliuria: es el aumento del volúmen de orina emitida en 24 hs Valor Normal: 1- 1,5
litros.
6- Disuria: micción dificultosa, esfuerzo miccional, ardor, dolor con el paso de la orina.
7- Tenesmo Vesical: deseo doloroso de seguir orinando al finalizar la micción.
8- Nicturia: más de una micción nocturna.
9- Enuresis: pérdida involuntaria de orina en la noche.
10- Hematuria: orina con sangre.
11- Retención urinaria o iscuria: imposibilidad de evacuar total o parcialmente la orina.
Puede ser aguda o crónica.
12- Residuo: es el remanente luego de la micción.
13- Incontinencia de orina permanente
14- Anuria: falta de producción de orina por el Riñón
Diagnóstico
1- Anamnesis
2- Exámen físico
3- Exámen Ginecológico
4- Estudios de Laboratorio
Rutina General – Urocultivo
5- Test de la Valoración de la Incontinencia
Debe ser confirmada por el Médico, se hace toser o realizar esfuerzos, en decúbito
dorsal y parada
Test del hisopo (q/tip test): Colocado un pequeño hisopo en la uretra y haciendo