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Guías de Procedimientos en Ginecología
Recomendaciones para profilaxis de la tromboembolia venosa
en operaciones ginecológicas5 :
NIVELES DE RIESGO
BAJO RIESGO
RIESGO
MODE-RADO
ALTO RIESGO
ALTISIMO RIESGO
CARACTERÍSTICAS
- Cirugía menor en pacientes
<40años, sin factores de riesgo
adicionales
- Cirugía menor en pacientes
<40años, con factores de riesgo
adicionales.
- Cirugía menor en pacientes 40-
60 años, sin factores de riesgo adi-
cionales.
- Cirugía mayor en pacientes
<40años, sin factores de riesgo adi-
cionales
- Cirugía menor en pacientes
>60años o con factores de riesgo
adicionales
- Cirugía mayor en pacientes
<40años o con factores de riesgo
adicionales
Cirugía mayor en pacientes
>40años con antecedente de TVP,
cáncer o estados de hipercoagula-
bilidad
TRATAMIENTO PREVENTIVO
Movilización temprana
- Heparina sódica 5000 UI subcutánea la
noche previa y en el postoperatorio (lue-
go de 6 hs de la cirugía) 5000 UI subcutá-
neas cada 12hs hasta la deambulación de
la paciente.
- Heparina bajo peso molecular,
enoxaparina sódica, 40mg subcutánea
una vez al día.
- Medias elásticas o dispositivos de com-
presión neumática intermitente iniciados
apenas antes de la intervención quirúrgi-
ca y continuados por lo menos varios días
- Heparina sódica 5000 UI subcutánea la
noche previa y en el postoperatorio (lue-
go de 6 hs de la cirugía) 5000 UI subcutá-
neas cada 8hs hasta la deambulación de
la paciente.
- Heparina bajo peso molecular,
enoxaparina sódica, 40 mg subcutáneo
una vez al día.
- tobillera elástica o dispositivos de com-
presión neumática intermitente o dosis
mayores de heparina de bajo peso
molecular iniciados apenas antes de la in-
tervención quirúrgica y continuados por lo
menos varios días.
- Heparina sódica 5000 UI subcutánea la
noche previa y en el postoperatorio (lue-
go de 6 hs de la cirugía) 5000 UI subcutá-
neas cada 8hs hasta la deambulación de
la paciente.
- Heparina bajo peso molecular,
enoxaparina sódica, 40mg subcutánea
una vez al día
- Anticoagulantes orales, si es necesario,