3 Las enfermedades infecciosas en 2050 (99)

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Manual de control de infecciones y epidemiología hospitalaria92
• Edades extremas
• Vacunación antitetánica
Protocolo de profilaxis antitetánica incompleto. 
Profilaxis antitetánica en el manejo de heridas quirúrgicas y traumáticas
Antecedentes de 
vacunación con 
toxoide tetánico 
adsorbido (dosis) 
Herida quirúrgica o 
traumática menor
Herida traumática mayor 
o protetanígena1
Td2 IgT Td2 IgT
Desconocido o < de 
3 dosis
Sí No Sí Sí
≥ 3 dosis No3 No No4 No
Td: toxoide tetánico; IgT: gammaglobulina antitetánica.
1: Herida protetanígena: herida traumática profunda con destrucción de tejidos, quemaduras, 
avulsión extensa, contaminada con tierra, polvo, suciedad, saliva o heces, mordeduras.
2. En adultos indicar la vacuna doble de adultos (Td), mientras que en niños de 7 a 10 años se debe 
indicar la doble infantil (DT).
3. Indicar Td si el tiempo transcurrido desde la última dosis es mayor de 10 años.
4. Indicar Td si el tiempo transcurrido desde la última dosis es mayor de 5 años. 
Recomendaciones para prevenir las infecciones del sitio quirúrgico
Las medidas de control de infecciones destinadas a disminuir los riesgos 
de infecciones del sitio quirúrgico se dividen en tres momentos diferentes: 
(1) prequirúrgico, (2) intraquirúrgico, (3) postquirúrgico. Teniendo en cuenta 
sus riesgos potenciales, para cada uno de esos momentos se efectuaron 
recomendaciones específicas de manera de poder controlarlas adecuadamente.
Recomendaciones prequirúrgicas
• Preparación del paciente
m	Siempre que sea posible, identificar y tratar las infecciones de sitios 
diferentes al sitio quirúrgico antes de toda cirugía electiva y posponer 
la cirugía hasta que el foco esté resuelto. 
m	No rasurar el pelo antes de la cirugía, a menos que el pelo a nivel del 
sitio de incisión interfiera con la cirugía.