3 Las enfermedades infecciosas en 2050 (105)

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Manual de control de infecciones y epidemiología hospitalaria98
m	Preparar los equipos estériles y las soluciones inmediatamente antes de 
su uso. 
m	Manejar los tejidos delicadamente, mantener una hemostasia efectiva, 
minimizar los tejidos desvitalizados y los cuerpos extraños (por ejemplo, 
suturas, tejidos quemados, electrocoagulados, o necróticos) y eliminar 
los espacios muertos en el sitio quirúrgico. 
m	Realizar cierre diferido de la herida quirúrgica o dejar una incisión 
abierta para que cierre por segunda, si el cirujano considera que el sitio 
quirúrgico está muy contaminado. 
m	Si es necesario usar un drenaje, utilizar un drenaje aspirativo cerrado. 
Colocar el drenaje en un lugar diferente de la incisión quirúrgica. Retirar 
el drenaje tan pronto como sea posible. 
m	Trabajar lo más eficientemente admisible, minimizando los materiales 
extraños en la herida y reduciendo, en lo posible, la duración del acto 
quirúrgico.
m	Las heridas incisionales que son clasificadas como “sucias e infectadas” 
no deben ser, ordinariamente, cerradas por primera intención.
• Preparación para la anestesia
m	La medicación será preparada en momentos previos, inmediatos a la 
cirugía.
m	La mesa de anestesia debe ser de material lavable. Y debe ser 
descontaminada al final del día.
m	No se cubrirá la mesa con ningún tipo de material textil o similar.
m	Para la extracción de soluciones de los frascos ampollas, proceder 
previamente a la desinfección del tapón de goma con alcohol al 70%.
m	Para la canulación venosa (o de otro vaso) se tendrán en cuenta los 
siguientes aspectos:
a) Asepsia de la piel (sitio de punción) con solución antiséptica 
(iodopovidona, gluconato de clorhexidina, alcohol 70%)
b) Realizar la asepsia de la piel empleando movimientos circulares 
y centrífugos.
c) No volver a palpar, una vez realizada la asepsia, el sitio a punzar.
d) Seleccionar cánulas de calibres pequeños.
e) Introducir la cánula sin tocar la parte que quedará dentro del 
vaso.