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Prevención de la infección del sitio quirúrgico 119 • En caso que la duración de la cirugía fuere superior a 3 horas debe administrarse una dosis suplementaria de antibiótico. 12. Procedimientos mínimamente invasivos • Se utilizarán los esquemas propuestos para los procedimientos convencionales correspondientes. • Procedimiento endoscópico sobre la vía biliar obstruida: Piperacilina 4 g pre-procedimiento. • Continuar hasta lograr la desobstrucción: 4 g c/8 horas. 13. Profilaxis antibiótica en mordeduras humanas y animales El inicio de la profilaxis antibiótica de las mordeduras debe comenzar dentro de las primeras 24 horas luego de la injuria, preferiblemente dentro de las 8 horas. Simultáneamente debe realizarse limpieza agresiva y desbridamiento quirúrgico si fuera necesario. • Esquema de elección: amoxicilina / Ac. clavulánico 500 mg cada 8 horas vía oral por 3 a 5 días. • Alternativa: penicilina V 500 mg cada 6 horas, por 3 a 5 días. Preparación del paciente para cirugía Paso N°1: Noche previa de la cirugía 1. Explicar el procedimiento al paciente. 2. Duchar al paciente con iodopovidona jabonoso al 5%. Si es alérgico al yodo usar clorhexidina al 2%. 3. Lavar y enjuagar el cabello primero. Asegurarse de remover bien el jabón del cabello y el cuerpo. 4. Con una manopla limpia, húmeda y con jabón antiséptico, comenzar a lavar el cuerpo desde el cuello hacia abajo. 5. Nunca usar solución antiséptica cerca de los ojos ni oídos.
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