3 Las enfermedades infecciosas en 2050 (135)

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Manual de control de infecciones y epidemiología hospitalaria128
• Embeber la gasa en solución fisiológica o agua estéril.
• Empezando en la parte superior de la incisión, limpiar suavemente la 
herida de arriba hacia abajo con un solo movimiento y de adentro hacia 
fuera, sin volver por el mismo lugar. Trabajar en el sentido de la gravedad.
• Desechar la gasa en la bolsa plástica. Para prevenir contaminaciones, no 
tocar la bolsa con las pinzas. Si se incurre en falta de asepsia, eliminar los 
elementos contaminados.
• Repetir el procedimiento con el hisopo seco, siempre en la misma dirección: 
ir de la zona menos contaminada a la más contaminada.
• Si hay drenaje: preparar la torunda y embeber con solución fisiológica o 
agua estéril. Pasar en la zona peridrenaje con movimientos de adentro 
hacia fuera y desde la base hacia el extremo distal. 
• Repetir el procedimiento con el hisopo seco, siempre en la misma dirección: 
pasar en la zona peridrenaje con movimientos de adentro hacia fuera y 
desde la base hacia el extremo distal. 
• En caso de ser necesaria la aplicación de algún medicamento (crema, 
líquido, o polvo) colocar directamente sobre la herida evitando que se 
desparrame y sin tocar la misma con el envase.
Extracción de puntos
Sutura intermitente:
• Cortar el punto tan cerca de la piel como sea posible, lejos del nudo.
• Retirar el punto de tal forma que el extremo contaminado nunca entre en 
contacto con los tejidos.
Sutura continua: 
• Cortar los puntos de inserción tan cerca de la piel como sea posible, en el 
extremo opuesto al nudo.
• Traccionar el nudo y las lazadas para retirar los puntos.
• Cubrir la herida con gasas. Si la herida drena colocar también apósito 
estéril.
• Con drenaje: realizar un corte en Y en la parte media del borde del lado 
doblado de la gasa y colocarla alrededor del drenaje. Preparar otra gasa 
igual que la anterior y colocarla de manera que los cortes queden en 
diferente dirección.
• Fijar con tela adhesiva desde el centro del apósito, ejerciendo presión 
hacia los lados del mismo. Cubrir un margen de 5 cm de piel sana y seca 
alrededor de la herida. Registrar la fecha y hora de la curación en la cinta 
adhesiva.
• Dejar al paciente confortable.