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Manual de control de infecciones y epidemiología hospitalaria166 Así, por ejemplo, un paciente VIH positivo, que además presenta tuberculosis bacilífera y necesita ser hospitalizado, requerirá ser colocado en precauciones de aislamiento por aire en el momento de su admisión por su tuberculosis y respetar simplemente las precauciones estándar por su estatus VIH positivo. Al trabajar en un ambiente hospitalario, siempre debemos adherirnos a las precauciones estándar, las cuales enfatizan la necesidad de que los empleados consideren a todos los pacientes como potencialmente infectados con patógenos transmitidos por sangre. Al proveer cuidados a un paciente infectado con VIH debemos tener en cuenta: • Exposiciones: evitar accidentes con instrumentos cortantes contaminados y el contacto de lesiones de piel abiertas con material potencialmente infeccioso. • Habitación de aislamiento: puede estar indicado si el paciente tiene diarreas profusas, incontinencia fecal o conducta alterada secundaria a infecciones del sistema nervioso central. • Guantes: usarlos al manipular sangre, objetos contaminados con sangre o fluidos corporales, como también superficies expuestas a ellos. • Batas: sólo usar batas cuando se prevea que la ropa pueda ser manchada con sangre o fluidos corporales. • Máscaras: usualmente no están indicadas. Sin embargo, se usarán máscaras y/o protectores oculares durante procedimientos que sean probables de generar gotas de sangre u otros fluidos corporales (por ejemplo: al aspirar, intubar, etc.). • Manos: deben lavarse luego de quitarse la bata y los guantes y antes de dejar el cuarto. Las manos deben lavarse también inmediatamente si se contaminan con sangre. • Ropas: las ropas manchadas con sangre o fluidos corporales deben ser colocadas y transportadas en bolsas plásticas rojas, para evitar derrames.
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