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Manual de control de infecciones y epidemiología hospitalaria230 Indicaciones de uso: Los derivados fenólicos están indicados principalmente en la desinfección de artículos no críticos y en superficies lisas. Su uso no es indicado en artículos semicríticos debido a la ausencia de datos sobre su eficacia germicida. Asimismo, su utilización está contraindicada en la limpieza de incubadoras y otras superficies en las áreas de neonatos por generar hiperbilirrubinemia. Hoy en día y debido a su baja eficacia y a los riesgos descritos, prácticamente no tiene indicaciones de uso en el medio hospitalario. Concentraciones de uso: Las concentraciones varían según la presentación del producto. • Amonios cuaternarios: Los compuestos más usados en las unidades hospitalarias son cloruro de alquil-dimetil-benzil-amonio, cloruro de alquil-didecildimetil-amonio y el cloruro de dialquil- dimetil-amonio. Mecanismo de acción: Su acción se debe a la inactivación de enzimas productoras de energía, a la desnaturalización de las proteínas celulares y a la ruptura de la membrana celular. Espectro: Fungicida, bactericida y virucida sólo contra los lipofílicos. No es esporicida, ni micobactericida, ni tampoco presenta acción sobre virus hidrofílicos. Ventajas y desventajas: Constituye un buen agente para la limpieza debido a su baja toxicidad. Los restos de gasa y algodón pueden afectar su acción. Indicaciones de uso: Por su baja toxicidad puede ser utilizado para la desinfección de superficies y mobiliario. Concentraciones de uso: Las concentraciones de uso varían de acuerdo con la combinación de compuestos de amonios cuaternarios en cada formulación comercial. Características de un desinfectante ideal m Debe ser soluble en agua. m Tóxico para los microorganismos a la temperatura ambiente. m Estable. m No reaccionar con materia orgánica ni inactivarse en presencia de ella. m Escasa o nula toxicidad para el ser humano. m Acción rápida.
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