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Recomendaciones para la trabajadora de la salud embarazada 273 m Programar una segunda prueba del derivado proteico purificado en quienes resultare negativa la prueba basal y no tuvieran documentada otra prueba del derivado proteico purificado negativa durante los 12 meses anteriores. m Interpretar la prueba del derivado proteico purificado basal de acuerdo a las recomendaciones nacionales. d) Repetición de la prueba del derivado proteico purificado m Realizar periódicamente prueba del derivado proteico purificado a todo el personal de salud con derivado proteico purificado basal negativa, que tengan potencial riesgo de exposición a tuberculosis. m Determinar la frecuencia de dicho test de acuerdo a lo pautado por la autoridad sanitaria. m Interpretación de la repetición de la prueba del derivado proteico purificado según las recomendaciones de la autoridad sanitaria. e) Manejo del personal de la prueba cutánea del derivado proteico purificado(+) m Evaluar rápidamente si se trata de enfermedad activa y obtener una adecuada historia de exposición a tuberculosis, para determinar si la adquisición es ocupacional o de la comunidad. m Realizar radiografía de tórax como evaluación de tuberculosis activa. m No repetir la radiografía de tórax a menos que haya síntomas sugestivos de tuberculosis, si la primera fue normal. m Recordar periódicamente al personal, especialmente a aquel con la prueba del derivado proteico purificado (+) acerca de la sintomatología de tuberculosis y la necesidad de una rápida evaluación ante cualquier síntoma respiratorio sugestivo de tuberculosis. m No realizar radiografía de tórax en forma rutinaria al personal de la prueba cutánea de derivado proteico purificado (-). f) Quimioprofilaxis Ofrecer profilaxis al personal con viraje de la prueba del derivado proteico purificado, independientemente de la edad y que además presenta: • Viraje reciente de la prueba del derivado proteico purificado. • Contactos íntimos con pacientes con tuberculosis activa. • Aquellos con condiciones médicas que aumentan el riesgo de tuberculosis activa.
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