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Herney A. García, Jorge Carbonell G., Andrés F. García 176 La clasificación internacional utilizada es el TNM 2002, que se describe a continuación: Tumor primario (T) TX No puede evaluarse el tumor primario. T0 No hay evidencia de tumor primario. Tis Carcinoma in situ. Ta Carcinoma verrugoso no invasor. T1 Tumor invade tejido conectivo subepitelial. T2 Tumor invade cuerpo esponjoso o cavernoso. T3 Tumor invade uretra o próstata. T4 Tumor invade otras estructuras adyacentes. Nódulos linfáticos regionales (N) NX No pueden evaluarse los nódulos linfáticos regionales. N0 No hay metástasis a los nódulos linfáticos regionales. N1 Metástasis en un solo nódulo linfático superficial inguinal. N2 Metástasis en nódulos linfáticos inguinales superficiales múltiples o bilaterales. N3 Metástasis en nódulo(s) linfático(s) profundo(s) inguinal(es) o pélvico(s) unilateral(es) o bilateral(es). Metástasis a distancia (M) MX No puede evaluarse la metástasis a distancia. M0 No hay metástasis a distancia. M1 Metástasis a distancia. Sin embargo la discusión de la clasificación del TNM no hace parte del desarrollo del presente capítulo. Tratamiento El carcinoma de pene es una enfermedad de rápida progresión y con una alta mortalidad. El manejo de esta entidad depende del estadío clínico de la lesión, sin embargo éste le compete exclusivamente al urólogo, de tal forma que lo más importante para el médico general es la remisión prioritaria al especialista para evaluar la lesión e iniciar el manejo. El carcinoma de pene tiene varios esquemas de tratamiento entre los que se encuentran:
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