3 Urología en pocas palabras (157)

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Urología oncológica
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• Penectomía parcial o radical.
• Linfadenectomía inguinal y pélvica.
• Quimioterapia.
• Radioterapia.
Es importante mencionar que el tratamiento del carcinoma de pene 
es eminentemente quirúrgico, requiere excisión conservadora de pene en 
lesiones muy pequeñas con un seguimiento estricto o incluso puede llegar 
a penectomía parcial o total dependiendo de la extensión y localización 
del tumor. 
Adicionalmente deben ser manejados los ganglios linfáticos inguinales 
cuyas cadenas (superficial y profunda) deben ser extraidas, dependiendo 
de ciertos factores del tumor (clasificación TNM, presencia de invasión 
linfovascular y grado histológico).
Posteriormente se deberá realizar la linfadenectomía pélvica de uno o 
ambos lados, sin embargo el pronóstico de estos pacientes en caso de salir 
positivo es muy pobre, con una sobrevida menor al 10% a 5 años, por lo 
que en la actualidad no se está aconsejando su uso.
Para estadíos avanzados o metástasis a distancia puede ser necesaria la 
utilización de quimioterapia y la radioterapia para el control local y sisté-
mico, no así en estadíos tempranos o localizados. 
Para concluir, el carcinoma de pene debe tener una pronta atención y 
remisión al especialista para darle un manejo adecuado, comprendiendo 
que usualmente es quirúrgico.
CánCer de teStíCulo
Generalidades
Los tumores testiculares son considerados como la neoplasia más co-
mún entre los 15 y los 35 años. Es el más curable de los tumores sólidos y 
se considera que los tumores de células germinales son usualmente sensi-
bles a la radioterapia y la quimioterapia. Los tumores de células germina-
les representan 90 - 95% de los tumores malignos primarios testiculares.
Los tumores de células germinales son de 5 tipos: seminomas, células 
embionales, saco de Yolk, teratoma y coriocarcinoma.
El 50% tienen dos líneas celulares, sin embargo para realizar una clasi-
ficación basada en el tratamiento se considera que los tumores testiculares 
son de dos tipos: Seminomatosos y no seminomatosos.