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Epidemiología Lic. Raúl Pareja 76 No consignar el número de casos sino las tasas de incidencia. De esta manera, se evita encubrir cambios en el número de casos debidos a cambios en el número de integrantes de la población. Graficar entidades endémicas, de incubación breve y de evolución aguda. Le presentamos a modo de ejemplo cómo quedaría el gráfico de corredor endémico de meningitis en la Ciudad XX para los años 1996-2000. Gráfico 1. Corredor endémico de meningitis en la Ciudad XX (1996-2000). B) Índice Epidémico: Es la razón entre el número de casos presentados en una semana epidemiológica dada y los que se esperan (según la mediana de los 5 últimos años) para la misma semana. Índices entre 0,76 y 1,24 se consideran esperables. Por sobre 1,25 la incidencia es alta. En el ejemplo de la Tabla 1 (diarreas en Ciudad XX 1991-1995) para el mes de enero, la mediana es de 20 casos si tenemos 40 casos el índice será : 40/20 = 2 (incidencia mayor de la esperable). Si tenemos 15 casos será de 15/20 = 0,75 (zona de seguridad). Este índice no tiene utilidad en enfermedades poco frecuentes, dado que pequeñas oscilaciones en la incidencia ocasionan grandes oscilaciones en el índice. Estamos diciendo algo similar a lo que expresamos con el corredor endémico. Retomando nuestra pregunta inicial: "¿Qué es una Brote?", diremos que el término Brote se define como un episodio, de tiempo limitado de duración, en el cual dos o más casos de la misma enfermedad tienen alguna relación entre sí, como en el caso de enfermedades eruptivas en guarderías. Este término también se suele utilizar para referirse a Epidemias con un origen común, como en el caso de Enfermedad de Transmisión Alimentaria (E.T.A.) después de una comida colectiva (casamiento, bautismo, etc.). Sin embargo, sustancias tóxicas, metales pesados, gases, entre otros, son capaces de provocar signos y síntomas semejantes a una infección vírica o bacteriana que pueden ser interpretados como un Brote y como tal merecen ser investigados. No obstante, muchas veces el término Brote se usa como sinónimo de Epidemia porque tiene una connotación social menos negativa.
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