11 Enfermedades del pancreas (6)

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de los lóbulos, los conductos se rodean de tejido conectivo colágeno y se denominan “ductos inter-
lobulares”. Las células epiteliales que revisten estos ductos tienen citoplasmas más amplios que los 
segmentos anteriores y van creciendo en altura (células columnares bajas). Hasta este segmento, en un 
páncreas normal, la mucina de las células ductales no es detectable por histología de rutina, se eviden-
cian con tinciones de azul alcián a pH 1 (sulfomucinas). En su avance hacia “conductos principales” 
(Wirsung o Santorini), la matriz colágena va en aumento y en ella se pueden identificar pequeños 
conductillos y fibras musculares lisas. Las células que revisten estos conductos son columnares bajas 
y contienen sulfomucinas, sialomucinas y mucinas neutras. La superficie luminal es lisa excepto en la 
región de la ampolla de Vater donde se producen proyecciones papilares amplias, conocidas como 
válvulas de Santorini. Desde los ductos interlobulares pequeños en adelante se pueden identificar cilios 
apicales en las células que participarían en la mezcla y avance de secreciones pancreáticas.
Las células del epitelio ductal secretan agua, cloruro y bicarbonato, con ello disminuyen la acidez 
del jugo pancreático y estabilizan las proenzimas hasta llegar al duodeno donde son activadas (Figura 
10). 
Los islotes de Langerhans
Corresponden al “páncreas endocrino”. Se calcula que en un órgano adulto hay más de un millón 
de ellos (1-2% del volumen total), distribuidos en un patrón no homogéneo. Se encuentran en todos 
los segmentos, sin embargo, son algo más numerosos hacia la cola, y su concentración varía de un 
Figura 10. Sistema ductal: A: ductos intercalares; B: ductos intralobulares; C y D: ductos interlobulares.
CAPÍTULO 1: ANATOMÍA Y EMBRIOLOGÍA DEL PÁNCREAS | L. Carreño T.