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HISTOLOGÍA II TRABAJO PRÁCTICO “LA CIENCIA ES EL ALMA DE LA PROSPERIDAD DE LAS NACIONES Y LA FUENTE DE VIDA DE TODO PROGRESO” (LOUIS PASTEUR) TEMA: SISTEMA REPRODUCTIVO MASCULINO ALUMNOS: Adriel de Sousa Oliveira RGM: 6113488 Aliny Martins RGM: 15742 Gabriel Corá Rodrigues RGM: 14504 Juliana Oliveira de Toledo Nóbrega RGM: 15559 Leonardo de Oliveira Mussi RGM:16272 Lucivane Batista dos Santos RGM: 14716 Martilene Sampaio Sanches RGM: 15358 Ricardo Batista de Souza RGM: 15241 Roger Borges RGM: 15818 SEGUNDO SEMESTRE TURMA: “2A“ DIRECTOR ACADÉMICO: DR. FRANCISCO RUÍZ DOCENTE: PROF. DRA. ANAHÍ NOEMÍ MACHUCA FRUTOS CIUDAD DEL ESTE – SEDE II – PARAGUAY 2021 OBJETIVOS El presente trabajo busca hacer una descripción histológica del sistema reproductor masculino con aplicaciones de imágenes y láminas. Además, tiene la intención de agregar una correlación clínica entre el aparato reproductor masculino y la histología, demostrando la importancia del basamento histológico en las detecciones de enfermedades. ÍNDICE 1- INTRODUCCIÓN.……………………………………………………………………..… 1 2- TESTÍCULO…………………………………………….…...…………………….....…....2 2.1- Túbulos Seminíferos.…….....…………………………………………….……………...2 2.2- Espermiogénesis ………………………………………………...………………….…....4 2.3- Espermatozoide...…………………………………………………………….....………..6 3- CONDUCTOS EXCRETORES……………………………………………….……….....6 3.1- Túbulos Rectos…………………………………………………………………………...6 3.2- Rete Testis……………………………………………………………………………..…6 3.3- Conductillos Eferentes…………………………………………………………………..7 3.4- Epidídimo………………………………………………………………………..……….7 3.5- Conductos Deferentes……………………………………………………………………8 3.6- Conducto Eyaculador.……………………………………………………………..…….8 3.7- Uretra………………………………………………………………………………….….8 4- GLÁNDULAS ACCESÓRIAS…………………………………………………………....9 4.1- Próstata…………………………………………………………………………………...9 4.2- Vesículas Seminales………………………………………………………………...…..10 4.3- Glándulas Bulbouretrales……………………………………………………………...10 5- PENE………………………………………………………………………………..……..11 6- CORRELACIÓN CLÍNICA……………………………………..……………………...11 7- CONCLUSIÓN……………………………………………………………………….......12 8- BIBLIOGRAFÍA…………………………………………………………………………13 1 1- INTRODUCCIÓN El aparato reproductor masculino tiene como funciones la formación y maduración de los espermatozoides y la conducción de éstos hasta el aparato reproductor femenino. Está formado por la gónada o testículo, una serie de conductos (tubos rectos, rete testis, vasos eferentes, epidídimo, conducto deferente y conducto eyaculador), las glándulas anexas (vesícula seminal, próstata y glándulas bulbouretrales) y el órgano copulador o pene. El testículo tiene una función endocrina que es producir las hormonas sexuales masculinas. La testosterona y la dehidrotestosterona y una función exocrina que es la producción de espermatozoides. El testículo está envuelto por una capa de tejido fibrocolagenoso denso regular llamada túnica albugínea. En el interior se encuentran los túbulos seminíferos cortados en diferentes direcciones. Las células de Leydig o células intersticiales se distribuyen entre ellos. La pared de los túbulos seminíferos está revestida por el epitelio germinal integrado por las células de sostén o células de Sertoli y por las células germinales que son las espermatogonias, los espermatocitos, las espermátides y los espermatozoides. Los conductos del aparato reproductor masculino presentan variaciones con respecto a su revestimiento epitelial y al grosor de su pared. 2 1- TESTÍCULO El testículo es un órgano rodeado por una cápsula de tejido conectivo denso no modelado, llamado túnica albugínea, unido a una capa vascular llamada túnica vascular, que forma la túnica vascular de los testículos y es de tejido conectivo laxo. Esa túnica albugínea está engrosada y en la región posterior de los testículos forman el mediastino testicular, desde donde los tabiques fibrosos entran al testículo formando los lóbulos testiculares. Cada lóbulo tiene de uno a cuatro túbulos seminíferos rodeados de tejido conectivo laxo rico en vasos sanguíneos, linfáticos, nervios y células intersticiales, también llamadas células de Leydig, responsables de la síntesis de testosterona, una hormona extremadamente importante para la espermatogénesis, proceso por el cual se forman los espermatozoides. Los testículos están rodeados de túnicas vaginales, albugíneas y vasculares. La túnica vaginal es una doble capa de mesotelio derivada del peritoneo, y el folleto parietal es adherido al escroto mientras que el folleto visceral se adosa a la túnica albugínea. En el espacio entre los folletos, hay líquido secretado por las células mesoteliales, lo que permite un movimiento sin fricción de los testículos en el saco escrotal. Representación del testículo, donde están señaló: la túnica albugínea (A) y el volante visceral de la túnica vaginal (V), los túbulos seminíferos (TS), los túbulos rectos (TR) y la red testicular (RT). EC - canales eferentes, E - epidídimo y CD - conductos deferentes. Basado en Moraes, G. E. S. Espermocitología: espermocitograma de criterio estricto. 2ª ed. Caxias do Sul: UCS Ed., 2007. p. 14. 2.1- Túbulos Seminíferos Por testículo, hay de 600 a 1200 túbulos seminíferos. Ellos tienen un epitelio especial, el epitelio germinal (o seminífero), con las células germinales y las células de Sertoli. Las células germinales se organizan en el túbulo seminífero en dirección centrípeta de acuerdo con la progresión de la espermatogénesis. Alrededor de los túbulos, está la túnica en sí, compuesta por la membrana basal, por fibrillas de colágeno (tipo colágeno I) y por células mioides peritubulares. Entre los túbulos, se 3 encuentra el tejido intersticial, un tejido conectivo suelto, con células de Leydig (que secretan testosterona), nervios, sangre y linfáticos. Corte de testículo de ratón, mostrando los túbulos seminíferos, la túnica en sí que los rodea () y el tejido intersticial (TI) entre ellos. HE. Lente 40x. Las espermatogonias se encuentran en la capa basal de los túbulos seminíferos mientras que los espermatocitos, en la capa inmediatamente superior. Las espermátidas redondas (o jóvenes) y espermátidas alargadas (o tardías), en las capas superiores, y el esperma, liberado cuando se forma, a la luz. Las células de Sertoli descansan sobre la lámina basal del túbulo seminífero. Son células columnares, con concavidades donde se encajan las células germinales. El núcleo es grande, ovoide o irregular y eucromático. El nucléolo es prominente, con heterocromatina asociada. El tamaño y componentes celulares se cambian durante el ciclo espermatogénico por influencia de la hormona estimulante del folículo (FSH). Estos cambios son relacionados con la actividad funcional, promoviendo la espermatogénesis, y permiten acomodar a los cambios morfológicos de las células germinales. Las células mioides peritubulares son fibroblastos ricos en filamentos de actina y moléculas de miosina (miofibroblastos) y aprieta los túbulos seminíferos, contribuyendo al transporte de esperma y líquido testicular secretado por las células de Sertoli. Las célulasde Leydig (o células intersticiales) son células poliédricas, con núcleo esférico u ovoide. Células binucleadas también ocurren. Como son células productoras de hormonas esteroides, tienen retículo endoplásmico liso y mitocondrias suaves en abundancia, dando eosinofilia al citoplasma. La presencia de gotitas de lípidos es responsable de la vacuolización observada en los cortes histológicos. La secreción de testosterona es promovida por hormona luteinizante (LH). Corte de túbulo seminífero de ratón, donde se indique: espermatogonias (1), espermatocito (2), espermátida redonda (3), espermátida alargada (4) y célula de Sertoli (S). Alrededor de los túbulos seminíferos, se encuentran los células mioides peritubulares (M) y, en el tejido intersticial, Células de Leydig (L). HE. Lente 100x. 4 Corte semifino del testículo, donde están visualizado en mayor resolución: espermatogonias (1), espermatocito (2), espermátide redondo (3), espermátide alargada (4), células de Sertoli (S) y células mioides peritubular (M). Azul de toluidina. Objetiva 100x Micrografía electrónica de segmento de testículo de ratón, mostrando espermatogonía (E), la célula de Sertoli (S) y la célula mioide peritubular (M). 2.2- Espermiogénesis La espermiogénesis es la diferenciación morfológica de espermátida en espermatozoide, haciendo que la célula se adapte para la fertilización. Desde el Golgi se origina una vesícula que contiene enzimas que permitirán el paso de los espermatozoides a través de los sobres del ovocito. La vesícula se aplana sobre el núcleo, formando el acrosoma (o casquete del acrosoma). Existe la condensación de material genético por sustitución de las histonas por protaminas, y el alargamiento del núcleo gracias a una estructura cilíndrica de microtúbulos, el titular o encabezado o manchete. La cola (o flagelo) está formada por la polimerización de tubulinas en el centriolo distal, estructurando el axonema. En la pieza intermedia, porción proximal del flagelo, se encuentra la vaina mitocondrial y nueve fibras densas externas a alrededor del axonema. Debajo del anillo, en la pieza principal, la mayor parte del flagelo, hay la vaina fibrosa y siete fibras externas densas que rodean el axonema. En la pieza terminal, solo existe el axonema. 5 Alargamiento del núcleo espermátide por el titular, formado por microtúbulos (). Sección transversal de la parte intermedia de la futura cola de esperma. Secciones transversales de flagelos a nivel de la parte principal (P) y parte final (T). Finalizando la espermiogénesis, se produce la pérdida del exceso de citoplasma, el cuerpo residual, alargando la célula. Queda una pequeña cantidad de citoplasma en la región del cuello de los espermatozoides. Es la gota citoplasmático y se perderá en el epidídimo. Micrografía de espermátide alargada de ratón, que muestra la pérdida de cuerpo residual (CR) y la presencia de la gota citoplasmática (G) en la región del cuello. 6 2.3- Espermatozoide El espermatozoide mide aproximadamente 60 µm de longitud y se puede dividir en cabeza, donde está el núcleo y el acrosoma y en la cola (o flagelo). La cabeza tiene una forma ovalada cuando se ve desde arriba y en llama de vela en vista lateral. Los 2/3 anteriores de la cabeza están cubiertos por el acrosoma, responsable de la acidofilia, mientras que el tercio posterior tiene afinidad por el tinte básico, adquiriendo el color azul oscuro característico del material genético condensado. La cola se subdivide en cuello (o cuello), pieza intermedia, pieza principal y pieza final. Frotis de esperma humano seminal observado bajo un microscopio óptico. En la cabeza, el acrosoma cubre parcialmente el núcleo. Las piezas intermediaria (I), principal (P), y terminal (T), de la cola, son indicadas. El cuello se encuentra al extremo de la cola adyacente a la cabeza. Giemsa. Lente 100x. 2- CONDUCTOS EXCRETORES Los conductos son tubos rectos, rete testis, conductos eferentes, epidídimo, conducto deferente, conducto eyaculador y la uretra, ya común con las vías urinarias. 3.1- Túbulos Rectos Los túbulos seminíferos terminan en los túbulos rectos, que, se componen inicialmente de células de Sertoli y posteriormente por epitelio escamoso simple o cúbico. El segmento celular de Sertoli evita el reflujo del líquido testicular. Los túbulos rectos se abren en la red testicular (o rete testis), ubicado en el mediastino testicular. Está cubierto por epitelio escamoso o cúbico. Túbulo recto (TR), formado por células de Sertoli () y epitelio escamoso o cúbico simple, que fluye hacia la red testicular (RT). HE. Objetivo de 10x. 3.2- Rete Testis Los canales de la red testicular o red de Haller se comunican con 12 a 20 conductos eferentes. Son de epitelio columnar pseudoestratificado. Las células columnares tienen cilios, pero hay células cúbicas con estereocilios, que absorben la mayor parte del líquido testicular. 7 Los cilios y las contracciones del músculo liso permiten el transporte de los espermatozoides hasta el epidídimo. 3.3- Conductillos Eferentes Los canales de la red testicular se comunican con 12 a 20 conductos eferentes. Los conductillos eferentes son de epitelio pseudoestratificado columnar. Las células columnares tienen cilios, pero hay células cúbicas con estereocilios, que absorben la mayor parte del líquido testicular. Los cilios y las contracciones del músculo liso permiten el transporte de los espermatozoides hasta el epidídimo. Conductos eferentes del epitelio pseudoestratificado columnar, cuyas células columnares tienen cilios y las células cúbicas, estereocilios. La musculatura lisa (M) contribuye al transporte de esperma. HE. Lente 20x. 3.4- Epidídimo El epidídimo mide 5 cm, pero contiene un conducto de aproximadamente 5m, donde los espermatozoides pasan de 12 a 21 días. El órgano se divide en tres regiones: cabeza, cuerpo y cola. La cabeza es la porción donde los conductos eferentes se fusionan en el conducto del epidídimo, y la cola comprende la región más distal del conducto. El conducto del epidídimo, bastante largo, es rizado, de modo que, en el corte histológico, el mismo conducto es seccionado varias veces. El epitelio es pseudoestratificado columnar con estereocilios, lo que aumenta la superficie absorbente: hay absorción del resto del líquido testicular, desde la gotita citoplasmática y espermatozoides degenerados. Entre los orgánulos, el Golgi es prominente, produciendo glicoproteínas, como los factores incapacitantes, que son añadidos a la superficie de los espermatozoides. Estas modificaciones componen la maduración de los espermatozoides y los hace móviles y preparados para fertilización. Debido a la mayor actividad absorbente y secretora, el epitelio es más alto en las regiones de la cabeza y del cuerpo que en la cola. La luz del conducto, a su vez, es más ancha y está llena de esperma en la cola, donde se almacenan hasta que la eyaculación. Conducto de la cabeza del epidídimo, de epitelio columnar pseudoestratificado con estereocilios. La porción supranuclear de las células está menos teñida, de aspecto floculante, debido al Golgi bien desarrollado. A la luz de conducto, hay espermatozoides. HE. Lente 40x. 8 3.5- Conductos Deferentes Los conductos deferentes están revestidos de epitelio pseudoestratificado columnar con estereocilios. Subyacente hay una delgada lámina propia de tejido conectivo laxo, con fibras elásticas. La espesa capa de músculo liso es formada a su vez por una longitudinal externa, otra circular intermedia y otralongitudinal interna y promueven el transporte de esperma en la eyaculación. Externamente, los conductos deferentes tienen adventicia, cuyo tejido conectivo laxo se comparte con otras estructuras de cordón espermático, o seroso, cuando este tejido conectivo es delimitado por el mesotelio que recubre el cordón espermático. Sección transversal de los conductos deferentes. El conducto está cubierto internamente por el epitelio pseudoestratificado columnar con estereocilios. Subyacente hay una delgada lámina propia (L), una espesa capa muscular (M) y una adventicia (A) o serosa (S). HE. Lente 5x. 3.6- Conducto Eyaculador Nace de la ampolla del conducto deferente y desemboca en la uretra prostática. Mide alrededor de 1 cm de largo. El conducto de la vesícula seminal se une al conducto deferente, formando ambos el conducto eyaculador, que perfora la próstata y va a drenar a la uretra prostática. Drena en un pequeño montículo: veru montanum o sáculo uretral, justo al lado de una pequeña evaginación que es el utrículo prostático (que es un resto del útero embrionario inhibido durante el desarrollo). Presenta un epitelio cúbico con pequeñas microvellosidades, con algún flagelo. Típicamente están pigmentadas de color amarillo que va a ser la consecuencia de la secreción de las vesículas seminales. Por debajo apenas hay fibras musculares lisas, antes de entrar en la próstata. Esquema de corte de próstata, mostrando la posición de las mucosas (M), submucosas (S) y principal (P) alrededor de la uretra. DE - conductos eyaculatorios. Adaptado de Stevens, A.; Lowe, J. Histología. San Pablo: Manole, 1995. pág. 315. 3.7 - Uretra El resto de vías excretoras van a ser comunes con las vías urinarias. Encontramos en último lugar la uretra, que presenta tres partes: Uretra prostática: atraviesa la próstata y está revestida por epitelio polimorfo (urotelio); 9 Uretra membranosa: va desde la base de la próstata hasta el inicio del cuerpo esponjoso, en el bulbo del pene. Uretra peneana o uretra esponjosa: va desde el bulbo del cuerpo esponjoso hasta el glande. Al final de esta porción presenta la fosa navicular, que es una dilatación. Las uretras membranosas y esponjosas tienen epitelio pseudoestratificado y muchas veces estratificado. Corte de próstata, mostrando la uretra con epitelio de transición y luz irregular, donde los conductos () de las glándulas (G) fluyen. HE. Lente 5x. 4- GLÁNDULAS ACCESORIAS Las glándulas accesorias son órganos túbulo-alveolares cuya secreción fluye hacia la uretra, mezclándose con los espermatozoides en el momento de la eyaculación, para formar el semen y proporcionar el líquido necesario para el transporte y la nutrición de los espermatozoides. Comprenden las vesículas seminales (glándulas vesiculares), la próstata, las glándulas bulbouretrales (glándulas de Cowper). 4.1- Próstata La próstata tiene la forma y el tamaño de una castaña europea. Tiene una cápsula de tejido conectivo denso no modelado, con células musculares lisas. Contiene 30 a 50 glándulas tubuloalveolares ramificadas compuestas, que fluyen hacia la uretra que corre dentro de ella. En las glándulas, las células epiteliales luminales son columnares con núcleo basal y la región supranuclear ocupada por el Golgi bien desarrollado. Estas células sintetizan enzimas, como fosfatasa de ácido prostático, fibrinolisina y una serina proteasa, llamada antígeno específico prostático específico (PSA). La fibrinolisina y el PSA licuan el semen. PSA sirve como marcador en análisis de sangre para evaluar la normalidad de la próstata. Estas células también producen espermidina y espermina, que son bacteriostáticas y cuando se oxidan producen el olor almizclado del semen. Próstata. Color: hematoxilina y eosina. Vista panorámica 10 4.2- Vesículas Seminales Las vesículas seminales son un par, originado como un divertículo de la porción distal de los conductos deferentes. Cada uno mide 5-6 cm de largo pero consta de un tubo de 15cm envuelto alrededor de sí mismo. La mucosa está plegada y el epitelio secretor tiene una capa de células columnares o cúbicas. Subyacente hay una delgada lámina propia de tejido conectivo laxo, rico en fibras elásticas. Hay una capa interna circular y una capa exterior longitudinal de músculo liso, cuya contracción impulsa la secreción para los conductos eyaculadores. Externamente, hay una adventicia. La secreción de las vesículas seminales es viscosa, debido a riqueza de azúcares, como la fructosa, que es la principal fuente de energía para los espermatozoides. La enzima vesiculasa coagula parte del eyaculado. Las prostaglandinas estimulan contractilidad uterina, lo que contribuye al rápido movimiento de espermatozoides al sitio de fertilización. Sección de vesícula seminal, mostrando los pliegues del epitelio secretor con conjuntiva interpuesta, la capa muscular bien desarrollada y la adventicia (A) de tejido conectivo suelto. HE. Lente 20x. 4.3- Glándulas Bulbouretrales Son glándulas pares. Están justo debajo de la próstata. Están incluidas en el diafragma bulbouretral. Presentan una cápsula de tejido conjuntivo, células musculares lisas y estriadas (propias del diafragma). Está constituida por glándulas tubulares compuestas que drenan a un conducto principal que es el que drenará en la uretra membranosa. Las células epiteliales son células cúbicas secretoras. Tienen microvellosidades y van a liberar la secreción de las glándulas de Cowper. Es una secreción muy viscosa, casi transparente. Es la primera secreción del eyaculado. Histología de las glándulas bulbouretrales (Fuente: Nephron [CC BY-SA 3.0]. 11 5- PENE Está constituido por dos cuerpos cavernosos y un cuerpo esponjoso. Los cuerpos cavernosos están a nivel superior y están unidos por tejido conjuntivo (túnica albugínea). A nivel inferior, en el surco peneal, se encuentra el cuerpo esponjoso, por el centro del cual transcurre la uretra peneana. Los tres están constituidos por un tejido conjuntivo laxo en el que predominan una gran cantidad de estructuras capilares. Cuando el pene está flácido, los capilares aparecen como fisuras rodeadas de endotelio, pero cuando está eréctil estas fisuras quedan repletas de sangre. Esto se debe a que la sangre entra por la arteria peneana, aumenta la presión, que se mantiene, dificultándose el retorno venoso. Por fuera, uniendo todos los cuerpos peneanos se encuentra la albugínea, que es un tejido fibroso. Por último aparece el glande, que proviene del cuerpo esponjoso. Pene. Color: hematoxilina y eosina. Vista panorámica. Pene. Color: hematoxilina y eosina. Pequeño aumento. 6- CORRELACIÓN CLÍNICA VPH Y LA HISTOLOGÍA El diagnóstico de infección por VPH se caracteriza por la presencia de coilocitosis (apariencia abultada de una célula debido a la presencia de grandes vacuolas perinucleares), disqueratosis (queratinización imperfecta de células epidérmicas aisladas) y discariosis (anomalías nucleares, especialmente agrandamiento, hipercromatismo, irregularidades de la forma del núcleo y aumento del número de núcleos por célula, sin aumento apreciable del citoplasma o del contorno celular). El estudio histológico, además de identificar las alteraciones histológicas sugestivas de infección por VPH, permite diagnosticar otras lesiones que pueden estar asociadas o aisladas al VPH, que forman parte del diagnóstico diferencial. 12 7- CONCLUSIÓN En este trabajo nos acercamos al aparato reproductor masculino bajo un sesgo histológico. En él, demostramos, a través de diapositivas e imágenes, su constitución microscópica y eldesempeño de las células involucradas en su función principal de este sistema, que es garantizar la fertilidad masculina, fundamental para la reproducción humana. También citamos una correlación clínica directamente ligada a la histología del aparato reproductor masculino, donde discutimos que el estudio histológico permite el diagnóstico de lesiones con posibles asociaciones con el VPH. 13 8- BIBLIOGRAFÍAS 1. UNIVERSIDADE CATÓLICA DE PELOTAS. Atlas de histología médica. Disponible: https://medicina.ucpel.edu.br/atlas/sistemas/reprodutor-masculino/. Consultado el 30 de octubre de 2021. 2. JUNQUEIRA, Luiz C.; CARNEIRO, José. Histologia básica. 13ª edição, 2017. 3. UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS. Atlas de histologia – reprodutor masculino. Disponible: https://histologia.icb.ufg.br/masc.html. Consultado el 30 de octubre de 2021. 4. JARDIM, G. C. Universidade federal de pelotas. Sistema reprodutor masculino. Disponible: https://wp.ufpel.edu.br/historep/files/2017/07/sistema-reprodutor-masculino.pdf. Consultado el 30 de octubre de 2021. 5. HISTOLOGÍA TESTICULAR. Sistema de conductos excretores. Disponible: https://histologia-testicular.webnode.es/ductos-eferentes/. Consultado el 30 de octubre de 2021. 6. HPV ONLINE. HPV e Histología. Disponible: https://hpvonline.com.br/sobre- hpv/hpv-e-diagnostico/hpv-e-histologia/. Consultado el 30 de octubre de 2021. 7. RAYA, J. A. P., ET AL. UNIVERSIDAD DE JAÉN - ATLAS HISTOLÓGICO INTERACTIVO. Disponible: http://www.ujaen.es/investiga/atlas/cdeferente/cdeferente2xr.htm. Consultado el 30 de octubre de 2021. 8. UNIVERSIDAD DE VIGO. Atlas de Histología Vegetal y Animal – Órganos animales: Reproductor masculino. Disponible: https://mmegias.webs.uvigo.es/2-organos- a/guiada_o_a_07re-masculino.php. Consultado el 30 de octubre de 2021. 9. GALLIANO, S.; CESARIO, C. Histología y Embriología II. Disponible: https://www.cemic.edu.ar/descargas/repositorio/2GUIA%2010%20Aparato%20genital%20m asculino.pdf. Consultado el 30 de octubre de 2021. 10. ORGANIZACIÓN Y DIVERSIDAD DE LA BIOSFERA. Disponible: http://mural.uv.es/monavi/disco/segundo/histologia/Tema64.pdf. Consultado el 30 de octubre de 2021.
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