EVALUACION DEL HOMBRO-CYRIAX

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Evaluación de Hombro
Anatomía 
Seis articulaciones: 
1. Glenohumeral
2. Omoserratorácica
3. Esternoclavicular
4. Acromioclavicular
5. Subdeltoidea 
6. Columna 
Articulación esternoclavicular
 Art. En silla de montar
 La poca tensión 
capsular permite 
rotación
 Participa en todos los 
movimientos del 
hombro
 No tiene función 
propia ni musculatura 
directa (igual a aac)
Articulación acromioclavicular
 Art plana con 
cartílago fibroso
 La soltura de la 
cápsula permite 
movimiento en los 
tres planos
Articulación acromioclavicular
 Pero los ligamentos le 
dan poco movimiento
 Sin mov. ni muscul. 
propia
 Mayor estabilidad por 
ligamentos de la 
coracoide a la clavícula 
y el acromion
Articulación Subdeltoidea
 Articulación funcional
 Formada por:
 El arco acromioclavicular
 Arco coracoacromial = 
cavidad articular
 Troquiter 
 Bursa 
subacromialdeltoidea = 
espacio sinovial
Articulación 
omoserratotorácica
 Tambien funcional y muy importante
 Se diferencian dos partes con claridad:
 Art entre el subescapular y el serrato
 Art entre el serrato y el torax
Columna (C7 – D4)
 Para alcanzar el movimiento total se 
requiere:
 Extensión dorsal
 Flexión lateral
 Rotación, homolateral
Articulación Glenohumeral
 Esferoidea con 3 
planos de 
movimiento
 La cabeza humeral 
es más grande que 
la cavidad glenoidea 
y para mejor 
coaptación tenemos 
el rodete (labrum)
 Este rodete se 
inserta directamente 
a la cápsula
-personas que realizan
lanzamiento bala ,disco
-Cuando cae con el hombro
estirado.
Articulación Glenohumeral
 Es una articulación 
muy móvil pero 
poco estable
 La cápsula es floja y 
está reforzada por 
ligamentos
 Aún así esto no es 
suficiente de allí la 
importancia de la 
musculatura
Movimientos del hombro
 Abduccion: 0o a 180o
 Extensión: 0o a 30o - 50o
 Flexión: 0o a 90o - 180o
 Aducción: 180º . 0º
 Rot ext: 0o a 60o - 80o
 Rot Int: 0o a 70o - 95o
 Aducc horizontal: 0o a 140o
 Abd horizontal: 0o a 30o
Patrón capsular
 Limitación característica de la cápsula 
por cada articulación
 Sólo se da si afecta a toda la cápsula = 
artritis o artrosis
 En hombro (3:2:1)
 Rot ext
 Abd
 Rot int 
Patologías
 Tendinitis
 Bursitis
 Problemas articulares
 Problemas acromioclaviculares 
 Desgarros
 Reparaciones del Manguito Rotador
Tendinitis y Bursitis
 Supraespinoso
 Infraespinoso
 Bicipital
 Subescapular
 Bursitis subdeltoidea
Desgarro del manguito rotador
Supraespinoso
Infraespinoso
Redondo 
menor
Sub-escapular
Luxación Acromioclavicular
Evaluación de hombro
 Inspecciòn : posiciones , deformaciones
posturas anormales, hinchazon, 
coloraciòn calor ( dorso de la mano) 
 Anamnesis
 Test funcional (Cyriax)
 Palpación estructural
 Plan de tratamiento
Anamnesis
 Filiación: nombre, edad, sexo
 Enfermedad actual:
 Tiempo de enfermedad 
 Forma de inicio: brusca, insidiosa 
 Curso: estacionario, progresivo
 Signos y síntomas
Anamnesis
 Trabajo, deportes, pasatiempos
 Relato
 Tratamientos paralelos o anteriores
 Antecedentes patológicos propios y 
familiares
Evaluación Cyriax
 Test Rápidos
 Test activos
 Test Pasivos
 Test Isométricos
. Para descartar lesiones en zonas adyacentes 
que originen dolor irradiado hacia la articulacion
de hombro.
• La elevaciòn activa es el 1er test a realizar.
• Si la articulaciòn a evaluar se encuentra realmente afectada.
• Si hay limitaciòn al movimiento .
• Si hay debilidad muscular .
• Si el paciente comprende la orden dada ( control voluntario)
• Artritis traumatica.
• Lesiòn capsular.
• Si hay dolor solo en los extremos , esta comprometido todo
el tejido inerte : capsula ,ligamento, bursa.
• Son realizadas por el terapeuta en base a posiciones
especìficas .
• Indican el estado de una articulaciòn.
• Si resulta positivo estaràn comprometidas
estructuras contràctiles : mùsculos , tendòn .
• Tambien estructura inertes al dolor por estiramiento :
Capsula articular , ligamento , bursas, duramadre, 
raìz nerviosa .
• Si hay dolor solo en los extremos , esta comprometido todo
el tejido inerte : capsula ,ligamento, bursa.
• Ver el estado de estructuras contràctiles : mùsculos,
tendòn , inserciòn .
• Por fracturas cercanas a la inserciòn del mùsculo .
- Dolor en la parte central cuando se realiza un movimiento y
desaparece una vez pasado este punto en ambas direcciones.
- Esto significa que una estructura sensible està comprimida
entre 2 superficies osea.
Cuando los resultados no son tan claros se realizan 
Tests adicionales en la articulaciòn a evaluar.
	Evaluación de Hombro����
	Anatomía 
	Articulación esternoclavicular
	Articulación acromioclavicular
	Articulación acromioclavicular
	Articulación Subdeltoidea
	Articulación omoserratotorácica
	Columna (C7 – D4)
	Articulación Glenohumeral
	Número de diapositiva 10
	Articulación Glenohumeral
	Movimientos del hombro
	Patrón capsular
	Patologías
	Tendinitis y Bursitis
	Desgarro del manguito rotador
	Luxación Acromioclavicular
	Evaluación de hombro
	Anamnesis
	Anamnesis
	Evaluación Cyriax
	Número de diapositiva 22
	Número de diapositiva 23
	Número de diapositiva 24
	Número de diapositiva 25
	Número de diapositiva 26
	Número de diapositiva 27