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MASAJE TERAPEUTICO Y HOLISTICO

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Diplomado de Masaje Terapéutico y Holístico 
 
 
 
 
 
 
MASAJE TERAPÉUTICO 
 
 
 
 
 
 
 
 
Imparte: Almut Gössler Stallforth 
 Laura Álvarez Moreno 
 
Masaje Terapéutico Almut Gössler Stallforth 
 Laura Álvarez Moreno 
 
 
 
AREA, Centro de Creatividad y Desarrollo de la Conciencia, S.C. 
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Almut Gössler Stallforth 
Laura Álvarez Moreno 
 
 
 
MASAJE TERAPÉUTICO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Contacto: 
almutmex@hotmail.com, 044 55 31 16 50 64 
lauralvarezm,@yahoo.com.mx, 044 55 36 67 23 40 
 
 
 
 
EDICIÓN: NOVIEMBRE 2008 
 
Impreso en México 
 
 
Material para uso exclusivo en el curso de Masaje Terapéutico. 
Derechos del autor reservados a favor de Almut Gössler Stallforth. 
 NÚMERO DE REGISTRO: 03-2007-070210152700-01 
mailto:almutmex@hotmail.com
Masaje Terapéutico Almut Gössler Stallforth 
 Laura Álvarez Moreno 
 
 
 
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INDICE: 
 
 
Dedicatoria 5 
Curriculum Almut Gössler Stallforth 6 
Curriculum Laura Álvarez Moreno 7 
Prefacio 8 
Objetivo del Módulo 10 
 
INTRODUCCIÓN AL MASAJE TERAPÉUTICO 11 
Masaje Terapéutico 11 
Recomendaciones Generales 12 
El Perfil del Terapeuta 13 
La Preparación del Masaje 14 
Las Manipulaciones Principales: Effleurage, Petrissage, Vibración, Tapôtement 15 
Rollo Caliente 20 
Indicaciones y Contraindicaciones del Masaje 21 
 
EVALUACIÓN DEL PACIENTE 24 
Primer Contacto con el Paciente, Primera Cita 24 
Hoja Clínica 25 
Hoja Clínica (extra) 15 
La Exploración Física (práctica) 17 
¿Cómo Ubicarse en la Columna Vertebral? 28 
Espalda con la Ubicación de Vértebras y Sacro (foto) 29 
 
FUNCIONAMIENTO DE LOS MÚSCULOS 30 
¿Cómo Funcionan los Músculos? Agonista y Antagonista 30 
Contracción del Músculo 31 
La Musculatura y el Flujo Sanguíneo 32 
 
PROBLEMAS QUE SE TRATAN CON MASAJE TERAPÉUTICA 33 
Problemas de Postura: Hiperlordosis y Hipercifosis 33 
Masaje de Pectorales 37 
 
Columna Lumbar 38 
Síndrome Lumbar 39 
Lumbago 41 
Ciática 42 
Vista Anterior y Posterior del Nervio Ciático (láminas) 43 
Artrosis 44 
 
 
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Columna Cervical 46 
Síndrome Cervical 46 
Dolor de Cabeza de tipo Presión o Estancamiento de Energía 48 
Relajamiento de los Músculos Occipitales 48 
Ejercicios para el Cuello 49 
 
Masaje del Colon 50 
 
Esguince del Tobillo 51 
La Movilidad del Tobillo 52 
Los Ligamentos del Tobillo 53 
Estabilización del Tobillo gracias a los Ligamentos 54 
Rehabilitación del Esguince en el Tobillo (hoja para los pacientes) 55 
 
TRACCIONES, ESTIRAMIENTOS Y EJERCICIOS DE 
FISIOTERAPIA 56 
Tracciones 56 
Estiramientos Pasivos y Activos de Músculos Importantes 57 
Ejercicios de Fisioterapia para la Postura 61 
 
MÚSCULOS QUE PARTICIPAN EN DIVERSOS 
MOVIMIENTOS CORPORALES 64 
 
Glosario 66 
Bibliografía 71 
 
APÉNDICE 72 
Guía para Preparar el Examen 72 
Hojas Extras para Apuntes 74 
 
Láminas: Músculos Superficiales del Dorso 78 
 Músculos del Dorso y del Occipucio, (capas profundas) 79 
 Músculos del Tórax y Fascias del Tronco 80 
 El Sistema Nervioso 81 
 La Columna Vertebral (poster) 
 
 
 
 
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Gracias 
 
 
 
 
 
 
A mis alumnos: 
Su cariño, entusiasmo y ánimo por aprender son causa de 
muchas satisfacciones y alegrías para mi. Siempre me han 
inspirado a dar más. Nuestra vocación es hermosa, porque 
realmente podemos ayudar a la gente. 
 
A Laura Álvarez, Lupita Toledo y a Jorge Espinosa que siempre 
han creído en mí. Gracias por su apoyo incondicional y sus 
consejos sabios. Tener verdaderos amigos y descubrir la vida 
juntos es una de las cosas mas bellas en la vida. 
 
A Dios, el más grande terapeuta del universo.Su mano divina 
toca y guía nuestras manos. 
 
 
aaaAlmut 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Almut Gössler Stallforth 
 
 
 
Soy Almut Gössler y estudié durante tres años la carrera de Fisioterapia en 
Worms, Alemania. Soy de la Ciudad de Tübingen. 
 
Desde hace 21 años vivo en México y estoy muy contenta por eso. Tengo dos hijos 
adolescentes. 
Me gusta leer, ir al teatro, la música, bailar, coser y la comida mexicana. Pero sobre 
todo disfruto mucho mi trabajo. Me encanta impartir clases tanto como dar terapias. 
 
Desde el año 2002 formo parte del equipo de los maestros del Centro AREA e imparto 
los módulos “Masaje Sueco” y “Masaje Terapéutico”del Diplomado que ofrece. 
Aparte doy un curso de “Especialidad en Masaje Terapéutico y Bioenergética”, con 
duración de 10 meses. 
 
Desde el año 2001 presto mis servicios al “Centro de Asistencia Social”en el área de 
Fisioterapia y Medicina Complementaria. Somos en este momento un equipo de 25 
terapeutas voluntarios, atendiendo a más de 80 pacientes semanales. Además doy 
consulta en mi consultorio particular. 
 
Escribo para las revistas “Masaje, Salud, Descanso y Placer” y “Holisticando”. 
 
 
En los últimos 23 años he tomado los siguientes cursos y diplomados: 
Reflexología, Masaje de Acupuntura, Reiki, Introducción al Método Feldenkrais, Drenaje 
Linfático,Trastornos Psicomotores, Masaje del Tejido Conectivo, Diplomado de Masaje 
Holístico, Diplomado de Masaje Holístico Mexicano, Masaje Kinesiológico, Diplomado de 
Caracterología Psico-Corporal, Lectura Corporal, Lectura Energética, Diplomado de 
Homeopatía, Bioenergética, Terapia Neural, Ozonoterapia, Método Dorn, Diplomado de 
Biomagnetismo Médico, Método Intui-Touch, Osteopatía y otros. 
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Laura Álvarez Moreno 
 
 
 
 
 
Estudié sociología y durante años me desempeñé como tal, pero hace 8 años me 
encontré con el masaje y desde ese momento supe que había encontrado lo que 
quería ser y hacer en la vida. 
 
Amo mi trabajo. Dar terapia e impartir clases me llena de satisfacción. 
A la fecha no he parado de prepararme cada día, ya que siento que en esta 
actividad se tiene una enorme responsabilidad. 
 
He sido alumna de Almut Gössler y también su asistente y maestra adjunta en 
varios de los cursos que imparte, y me he dejado contagiar de su entusiasmo y 
amor por lo que hace. 
 
Los cursos que he tomado son los siguientes: 
Diplomado de Masaje Holístico, en AREA en el año 1999 
Diplomado en Masaje Holístico Mexicano, Tepapacholistli, en Macpalli, en el año 2000 
Diplomado de Caracterología Psico-Corporal, en Macpalli, en el año 2001 
Diplomado de Masaje Corporal y Holístico, en AREA, en el año 2002 
Curso de Espinología, en SACRHUM, en el año 2002 
Diplomado de Masaje Terapéutico, en AREA, en el año 2004 
Nivel 1, 2 y 3 de Touch for Health, en IKC, en 2005 
Diplomado de Salud Holística, en AREA 2006 
Diplomado”El Par Biomagnético”, 2008 
 
 
Cuento con un certificado de competencia laboral expedido por CECOLAB 
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8 
PREFACIO 
 
 
 
El cuerpo es un verdadero microcosmos. No hay ninguna parte en él que sea insensible. La 
piel posee aproximadamente un millón y medio de receptores sensitivos distribuidos con 
precisión. 
 
La piel está viva, respira y excreta, nos protege de las radiaciones peligrosas y del ataque de 
los microbios, metaboliza la vitamina D, nos aísla del calor y del frío, se repara a sí misma 
cuando es necesario, actúa como un marco para nuestro sentido del tacto, define nuestra 
individualidad y contiene toda la carne y los humores dentro de nosotros, donde deben 
estar. 
 
Nuestra piel es lo que se interpone entre nosotros y el mundo. 
 
La piel puede repararse cuando debe hacerlo, y de hecho está renovándose todo el tiempo. 
Con su peso de entre seis y diez kilos, es el órgano más grande del cuerpo. Es sumergible, 
lavable y elástico. 
 
Pero lo más importante de la piel es que aloja el sentido del tacto, el cual nos permite 
experimentar más sensaciones que el mero frío, calor, dolor y presión. 
 
Sin el sentido del tacto el mundo se desenfoca irremediablemente, y uno puede perder una 
pierna o quemarse una mano sin sentirlo y llegar a perder la conciencia de dónde termina 
uno y comienza el mundo. 
El tacto nos enseña que la vida tiene profundidad y contorno; vuelve tridimensional nuestro 
sentido del mundo y el de nosotros mismos. 
 
Numerosos estudios han demostrado la estrecha relación que hay entre el contacto y el 
desarrollo físico y psicológico del niño. 
Un niño puede estar bien alimentado y cuidado, pero si carece del afecto y del contacto 
físico de las personas que lo rodean, especialmente de su madre, no se desarrollará 
normalmente, su crecimiento será más lento y sus habilidades mentales y motoras serán 
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menores que las de los niños que reciben masajes, caricias y abrazos constantemente. 
Para la ciencia es indiscutible: el tacto es el primer sentido que le da conciencia de sí al 
hombre. Todo recién nacido se descubre por primera vez al tocar los senos y el rostro de su 
madre. 
 
Lo más asombroso de todo es que en cualquier momento podemos revertir los efectos de 
una falta de contacto físico, mediante un cuidado tierno y amoroso en el que los masajes 
tienen una gran importancia para ayudar al desarrollo no sólo de los niños, sino de 
cualquier persona sin importar su edad, ni el poco afecto que hayan recibido en su vida. 
 
El masaje es uno de los más sencillos métodos para relajar el cuerpo y también uno de los 
más directos para comunicarse profundamente con otra persona. 
 
El tacto es tan importante en situaciones emocionales y difíciles que nos vemos llevados a 
la necesidad de tocarnos a nosotros mismos para ayudarnos a tranquilizarnos. 
 
Las manos son las mensajeras de las emociones. 
Rilke escribió que las manos tienen una historia propia, una civilización propia, una belleza 
especial; les concedemos el derecho de tener su propio desarrollo, sus propios deseos, 
sentimientos y humores y sus ocupaciones favoritas. 
 
Se ha escrito mucho acerca del tacto curativo y se ha desarrollado una gran cantidad de 
técnicas diferentes de masaje y se ha teorizado mucho acerca de ellas, pero la realidad es 
que numerososestudios han demostrado que el simple contacto cariñoso, de cualquier 
estilo, puede mejorar la salud. 
 
Cuando no hay tacto, empieza el verdadero aislamiento. 
Tocar es tan terapéutico como ser tocado; el terapeuta, el dador de tacto, es curado al 
mismo tiempo. Uno no puede tocar sin ser tocado. 
 
Se debe concebir el masaje como un medio de comunicación muy profundo, pues a través 
del contacto corporal( que puede ser de muy poca superficie) se comunica la totalidad de 
una persona con la totalidad de otra, no sólo a un nivel físico, sino también a un nivel 
emocional, mental y espiritual. 
 
Cuando se establece una relación estrecha con el paciente, se pueden aliviar más fácilmente 
los dolores de su cuerpo y relajarlo plenamente, no sólo a un nivel físico. Resultan más 
agradables y preferibles aquellos masajes en los que se llega a la relajación de un modo 
placentero. 
 
El contacto puede convertir la rigidez en flexibilidad, el odio en amor, la incomodidad en 
placer, el malestar en bienestar. Acariciarse, acariciando; relajarse después de largas 
tensiones cotidianas; escucharse, escuchando; sentirse, sintiendo al otro. 
 
El contacto nos permite sobrellevar con más facilidad y superar, en menor tiempo, las 
dificultades que diariamente enfrentamos en la vida. 
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OBJETIVO DEL MÓDULO: 
 
El módulo de Masaje Terapéutico está dirigido a todos los alumnos y terapeutas 
interesados en obtener una formación como terapeutas integrales, de donde además de 
especializarse en el tratamiento y rehabilitación de ciertos padecimientos y lesiones, 
aprendan a concientizar al paciente del significado de su enfermedad, así como de la 
importancia de su participación y responsabilidad en su proceso curativo. 
 
 
 
 
. 
 
 
“El dolor es el grito de la célula por energía fluyente” 
 
 
 
 
 
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INTRODUCCIÓN AL MASAJE TERAPÉUTICO 
 
 
 
 
 
 
 
INTRODUCCIÓN 
Masaje Terapéutico 
 
El término terapéutico procede del griego therapeutikós, y se refiere a los resultados 
del tratamiento médico. La palabra masaje también proviene del griego masso, que 
significa amasar, dar masajes. 
 
El masaje terapéutico es una manipulación dinámica y mecánica de la piel y de los tejidos 
subyacentes, ejercido con las manos, con el fin de lograr una curación. Tiene efectos 
subjetivos y objetivos. 
Efectos subjetivos: Por ejemplo: Bienestar, alivio del dolor, mejor sueño, 
………………………………………… recuperación de la fatiga. 
Efectos objetivos: Por ejemplo: Mejor circulación por vasodilatación, relajamiento 
…………………………………… de músculos contraídos, eliminación de 
………………………………… inflamaciones. 
 
En el caso de tener dudas acerca del padecimiento del paciente, deberá recomendársele 
hacer una visita a su médico, o practicarse los estudios necesarios para confirmar que el 
tratamiento a seguir es el adecuado. Muchos pacientes han visto médicos por su malestar o 
el mismo médico los manda a terapia física. Lo ideal es trabajar en equipo con el médico. 
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12 
 Recomendaciones Generales 
 
 
 
 
Dar un buen masaje es la suma de una serie de aspectos que deben cuidarse para lograr 
nuestro propósito fundamental: llevar alivio a nuestro paciente. 
 
Antes de comenzar nuestra terapia, debemos asegurarnos de estar tranquilos, despiertos, 
concentrados y con un buen nivel de energía. Dar un masaje con un nivel bajo de energía o 
desconcentrados, es contraproducente para nosotros y no lleva alivio al paciente. Durante la 
terapia nuestra mente también debe estar presente en el mismo lugar y debe estar inmersa 
en la actividad. 
 
Seamos conscientes de que estamos trabajando con un ser humano y no con un ser inerte o 
una máquina. 
 
El relajamiento externo (músculos) e interno facilitan enormemente el masaje. Esto se 
logra, por ejemplo, con una plática previa con nuestro paciente, poniéndolo cómodo, y si es 
necesario, aplicando un tratamiento previo de calor. Una música suave durante el masaje 
también ayuda a relajarlo y evita que siente la necesidad de hablar durante el masaje. El 
paciente se deja llevar por la música. 
 
 
 
 
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13 
El Perfil del Terapeuta 
 
Un buen terapeuta domina el arte de cómo tratar al paciente. Para la primera cita con un 
paciente, siempre hay que tomarse más tiempo. El terapeuta y el paciente establecen una 
relación. El terapeuta escucha al paciente, lo observa y posteriormente lo “explora” 
físicamente. El terapeuta se tiene que ganar la confianza del paciente. 
Por eso, un aspecto muy importante que debemos cuidar es el perfil de terapeutas. Debemos 
de tener una actitud de servicio ante el paciente. Nuestra imagen debe de ser impecable y 
profesional. Un buen terapeuta es limpio, pulcro, amable, puntual, sereno y sobre todo 
seguro de sí mismo cuando aplica la terapia. 
Se recomienda que se vista de blanco, y tiene que estar sumamente aseado, con un aliento 
fresco y agradable, y debe de mantener siempre las uñas cortas. Si le gusta usar esmalte de 
uñas, debe procurar usar colores claros o transparentes. Si tiene el cabello largo, 
preferentemente debe de procurar recogerlo. Tiene que encontrarse relajado para poder 
trabajar adecuadamente, transmitiendo esta serenidad a sus pacientes. Para esto se tiene que 
organizar bien, y llegar siempre a tiempo a sus citas. Es muy importante recordar que todos 
nuestros pacientes requieren de consideración y respeto. 
La mejor técnica no le sirve al terapeuta, si el paciente no se siente a gusto con él o ella y 
no hay empatía y un buen intercambio de energía entre ambos. Cada paciente siente la 
necesidad de ser escuchado y comprendido por su terapeuta. Si el terapeuta es un verdadero 
profesional, ganará fácilmente la confianza de sus pacientes y tendrá una carrera larga y 
exitosa. 
 
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La Preparación del Masaje 
 
 
 
 
1. Preparación del cuarto 
Crear el ambiente es sumamente importante. El espacio en el que se trabaje debede ser 
limpio, luminoso, amplio y ordenado. La habitación debe de ser tranquila, tener una 
temperatura agradable y una luz suave. Plantas, flores, velas y cuadros ayudan a crear 
un ambiente agradable. Es conveniente poner música que ayude a relajar al paciente. 
La camilla debe tener la altura correcta para el terapeuta. El terapeuta con los brazos 
colgados y el puño cerrado debe apenas tocar la superficie de la mesa. 
El masajista debe tener todo a la mano: Sábanas, toallas, cojines, aceites, música etc. 
 
2. Preparación del terapeuta 
La higiene personal del terapeuta es importante: manos y uñas limpias y cuidadas, ropa 
limpia (de preferencia blanca), cuidar el aliento, por ejemplo, no comer ajo y cebolla 
antes de dar terapia, cepillar los dientes, quitarse relojes y anillos ; antes y después de 
cada terapia, lavarse las manos. 
 
3. Preparación del paciente 
El desvestir y acomodar al paciente 
 El terapeuta debe indicarle al paciente cómo debe acomodarse en la camilla y el 
lugar donde puede dejar su ropa, relojes, anillos y pertenencias personales. 
 El terapeuta debe dejar solo a su paciente para que pueda desvestirse con confianza 
y deberá tocar la puerta antes de entrar nuevamente al cuarto de masaje. 
 No debe haber barreras de riego sanguíneo como ropa pegada, cinturones, resortes 
estrechos, etc. 
 Las partes que no se trabajan, se cubren siempre con una sábana o una toalla, para 
darle seguridad y calor al paciente. 
 Los músculos que se van a trabajar deben de estar lo más relajados posibles 
(acercamiento de origen e inserción). 
 Al final de la terapia, el terapeuta le indicará al paciente que descanse un poco y lo 
dejará solo para que se vista, esperando a la salida del cuarto del masaje o tocando 
nuevamente la puerta antes de regresar con su paciente. 
 
 
Para la aplicación del masaje no 
bastan los conocimientos teóricos 
y prácticos, también debemos 
crear condiciones técnicas para la 
ejecución, tales como: 
 
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15 
LAS MANIPULACIONES PRINCIPALES 
EFFLEURAGE , PETRISSAGE, FRICCIÓN, VIBRACIÓN, TAPÔTEMENT 
 
Aunque cada manipulación tiene características propias, existe una variedad de relaciones 
entre ellas y transiciones en su efecto. Un deslizamiento suave y cerca de una articulación 
no tiene nada que ver con un deslizamiento fuerte, que sería exprimir un grupo de 
músculos. Las fricciones, por ejemplo, pueden ser muy amplias, ejercidas por el tenar, o 
muy profundas en un sitio pequeño, ejercidas con el pulgar. 
Por lo mismo no distinguiremos entre tantas maniobras, sino aprenderemos cada 
manipulación utilizando presiones diferentes. Eso nos dará un arsenal de manipulaciones 
suficientes para tener una base sólida. 
 
Effleurage o Deslizamiento: 
El Effleurage es una de las manipulaciones más 
importantes con que se empieza y, en general, 
también se termina un masaje. 
Iniciamos con deslizamientos aplicando el aceite de 
masaje con movimientos superficiales y suaves. 
Posteriormente, drenamos con deslizamientos los 
líquidos que se encuentran entre piel y músculos, y 
para transportar y eliminar los desechos metabólicos 
ya disueltos en la musculatura. 
Los deslizamientos van en dirección al corazón en 
las extremidades, y o hacia los ganglios linfáticos en 
el tronco. Hay que saber que no podemos 
descongestionar una pantorrilla o un pie si el muslo 
actúa como barrera. Por eso hay que empezar 
siempre con las partes más cercanas al tronco. 
Como masaje de iniciación el effleurage se ejerce 
con poca presión. Las manos se adaptan firmemente 
a los músculos sin dejar huecos, así no se escaparán 
los líquidos (linfa). 
Los deslizamientos suaves y superficiales liberan a la piel de las células muertas, 
mejorando el funcionamiento de las glándulas sebáceas y sudoríferas. También se eleva la 
temperatura de la piel porque se exprimen los vasos sanguíneos (venas) y linfáticos en 
dirección al corazón. Así se hace lugar para que circulen nuevos líquidos que llevan 
oxígeno y nutrientes a las células. 
Los deslizamientos suaves tienen un efecto sedativo sobre el sistema nervioso. El paciente 
reacciona menos al medio ambiente, se relaja. Se reduce la frecuencia de la respiración. 
Estas manipulaciones suaves también alivian dolores de golpes, torceduras, etc. 
El effleurage ejercido con mayor presión, como un exprimir, tiene efectos muy distintos, 
similares al petrissage. Estimula la circulación de linfa y sangre, también de las capas más 
profundas. Exprimiendo los vasos se genera en el sitio una presión interior negativa, que 
tiene como consecuencia, que estos vasos vaciados succionen líquidos de los tejidos de su 
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alrededor. Pasos transversales, normalmente cerrados, se abren y permiten un flujo de 
líquidos de secciones grandes del cuerpo. Desaparecen edemas del tejido causados por 
traumas, dos veces más rápido que los que no tienen tratamiento. Mejora el funcionamiento 
de los músculos que se logran contraer mejor, lo cual significa que hay mayor rendimiento. 
 
Generalmente se puede decir: 
Deslizamientos lentos, largos y ligeros, relajan. 
Deslizamientos rápidos, cortos y fuertes, activan. 
 
Diferentes Técnicas de Deslizamientos: 
1. Ambas manos en forma paralela en músculos grandes y voluminosos como la espalda y 
el muslo. 
2. Mano en mano: Muslo y pantorrilla. 
3. Una mano: Brazo, antebrazo, pantorrilla, espalda. 
4. Una mano apoyada por la otra: Espalda, glúteos 
5. Dedos: Zonas difíciles de llegar, como intercostales, interóseos (pie y mano), rodillas, 
cuello, ambos lados de la columna vertebral. 
6. Tenar del pulgar: Pie, maléolo, mano. 
7. Nudillo o tenar: En músculos cubiertos de fascias como tracto ilio- tibiales, fascia lata 
(muslo), erectores espinales, glúteos y cuello (sólo tenar). 
 
Petrissage o Amasamiento: 
Los amasamientos influyen todavía más que 
los deslizamientos en los órganos debajo de 
la piel, y sobre todo en la musculatura. Las 
partes del músculo se exprimen 
escrupulosamente, se remueven uno contra 
el otro y se trabajan a fondo. Se disuelven 
los desechos del metabolismo a nivel 
profundo para que el organismo los expulse. 
El resultado es un mejor flujo sanguíneo. 
Con amasamientos fuertes y vigorosos se 
logra un aumento de tono. De vez en cuando se recomienda hacer un deslizamiento 
enérgico para ayudar a transportar más rápidamente los desechos metabólicos en vías 
sanguíneas y linfáticas. De esta manera se hace un espacio para la circulación de sangre 
nueva y nutrientes. 
Los amasamientos cambian la forma del músculo generando distensiones que modifican a 
las fascias, y facilitan así un mejor “juego entre los músculos”(despega fascias). 
El estímulo de las fibras nerviosas dentro del músculo, provocado por el petrissage, tiene 
otros dos efectos: Por un lado se excita el músculo, que hace que aumente el tono muscular 
obteniendo un mayor rendimiento (hay que checar antes del masaje el tono muscular, no 
tiene sentido excitar un músculo tenso, todavía más). Por otro lado el petrissage aplica un 
estímulo que va hasta el sistema nervioso central, ahí tiene un efecto de excitación sobre los 
órganos (efecto contrario que losdeslizamientos suaves). Por ejemplo, aumenta la 
frecuencia de respiración por estimulación del centro respiratorio. 
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Diferentes Técnicas del Petrissage: 
Las técnicas son diversas y depende de la zona que se trabaja y de la 
profundidad a la cual uno quiere llegar. Unas implican las dos manos 
enteras, otras nada más los dedos. Unas son suaves, otras vigorosas; unas 
distienden al músculo; y otras se parecen al amasamiento del pan. 
 
Fricción: 
Las fricciones abarcan todas las capas de los tejidos. 
Es la maniobra principal para lograr modificaciones en 
áreas pequeñas. 
Con presión fuerte su efecto es parecido al petrissage. 
Reemplaza al petrissage en lugares en los que no se puede 
despegar el músculo, o cuando el músculo está extendido 
sobre los huesos. Con las fricciones llegamos 
directamente a las inserciones de los tendones y hasta el 
periostio. Las fricciones pueden ser estáticas o kinéticas. 
El movimiento es circular y generalmente en dirección al 
músculo. 
Técnicas: 
Las fricciones se ejercen con palmas, tenar, tenar del 
pulgar, pulgar o con las yemas de los dedos, según el 
caso. Los movimientos son siempre debajo del pliegue de 
la piel. 
Mientras más profundo queremos llegar y más pequeña es el área, más inclinados debemos 
colocar nuestros dedos. Por ejemplo: intercostales, paraesternal, paravertebral. 
 
Vibración: 
Esta maniobra llega a los niveles más profundos. Hace 
vibrar a los tejidos superficiales y profundos y llega hasta 
los órganos. 
La vibración favorece la circulación linfática. Desaloja y 
dispersa la linfa. En ciertas enfermedades la consistencia 
de la linfa se altera, se hace más viscosa, lo que dificulta 
su circulación. Al volverse más fluida se desliza mejor por 
los vasos linfáticos. Las lesiones de los tejidos blandos 
producen edema. Aquí, también la linfa se vuelve viscosa, 
si se estanca y no se trata; y esto puede contrarrestarse con 
las vibraciones. 
La vibración produce contracciones de la musculatura 
involuntaria. En el abdomen se obtiene una contracción 
refleja de la musculatura lisa de las vísceras, que estimula 
la digestión. (Deben estar relajados los músculos de la 
pared abdominal y no debe de haber gases.) La vibración 
produce distensión y reducción de adherencias y puede deshacer las cicatrices. Puede 
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mejorar la movilidad articular, puesto que las limitaciones en la misma suelen asociarse a la 
presencia de adherencias y tejido cicatrizal. 
Es la única manipulación que se puede sustituir por una máquina. Un vibrador es de gran 
ayuda en el tratamiento de la celulitis. 
La vibración ayuda a estimular también los chacras desvitalizados. 
 
Técnica: 
Se coloca la mano en la zona, solamente apoyando las yemas de los dedos. La vibración 
pasa desde el hombro a la mano. 
 
Tapôtement: 
El término tapôtement es una palabra francesa que significa 
“golpeteo suave”. Los golpecillos producen una hiperemia 
local en la piel. Además estimulan las terminaciones 
nerviosas, lo que tiene como consecuencia la producción de 
pequeñas contracciones musculares y un aumento del tono 
muscular. 
El golpeteo profundo se realiza en la dirección natural de la 
circulación linfática y de la sangre venosa. Tiene el 
propósito de vaciar venas y vasos linfáticos y forzar su 
contenido en la dirección de la circulación natural. Es 
importante que los músculos del paciente estén relajados y 
de preferencia con las piernas acomodadas en alto (igual 
que en el drenaje linfático). 
 
Contraindicaciones: 
Áreas óseas, cabeza, cuello, detrás de la rodilla, sobre la columna, en tejidos inflamados, 
sobre várices, en la región de los riñones, en músculos paralizados y en músculos 
contracturados. 
 
 
Técnica: 
1. Golpes de meñique: El dedo meñique golpea con los dedos extendidos o doblados. 
2. Golpes con el puño: a) Se aplican con la superficie palmar del puño, el puño esta 
 semiabierto. 
 b) Se aplica con el puño semicerrado y parado. 
3. Percusión con la mano cóncava: Las manos golpean los tejidos y producen un sonido 
 hueco. 
4. Cacheteos: El movimiento se realiza con los dedos juntos y estirados mediante una 
 ligera flexión de las articulaciones metacarpofalángicas 
 
 
 
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19 
Otras Técnicas: 
 
Roulement: 
 
 
Sirve para despegar tejidos pegados por ejemplo en la 
espalda y en las rodillas. Ayuda a liberar adherencias y 
descongestionar tejidos (zona lumbar). 
 
Técnica: 
Se despega un pliegue de la piel entre los dedos y el pulgar, 
y se desplaza el pliegue en diferentes direcciones. 
 
Meceos: 
 
 
Los meceos podemos hacerlos como última manipulación 
del masaje, porque provocan una tranquilidad increíble en 
el paciente. Éste se vuelve a sentir como bebé en una 
mecedora. Si es posible, posteriormente se le deja al 
paciente que descanse un rato en la camilla. 
 
Técnica: 
Se colocan ambas manos atravesadas sobre la espalda (o 
las piernas) y se empieza a mecer el tronco. Durante el 
meceo se abren y se cierran las manos. 
 
Estiramientos de la Columna: 
 
 
Técnica: Manualmente se separan las 
vértebras, una por una, con las manos en 
posición de “tenedor”la presión hacia caudal 
 
 
Técnica: Apoyando las manos cruzadas 
firmemente, sin deslizar sobre la piel, se estira 
la columna hacia cranial y caudal. 
 
Pases Energéticos: 
Los pases energéticos son muy importantes para equilibrar al paciente después del masaje. 
Se ejercen sin presión y van en la dirección de los meridianos. Son integrativos. 
 
Técnica: Las manos se deslizan suavemente en la parte posterior del cuerpo desde la cabeza en 
dirección a los pies y por los lados externos (Meridianos YANG). 
En la parte anterior del cuerpo se deslizan desde los pies en dirección a la cabeza y por las partes 
internas de los muslos (Meridianos YIN). 
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Rollo Caliente 
 
El rollo caliente es algo sumamente benéfico antes del masaje. El calor húmedo relaja la zona 
rápidamente en forma agradable. Es efectivo, práctico, portátil y económico. 
El tamaño de la toalla se escoge según la zona que se va a tratar (espalda, glúteos, rodilla, etc.). 
 
Técnica: Se dobla una toalla mediana a lo largo, y después se enrolla en forma de embudo. El 
rollo tiene que quedar lo más apretado posible. Enla apertura del cono, se introduce poco a 
poco el agua caliente hasta que es absorbida por la toalla. 
La toalla se deja rodar sobre la zona afectada del paciente. La zona periférica del rollo se enfría 
paulatinamente, mientras que el centro queda caliente. Conforme se enfría la toalla se 
desenrolla y se comienza a enrollar el otro extremo. Se aplica por, aproximadamente, 15 
minutos, tan caliente como lo necesite el paciente. 
 
Las particularidades y variaciones se verán con todo detalle en la práctica para evitar 
accidentes. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Indicaciones 
 Tensión muscular.
 Inflamaciones subagudas.
 Enfermedades crónicas degenerativas (Artrosis).
 Espasmos.
 Agujetas.
 
Contraindicaciones 
 Inflamaciones agudas.
 Fiebre.
 Tumores.
 Enfermedades vasculares periféricas.
 Presencia de enfermedades cardiovasculares descompensadoras.
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INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES DEL MASAJE 
 
 El objetivo del masaje terapéutico es regular alteraciones y perturbaciones con estímulos 
adecuados. 
Generalmente un masaje es benéfico cuando hay un bloqueo funcional, por tensión en 
ciertos músculos, que afecta la circulación y el metabolismo en esta área, por lo que se 
demora o inhibe la evacuación de los productos metabólicos. 
 
Indicaciones: 
 
 Estrés: el masaje ayuda al paciente a relajarse y a apartarse de sus preocupaciones. 
 Si recordamos que más de dos terceras partes de las enfermedades están relacionadas 
 Con el estrés, nos daremos cuenta porque esta es una de las razones por las que 
 el masaje es tan benéfico para la salud.
 Insomnio: el masaje relajante tiene como consecuencia un sueño profundo.
 Depresión y dolor: el masaje estimula la liberación de sustancias llamadas endorfinas 
que nos dan una sensación de BIENESTAR y ayudan a combatir el dolor.
 Circulación:la salud de nuestro organismo depende de la salud de nuestras células. 
Las células a su vez dependen de un abundante flujo de sangre y linfa. El masaje 
mejora la circulación de la sangre y el flujo de la linfa. Esto ayuda a llevar nutrientes a 
las células y a eliminar impurezas y sustancias tóxicas.
 Sistema inmunológico: el masaje aumenta la cantidad de glóbulos rojos y glóbulos 
blancos en la sangre. Estimula las defensas del organismo.

 Perturbaciones de origen muscular: p.ej.: mala postura (hiperlordosis o hipercifosis), 
agujetas, carga continua unilateral (p.ej.: trabajo en cinta continua, estar todo el día 
sentado o parado). Músculos tensos por tensión emocional o mental.
 Miogelosis: son zonas duras, circunlimitadas y sensibles al dolor dentro de un músculo 
endurecido.
Primero hay que bajar el tono muscular con amasamientos y fricciones suaves alrededor 
de la miogelosis y en todo el músculo endurecido. Posteriormente se puede trabajar la 
miogelosis directamente, con fricciones profundas en círculo. 
 Músculos atónicos: una elevación del tono muscular se logra con amasamientos fuertes 
(petrissage) y con golpeteos suaves (tapôtement).
 Después del parto: tonificar los músculos abdominales sobreextendidos y flácidos con 
amasamientos vigorosos. Bajar la tensión muscular de la espalda con suaves y amplias 
manipulaciones.
 Deporte: el masaje mantiene a los músculos flexibles y mejora su rendimiento. 
Después de la competencia se recuperan más rapidamente

 Perturbaciones de origen óseo: p.ej.: alteraciones degenerativas de articulaciones, (cifosis, 
escoliosis, artrosis, artritis).
 Perturbaciones de origen nervioso: p.ej.: apoplejía, parálisis facial, fracturas con 
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implicación de un nervio. Se pretende prevenir una atrofia muscular mientras se 
recupera o crece el nervio, o lograr una hipertrofia de los músculos que quedaron con 
inervación y que tienen que hacerse cargo de los músculos que quedaron paralíticos. 
 Rehabilitación: Tratamiento postraumático y postoperatorio de: golpes, fracturas, 
contusiones, dislocaciones, esguinces, moretones y desgarres.
Debido a las consecuencias de un reposo largo se da el masaje con el fin de mejorar el 
riego sanguíneo, y así intensificar el metabolismo y acelerar el desecho de las toxinas 
metabólicas, así como para elevar el tono muscular perdido y tratar contracturas. 
En un esguince se trabajan los ligamentos que perdieron su tono. 
 Edemas: el masaje puede descongestionar tejidos. 
 Tratamiento de cicatrices (no recientes): para prevenir encogimiento de tejido se 
aplican fricciones circulares y vigorosas y técnicas para estirar el tejido.
 Estreñimiento: el masaje del colon estimula la digestión.
 Remodelación del cuerpo: cuando el masaje se combina con una dieta adecuada y 
ejercicio, ayuda a delinear el contorno del cuerpo y a reducir los depósitos de grasa.
 Otras enfermedades: muchos médicos y otros profesionales de la salud recomiendan 
el masaje para aliviar problemas tales como sinusitis, artitis, alergias, problemas de 
piel, dolores de cabeza, asma, y otras. 
 

Contraindicaciones: 
 
 Enfermedades agudas con o sin fiebre: p.ej.: infecciones del estómago, gripas, etc.
 Inflamaciones: empeoran con el masaje. Se extiende el material inflamado por todo el 
organismo a través de las vías sanguíneas y linfáticas. En la linfangitis hay una línea 
roja en dirección de las vías linfáticas con inflamación de los ganglios 
correspondientes. (Signos de inflamación: enrojecimiento, hinchazón, calor, dolor y 
funcionamiento limitado.) 
 Enfermedades de piel: de origen bacteriano o viral. (¡Peligro para el terapeuta!)
 Tumores: se extienden las células afectadas al organismo completo a través del masaje. En 
caso de tumores, el masaje es indicado solamente bajo prescripción médica.


 Varices: dilatación de las venas. ¡Cuidado! 
No siempre se encuentran a la vista (ver 
también tromboflebitis).
 Flebitis: inflamación de venas con sus 
signos de inflamación.
 Tromboflebitis: flebitis con presencia de 
trombo. Por causa de las paredes dañadas 
de las venas, se adhieren células de sangre 
en la pared, lo que puede formar un coágulo. 
El masaje puede desprender el coágulo, y 
así causar una embolia. 
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 Tromboflebitis 
* Arteriosclerosis: encogimiento y rigidez de las arterias por depósitos de sustancias 
 específicas en sus paredes (grasas, calcificaciones, sedimentos).
 Neuralgias: inflamación de un nervio. P. ej.: ciática
 Traumas recientes: golpes, fracturas, esguinces, torceduras, dislocaciones, 
contusiones, así como hematomas profundos. El masaje se emplea únicamente 
postraumático. Nunca antes de 48 horas.
 Intervenciones quirúrgicas: p.ej.: prótesis de rodilla o cadera, fracturas atornilladas, 
intervencionesquirúrgicas en las partes óseas de las vértebras, utilizando placas 
metálicas. 
Todo este tipo de anclaje tiende a aflojarse. Con el masaje este proceso se puede 
acelerar. La desintegración del hueso puede efectuarse más rápidamente, algo no 
deseado en este caso. 
 Enfermedades del sistema nervioso central: un masaje puede causar a través de un 
estímulo en la piel o el músculo, una agravación de un espasmo ya existente.
 Embarazo: sólo con prescripción médica. Podría ser para detonificar los músculos de 
la espalda tomando en cuenta las zonas de reflejos del aparato reproductivo en la 
espalda y en los pies. (¡Se podría causar un aborto!) 
Desde Lumbar 3 hacia abajo no se debe trabajar la espalda con fuerza, así los maléolos 
de los tobillos. 
 Osteoporosis: en estado avanzado se pueden quebrar los huesos al dar un masaje 
vigoroso y sobre todo al hacer ajustes en la espalda.
 Diabetes: la diabetes en si no es contraindicación. Sin embargo conlleva problemas 
secundarios como: presión alta, arteriosclerosis, tromboflebitis, etc., que pueden ser 
contraindicaciones. El masaje puede estimular la producción de la insulina, lo cual 
provoca una baja de glucosa.
 Hipertensión: la presión alta es contraindicación para el masaje del abdomen. Se 
comprime la aorta y se puede subir la presión arterial.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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EVALUACIÓN DEL PACIENTE 
 
Primer Contacto con el Paciente, Primera Cita 
 
 
 
 
Posteriormente se hace una entrevista con el paciente. Se escucha al paciente sin 
interrumpirlo cuando habla y se van anotando los datos más importantes en una hoja 
clínica. Es importantísimo que el paciente se sienta comprendido y tome confianza. Esto le 
dará crédito al terapeuta que trabaja tan profesionalmente. Dependiendo del caso, la 
entrevista puede ser más corta o más extensa y puede variar el tipo de preguntas. 
 
Después de la entrevista, se hace un chequeo más detallado, la exploración física. Para eso, 
se quitan sólo las prendas indispensables, que puede variar de paciente a paciente y de la 
confianza que le tengan al terapeuta. La exploración física es rápida, al terapeuta con 
experiencia sólo le toma unos minutos realizarla. Esta revisión le ayuda al terapeuta a 
localizar las posibles causas de las alteraciones del paciente y es una herramienta 
imprescindible para que el terapeuta lleve a cabo una terapia eficaz. 
 
La entrevista y la exploración física también pueden ayudarle al terapeuta a detectar 
precauciones y contraindicaciones para un masaje. Por ejemplo: Infecciones de la piel, 
várices, hipertensión, etc. 
 
En una hoja separada a la hoja clínica, se anota por fecha la terapia que se aplicó en cada 
sesión. Se apuntan los logros del paciente, sus dificultades, las tareas dejadas, sus estados 
emocionales, los acontecimientos de su vida actual y todo aquello que llame nuestra 
atención y que pueda influir en su estado de ánimo y en su estado físico. 
Por supuesto, también se anota el costo de cada sesión y los pagos realizados por el 
paciente. 
 
Si llevamos a cabo todo esto, el paciente se va sentir muy comprendido, por fin alguien se 
interesa en él y lo escucha y esto hará que nunca busque cambiar de terapeuta. 
 
Para la primera cita con un paciente hay que tomarse más 
tiempo. 
Antes de empezar con el masaje, el terapeuta observa, sin 
llamar la atención del paciente: su postura, como carga la 
cabeza, los hombros y la columna vertebral, como camina, 
como saluda, etc., y estas observaciones le dan referencia 
de sus posibles tensiones musculares, e incluso de su 
disposición emocional. (La postura externa demuestra la 
actitud interna hacia la vida.) 
 
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25 
HOJA CLÍNICA FECHA: 
 
DATOS GENERALES: 
Nombre: Con quien vive: 
A qué se dedica: No. de hijos: 
Fecha de nacimiento: Correo: 
Teléfonos: Quien lo recomendó: 
Estatura: Peso 
Presión arterial: 
 
ANTECEDENTES: 
1. Motivo de la consulta (¿En qué le puedo ayudar?): 
 
 
 
 
 
 
¿Cómo es el dolor? ¿Cómo empezó? ¿Cuándo empezó? ¿Le duele más en la mañana 
cuando se levanta, o en la noche después de un día pesado? ¿Qué le mejora? ¿Qué le 
empeora? ¿En qué posición le duele? -sentado, parado, cargando, bajando escaleras, 
acostado... ¿Cómo es su colchón? ¿Cómo son sus asientos? –coche, oficina, casa... ¿Porqué 
cree que le empezó? 
 
2. ¿Está bajo tratamiento médico? ¿Cuál? ¿Desde cuándo? ¿Toma medicamentos? 
 
3. ¿Ha recibido anteriormente masajes? 
 
4. ¿Qué tipo? 
 
5. ¿Cuál fue el motivo? 
 
6. ¿Qué tan satisfecho quedó? 
 
7. ¿Padece de alguna enfermedad? ¿Cuál? 
 
8. ¿Ha tenido cirugías? ¿Cuáles? 
 
9. Padece: diabetes, presión alta, várices, corazón, dolores de cabeza, cáncer, artritis, 
estreñimiento, colitis, alergias. ¿Está embarazada? 
 
10. ¿Hay algo más que me quisiera contar? 
 
Observaciones: 
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HOJA CLÍNICA FECHA: 
 
DATOS GENERALES: 
Nombre: Con quien vive: 
A qué se dedica: No. de hijos: 
Fecha de nacimiento: Correo: 
Teléfonos: Quien lo recomendó: 
Estatura: Peso 
Presión arterial: 
 
ANTECEDENTES: 
1. Motivo de la consulta (¿En qué le puedo ayudar?): 
 
 
 
 
 
 
¿Cómo es el dolor? ¿Cómo empezó? ¿Cuándo empezó? ¿Le duele más en la mañana 
cuando se levanta, o en la noche después de un día pesado? ¿Qué le mejora? ¿Qué le 
empeora? ¿En qué posición le duele? -sentado, parado, cargando, bajando escaleras, 
acostado... ¿Cómo es su colchón? ¿Cómo son sus asientos? –coche, oficina, casa... ¿Porqué 
cree que le empezó? 
 
2. ¿Está bajo tratamiento médico? ¿Cuál? ¿Desde cuándo? ¿Toma medicamentos? 
 
3. ¿Ha recibido anteriormente masajes? 
 
4. ¿Qué tipo? 
 
5. ¿Cuál fue el motivo? 
 
6. ¿Qué tan satisfecho quedó? 
 
7. ¿Padece de alguna enfermedad? ¿Cuál? 
 
8. ¿Ha tenido cirugías? ¿Cuáles? 
 
9. Padece: diabetes, presión alta, várices, corazón, dolores de cabeza, cáncer, artritis, 
estreñimiento, colitis, alergias. ¿Está embarazada? 
 
10. ¿Hay algo más que me quisiera contar? 
 
Observaciones: 
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La Exploración Física (práctica) 
 
El estudio empieza desde el paciente entra al consultorio. 
Se observa sin llamarle atención: 
 
Postura: - cómo carga la cabeza 
 - columna 
 - cómo camina 
 - cómo saluda 
 
Todo esto nos da referencia a posibles tensiones musculares y a su disposición emocional. 
Después sigue la historia clínica (hoja anterior) 
 
El paciente está parado con los pies casi cerrados y paralelos. En cada parte se observa el desarrollo 
muscular, el volumen, lesiones y simetrías. 
 
Cabeza y Cuello: - su posición(hacia delante, atrás, hacia un lado, sin fuerza, rígido, 
 acortado, etc.) 
 * Tensión muscular 
 
Tronco y Espalda: - hiperlordosis Hombros :- invertidos 
 - hipercifosis - hacia atrás, hacia adelante 
 *tensión muscular - pectorales 
 *tensión muscular 
 
 
Extremidades Superiores: - cómo cuelgan 
 *tensión muscular 
 
 
Extremidades Inferiores: - rodillas en “O” o “X” 
- esguinces 
- pie plano 
Simetrías: - cabeza 
- hombros 
- cadera 
- pliegue glúteos 
- rodillas 
- pies 
 
 
 Desviaciones 
 
Largo de piernas 
 
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¿Cómo Ubicarse en la Columna Vertebral? 
 
Esto es una guía práctica para encontrar cada vértebra en la espalda. El paciente se acuesta 
boca abajo. 
 
Primero palpamos C7, la ultima vértebra cervical. Casi siempre es prominente. Si no lo es, 
le pedimos al paciente que lleve su mentón al pecho para que se haga visible. La marcamos 
con un lápiz (de preferencia delineador de ojos) 
 
Buscamos la ultima costilla flotante y le seguimos hacia la espalda. Es D12 
 
Si seguimos el borde inferior de las costillas hacia la columna, encontramos L2. La 
marcamos. 
 
Ahora ponemos nuestras manos abiertas, pulgar abducido, en el talle del paciente, así que 
el índice esta cargado en las crestas iliacas. Por donde caen los pulgares en línea recta de la 
cresta a la columna, marcamos L4. Debajo de L4 marcamos L5 
Entre la nuca y C7, se encuentra C3. 
Entre C7 y D12, se encuentra D6. 
Entre C7 y D6, se encuentra D3. 
Entre D6 y D12, se encuentra D9. 
 
Así las demás vértebras se encuentran con facilidad. 
 
Debajo de L5 se encuentra el sacro. Lo dibujamos, palpando sus bordes. Los hoyitos del 
sacro se palpan en pares con el pulgar bien inclinado. Los marcamos. Son 4 o 5 en cada 
lado. 
Si seguimos las crestas iliacas en dirección al sacro, encontramos la articulación sacro-
iliaca. 
Dibujamos el nervio ciático, que sale en pares entre L4 y L5, pasa por debajo de la 
articulación sacro – iliaca. 
Entre D10 y L2 se encuentran los riñones. Las marcamos. Tiene el tamaño de las orejas de 
nuestro paciente y la forma de un frijol. Puede ser de diferente tamaño y normalmente el 
riñón derecho se ubica un poco más abajo que el izquierdo. 
 
Una vértebra no debería doler al palparla. Si hay dolor, puede haber varias causas. Por 
ejemplo un problema en el órgano que inerva el nervio correspondiente, un desplazamiento 
o una rotación del vértebra, una inflamación de la misma o la vértebra está descalcificada 
(osteoporosis). 
 
 
 
 
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30 
FUNCIONAMIENTO DE LOS MÚSCULOS 
 
¿Cómo funcionan los Músculos? 
 
Agonista y Antagonista 
 
Agonista: Músculo que trabaja (aumenta la tensión y o se contraen, estira al antagonista) 
Antagonista: Músculo que es estirado. 
 
Ejemplos: Bíceps – Tríceps 
 Isquiotibiales – Cuadriceps 
 Glúteos - Iliopsoas 
 Gemelos – Tibial anterior 
 
El músculo normalmente hace el movimiento de la inserción (punto móvil) a su origen 
(punto fijo). Los puntos fijos, en general, se encuentran en el tronco, Los móviles en las 
extremidades. 
 
 
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Contracción del Músculo 
 
Hay diferentes tipos de músculos en el esqueleto. 
1.- Músculos largos, que provocan un movimiento 
2.- Músculos cortos, que sostiene la postura. Por ej. en la espalda. Pueden trabajar todo 
el día, se relajan cuando uno duerme. 
Hay gente que está todo el día parada, sentada o entrenando, y no permite que descansen 
sus músculos. ¿Qué hace el músculo para rendir más?. Aumenta la tensión , y o se acorta. 
Cuando un músculo esta siempre en tensión, por las altas exigencias de su dueño, existe un 
desequilibrio entre carga y capacidad de carga. Se le exige de más. Vamos a ver que pasa. 
 
El músculo está constituido de muchas fibras que son todavía visibles. Las fibras se forman 
de muchas fibras, la fibra es la unidad más pequeña del músculo. La fibra está formada de 
dos proteínas que son dos filamentos: actina y miosina. Son sustancias sólidas, Cuando se 
contrae un músculo, se junta actina y miosina, el músculo se acorta. 
Después de un esfuerzo grande, al día siguiente tenemos un dolor en los músculos y además 
notamos mucha rigidez en ellos. Actina y miosina se quedaron juntas, no se separaron, no 
se puede relajar el músculo. 
 
 
 
 
 
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32 
La Musculatura y el Flujo Sanguíneo 
 
En reposo la musculatura y la piel hacen uso del 25% del riego sanguíneo del organismo. 
Cuando trabaja la, musculatura la demanda de sangre es 10 a 15 veces más alta que en 
reposo. La causa es el incremento del consumo de oxígeno. 
Con máxima carga muscular, el músculo necesita hasta 100 veces más oxígeno que en 
reposo. Esta necesidad ya no se puede cubrir con un aumento de riego sanguíneo, sino con 
una mejor utilización del mismo oxígeno en el músculo. 
Hay un sistema de regularización del flujo sanguíneo dentro del músculo, que se esfuerza 
en lograr en equilibrio entre abastecimiento de energía y consumo de energía. Son varios 
mecanismos paralelos que tienen que ver con esto. 
La dilatación de los capilares provoca que haya mas intercambio de oxígeno, la dilatación 
de las arteriolasaumenta el flujo. 
La dilatación de los capilares conlleva a la mejor utilización del oxígeno. Los detalles no se 
conocen todavía. En parte es el aumento de la concentración de los productos metabólicos 
del músculo en acción. No se sabe si es el dióxido de carbono el ácido láctico, el potasio 
que se liberan, o los procesos hormonales. Lo ciento es que un músculo largo de 
movimiento o de sostén, si después de contraerse no se estira, se agota. Al estirarse, el 
músculo se relaja, ya que le entra sangre y nutrientes. 
Un músculo constantemente contraído está limitado en su rendimiento. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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33 
PROBLEMAS QUE SE TRATAN CON MASAJE TERAPÉUTICO 
 
Problemas de Postura: 
Hiperlordosis e Hipercifosis 
 
La postura externa refleja la actitud interna de la persona. 
 
La columna vertebral, vista lateralmente, presenta dos curvaturas de convexidad anterior 
(lordosis) en los tramos cervical y lumbar, y una curvatura convexa posterior en su tramo 
dorsal (cifosis). Estas curvaturas son importantes, para que la columna funcione como un 
amortiguador y pueda balancear el peso del cuerpo. 
Cuando estas curvaturas fisiológicas llegan a ser demasiado pronunciadas, se habla de una 
hiperlordosis o una hipercifosis. 
Ambas son posturas viciosas. Las malas posturas son principalmente funcionales y por eso 
son corregibles. En su comienzo son posturas reversibles. 
 
Causas 
Falta de ejercicio, crecimiento acelerado, carga continúa unilateral (por ejemplo: trabajo en 
cinta continua, estar todo el día parado o sentado), malos asientos, debilidad de los tejidos 
conectivos, sobrepeso, problemas emocionales y otros. 
 
Hiperlordosis 
 
 
Es una intensificación de la lordosis fisiológica. 
 
 Los glúteos están sobreestirados. 
 El abdomen está sobreestirado. 
 Los músculos de la espalda baja están acortados. 
 El músculo iliopsoas llega a acortarse. 
 Frecuentemente hay acortamiento en los músculos 
gastrocnemios. 
 
 
 
Los músculos abdominales y los glúteos mantienen la pelvis erguida. 
El sobreestiramiento de los músculos abdominales y de los glúteos provocan que la pelvis 
se incline hacia delante. El sacro tiene que acompañar este movimiento y las vértebras 
lumbares también. Las vértebras lumbares se arquean en contra para compensar el 
equilibrio, el resultado: hiperlordosis. 
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34 
Posteriormente, se genera el acortamiento del músculo iliopsoas y del músculo recto 
femoral. Se desplaza el centro de gravedad, estar parado es ahora una posición inicial débil. 
Los músculos erectores de la zona lumbar deben de trabajar de más para mantener erguido 
el tronco. Esto provoca la tensión en esta zona. 
 
Origen 
 Mala postura. 
 Embarazo. 
 Sobrepeso. 
 Zapatos con tacones altos. 
 Otros. 
 
Terapia 
 Calor en la zona lumbar para relajar. 
 Masaje relajante en espalda, sobre todo en la zona lumbar, para bajar el tono muscular. 
 Masaje tonificante en abdomen y glúteos, para recuperar el tono muscular. 
 Refuerzo de los músculos abdominales y glúteos (ejercicios). 
 Estiramientos de la zona lumbar. 
 Tracción lumbar. 
 Estiramiento de iliopsoas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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 Laura Álvarez Moreno 
 
 
 
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Hipercifosis 
 
 
Es una intensificación de la cifosis fisiológica. 
 
 Los músculos de la espalda en la parte dorsal 
están sobreestirados. 
 Los músculos pectorales y del abdomen están 
acortados. 
 Muy a menudo están acortados los flexores de la 
rodilla. 
 Los glúteos están tensos. 
 El cuello está anteriorizado. 
 Los músculos occipitales están en tensión 
 
 
 
Origen 
 Hereditario, constitucional y endócrino. 
 Falta de ejercicio. 
 Mala postura. 
 Carga unilateral. 
 Debilidad de los tejidos conectivos y musculares. 
 Crecimiento acelerado en adolescentes. 
 Malos asientos. 
 Otros. 
 
El tratamiento depende de los distintos casos de hipercifosis. 
 
1. Joroba en Bebés 
Se debe a madres o padres ambiciosos que sientan al niño demasiado temprano en sillas 
o andaderas. Los músculos de la espalda no pueden sostener erguida la espalda, el 
tronco se hace hacia delante. 
Los niños que no gatean, muchas veces tienen los músculos de la espalda 
subdesarrollados. 
 
Terapia 
 Refuerzo de los músculos de la espalda a través de juegos. 
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2. Cifosis por Postura Débil 
Insuficiencia de los tejidos conectivos y musculares que dan sostén a la columna. 
Los músculos se cansan rápidamente. Por ejemplo: un niño está sentado toda la mañana 
en la escuela. Le duele su espalda de cansancio. Se dobla hacia adelante. (Al doblarse se 
estiran los músculos cansados y baja el dolor.) 
 
Terapia 
 Corrección activa con ejercicios para fortalecer la espalda. 
 Masajes en la parte dorsal de la espalda. 
 Relajamiento con masaje y calor en los músculos pectorales (pectoral mayor y pectoral 
menor). 
 Estiramiento de los pectorales. 
 Estiramiento de los flexores de la rodilla si hay acortamiento. 
 
3. Cifosis en Adolescentes (Morbos Scheuermann) 
Es un desequilibrio en la carga y en la capacidad de carga. El origen puede ser 
hereditario, constitucional o endócrino. 
El adolescente desarrolla un arqueamiento grande en la parte media y baja de la 
columna dorsal, con tendencia a fijar una postura viciosa a través de las fracturas de 
vértebras que adoptan la forma de una cuña. Los pacientes se quejan de un cansancio 
general de la espalda y de un dolor espontáneo después de la carga. 
 
 Terapia 
 Reforzamiento de los músculos de la espalda de sostén. 
 Terapia de respiración (aumentar el volumen de la inhalación en tórax). 
 Estirar los pectorales. 
 Aflojar la tensión en los pectorales (acortados) con calor y con masajes. 
 Masajes en espalda. 
 Eventualmente la corrección pasiva con yeso, etc. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Masaje de Pectorales 
 
El paciente que tiene la espalda encorvada en la parte dorsal y ya no se puede enderezar por 
completo, tiene acortadosy tensos los músculos pectorales y esto le oprime el pecho. 
El masaje nunca comienza por los pectorales, sino por la espalda, Como los músculos de la 
espalda están sobreextendidos y débiles, el manejo en esta zona debe de ser vigoroso y 
tonificante. 
Es muy recomendable que iniciemos el trabajo en pectorales, relajándolos con calor 
húmedo 
El masaje en pectorales es doloroso y por eso se tiene que terminar con manipulaciones 
agradables para el paciente. 
El masaje se tiene que complementar con estiramientos activos y pasivos de los pectorales 
y con ejercicios para el fortalecimiento de la espalda. 
 
Técnica 
 
El paciente está boca arriba, el brazo se coloca hacia atrás y se apoya en un cojín. 
1.-Deslizamiento suave del pectoral grande hacia las axilas y los ganglios 
supraclaviculares. 
2.-Fricciones. 
3.-Amasamientos. 
4.-Estiramiento del pectoral mayor. 
5.-Masaje del pectoral menor. Se levanta el pectoral mayor con una mano y se introduce 
la otra mano con los dedos en la cavidad axilar. Se hacen círculos pequeños y se trata de 
“ganar campo”. Poco a poco el músculo permite que penetre la mano mas 
profundamente. 
 
 
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Columna Lumbar 
 
 
 
 
Anatomía 
El hombre es la única especie que camina erguida. Eso se debe a que tiene una curvatura 
pronunciada entre la columna lumbar y el sacro. Justamente en esta curvatura se realiza la 
mayor carga de trabajo. Esta es una de las razones por las que hay tantos dolores en esta 
zona. Nuestros primos de cuatro patas no sufren de estos problemas. 
 
La forma fisiológica de la columna lumbar, es la lordosis. Su movilidad en extensión y 
flexión es muy grande, la rotación es mínima. 
 
La columna lumbar consiste de cinco vértebras, que son grandes y gruesas. Entre las 
vértebras se encuentran los discos intervertebrales. 
Los discos consisten en un 80% de agua. No tienen vasos sanguíneos. Se nutren a través de 
la ósmosis. Se componen de un núcleo pulposo y su anillo fibroso que lo rodea. El disco 
funciona como amortiguador entre las dos vértebras. 
 
Cinco ligamentos fuertes fijan la columna, para que no se puedan salir las vértebras de su 
lugar. 
 
La pelvis es la base de la columna. Cualquier modificación en esta parte tiene efecto 
directo sobre la columna entera. La columna está conectada con la pelvis, no solamente por 
la articulación sacro – ilíaca y los grupos de músculos, sino también por una serie de 
ligamentos muy resistentes, el ligamento ilío-lumbar. Viene de las apófisis transversas de 
L4 y L5 y va al ilion. 
 
 
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Síndrome Lumbar 
 
Como síndrome lumbar se entiende cualquier molestia o patología que tiene que ver con la 
parte baja de la espalda y la pelvis. 
La columna lumbar es considerada como la base de la columna. Las personas que padecen 
de molestias lumbares, frecuentemente han perdido el “sostén” de su vida. 
 
El 65% de las molestias en la espalda, se refieren a la región lumbar. 
Rara es la persona que en el transcurso de su vida no haya experimentado molestias más o 
menos intensas en esta zona. La falta de movimiento, el tiempo excesivo que 
permanecemos sentados, al volante de un auto, en nuestros trabajos, en la escuela, e 
incluso en nuestro tiempo libre en la que pasamos muchas horas viendo televisión o 
sentados frente una computadora, han aumentado considerablemente la frecuencia de 
afecciones lumbares en los últimos tiempos. El hombre civilizado busca cada día más 
comodidad, tanto en su trabajo como en su transporte, sin considerar qué músculos y 
articulaciones necesitan tratamiento para mantenerlos activos, 
 
Hay mucha variedad tanto en las patologías como en los diferentes tipos de terapia. 
Es importante saber qué origina los dolores. Si el paciente no es revisado por un médico y 
se encuentra grave, hay que insistir en que vea a uno, para no arriesgarnos a hacerle más 
daño. Si no es muy grave el asunto, nosotros podemos averiguar que pasa con él, 
haciéndole muchas preguntas sobre sus molestias. (Ver también la hoja de la “Historia 
Clínica”.) 
 
Las dolencias pueden ocasionarse por 
 Influencia del frío. 
 Un mal movimiento. 
 Músculos débiles. 
 Artrosis (procesos degenerativos en las articulaciones) 
 Sobrecarga mecánica. 
 Colchón aguado. 
 Mala postura durante mucho tiempo. 
 Obesidad. 
 Falta de ejercicio. 
 Desviaciones de huesos. 
 El uso de zapatos de tacón alto. 
 Malos asientos. 
 Mala alimentación. 
 Problemas hormonales. 
 Otros. 
 
 
 
 
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Terapia 
 Reposo cuando hay dolor o lesión. 
 Calor: ayuda cuando hay molestias originadas por una corriente fría, y cuando hay una 
contractura muscular. También en casos de artrosis de la columna. 
 Masaje: ayuda a destensar los músculos tensos, estimula el flujo sanguíneo, y así 
limpia los tejidos. El masaje también tonifica los músculos y los ligamentos. 
 Tracciones: ayudan cuando hay compresión de nervios (protrusión) y contracción 
muscular. 
 Ejercicios: ayudan a movilizar, estabilizar y a nutrir la columna. 
 Otras: medicamentos como antiinflamatorios, esencias, fomentos, baños de contraste, 
ultrasonido, crioterapia, electroterapia, etc., se le aplican al paciente según sea el caso. 
 
Cada paciente que tiene problemas de columna necesita una clase para aprender cómo 
manejarla adecuadamente. 
Por ejemplo: Cómo sentarse, cómo inclinarse hacia adelante, cómo coger cosas del piso, 
cómo caminar, cómo cargar objetos pesados, cómo debe ser su colchón, etc. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Lumbago 
 
Se refiere a un dolor en la región lumbar que se presenta repentinamente, por ejemplo por haber 
hecho un mal movimiento. Las vértebras se pueden salir de su lugar. Los músculos se tensan 
más, para evitar que se desplacen aún más. 
El padecimiento es sin irritación nerviosa. 
Muchas veces es consecuencia de un prolapso discal y se trata en la mayoría de los casos de 
procesos degenerativos de vértebras y discos, con efectos retroactivos en la musculatura (largo 
dorsal, iliopsoas, cuadrado lumbar). 
 
Cuando el lumbago se hace crónico, es un dolor sordo inespecífico en la zona lumbar. Los 
músculos son endurecidos con presencia de miogelosis y adherencias. Hay rigidez y tirantez en 
la espalda y se cansa el paciente con facilidad. 
 
Origen 
 Realizar un mal movimiento. (Evitando 
que uno se resbale, meter una maleta

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